Dört progestin salan RİA'ya karşı tek bir bakır RİA
RİA'lar (intrauterin cihazlar) etkili, uzun süreli ve geri dönüşümlü doğum kontrol seçenekleridir ve piyasada bulunan beş FDA onaylı marka vardır:
- Mirena
- Liletta
- Skyla
- Kyleena
- ParaGard
Hangi RİA'nın sizin için doğru olduğunu merak ediyor olabilirsiniz. Bu, doktorunuzla dikkatli ve düşünceli bir tartışma gerektiren bir karardır ve bu konuşmadan önce farklı RİA'larla ilgili temel bilgileri bilmek son derece yararlı olabilir.
RİA'lara Genel Bakış
RİA'ların dördü de oldukça etkili doğum kontrol yöntemleridir. Bunlar uterusunuza takılması ve rahminizden kalifiye bir doktor tarafından çıkarılması gereken “T-şekilli” cihazlardır.
RİA'lar arasındaki temel ayrım, bunlardan birinin - ParaGard olarak adlandırılan bakır RİA'nın - bir hormon salımı yapmamasıdır.
Bakır RİA
ParaGard, tek hormon içermeyen RİA'dır ve bakır telle sarılmış polietilenden oluşur. ParaGard hamileliği nasıl önler? Uzmanlar, aşağıdakileri içeren bir dizi farklı mekanizma olduğuna inanıyor:
- Sperm hareketinin inhibisyonu ve canlılığı (sperm yaşanmaz)
- Sperm ile karşılaşmadan önce yumurta hızındaki değişim
- Yumurtanın hasarı
- Döllenmiş yumurtanın implantasyonunu bozar.
Tüm RİA'lardan, ParaGard en fazla 10 yıl boyunca kullanılabilir. Yan etkiler açısından, ParaGard'ı seçen kadınların bilhassa ilk birkaç adet döngüsünde, normalden daha fazla kramp ile ağır ve uzun dönemlere neden olabileceğini bilmesi gerekir.
Bununla birlikte, bakır RİA'nın hormonsuz olduğundan, bir kadının adet döngüsünü değiştirmeyeceğinden, düzenli aralıklarla programlamaya devam edeceğinden emin olmak önemlidir.
Levonorgestrel RİA
Dört levonorgestrel IUDS vardır: Mirena, Liletta, Skyla ve Kyleena. ParaGard gibi onlar da T şeklindedirler, ancak ParaGard'ın aksine, kök üzerinde levonorgestrel (bir progestin) içeren bir polidimetilsiloksan kol içerirler.
Bu hormon RİA'ları servikal mukus kalınlaşarak (spermin seyahat etmesini zorlaştırır), implantasyonu engelleyen rahmin astarını inceleyerek ve spermin yumurtaya bağlanmasını önleyerek çalışır.
- Mirena başlangıçta günde 20mg'lik bir levonorgestrel yayınladı ve FDA 5 yıla kadar onaylandı. Zaman geçtikçe, levonorgestrel RİA'ların daha az ve daha az hormon salgıladığını, ancak yine de etkili olduklarını unutmayın.
- Liletta başlangıçta levonorgestrel günde 18.6mcg serbest bırakır ve üç yıl kullanım için onaylanmıştır.
- "Mirena'nın küçük kız kardeşi" olarak da bilinen Skyla , başlangıçta günde 14mcg levonorgestrel salgılar ve 3 yıla kadar kullanılabilir.
- Kyleena Eylül 2016'da FDA onaylıydı ve iki dünyadan en iyi olanı, 5 yıllık bir zaman çerçevesi (Mirena gibi) ama daha küçük boyutlu ve daha az Hormone (Skyla gibi) sunuyor. Özellikle, Kyleena başlangıçta günde 17.5mcg levonorgestrel yayınlar.
Bu dört RİA progestin içerdiğinden, adet akışınızda değişiklikler yaşayabilirsiniz. Örneğin, ilk birkaç ay için daha fazla ve daha hafif ve daha kısa periyotlara sahip olabilirsiniz. Döneminiz de tamamen durdurabilir.
Diğer yan etkiler , hormon ile ilişkili semptomları içerebilir:
- Baş ağrısı
- Mide bulantısı
- Göğüslerde hassasiyet
- Depresyon
- Azalmış libido
- Saç kaybı
- Yumurtalık kistleri
Doğru RİA'yı Seçme
RİA'lar arasında karar vermenin en iyi yollarından biri hormonal bir doğum kontrol yöntemi kullanmak isteyip istemediğinizi belirlemektir. Hormonlara maruz kalmayacağınızı veya seçmediğinizi seçerseniz, ParaGard RİA en iyi seçim olabilir.
Bununla birlikte, Mirena, Skyla, Liletta ve Kyleena'daki hormonun sadece yerel olarak (rahim içine) salındığını, bu nedenle doğum kontrol haplarında bulunan hormonlarla aynı tür geniş etkiye sahip olmadığını unutmayın.
Doğru RİA'yı seçmenize yardımcı olabilecek diğer faktörler şunları içerir:
- Hamilelik kapsamının süresi (3 yıl ve 5 yıl ve 10 yıl)
- Hormon miktarı
- Yan etkiler (örneğin, bazı kadınlar ilk altı ay içinde ağır, ağrılı adet kanaması geçirir ya da bakır RİA ile)
RİA'nın boyutu da kararınızı etkileyebilir. Skyla ve Kyleena, Mirena, Liletta ve ParaGard'dan biraz daha küçükler. Böylece, Skyla ve Kyleena'nın küçük boyutu bu RİA'ları daha kolay ve daha az ağrılı hale getirebilir.
Küçük boyları da genç gençler ve perimenopozal kadınlar gibi daha küçük bir rahime sahip olan kadınlar tarafından daha iyi tolere edilebilir.
Bir kelime
Hangi RİA'yı seçerseniz seçin, beşinin de en etkili doğum kontrol yöntemlerinden biri olduğunu aklınızda bulundurun. Aslında, vazektomiler ve tüp ligasyonu gibi kalıcı yöntemler kadar etkilidirler.
Ayrıca, yaygın yanlış anlamalara rağmen, RİA'lar nullipar kadınlar için güvenli doğum kontrol yöntemleridir; Bunlar daha önce hiç doğum yapmayan kadınlardır. RİAlar ayrıca çıkarıldıktan sonra hamile kalma şansınızı etkilemez.
Dikkat edilmelidir ki RİA'lar kadınları cinsel yolla bulaşan enfeksiyondan korumaz. Buna ek olarak, bir RİA yerleştirme ile, bu olaylar nadir olmakla birlikte, sınır dışı etme riski (RİA'nın düşmesi) veya enfeksiyon riski vardır.
Sonuç olarak, bu RİA'lar son derece etkili doğum kontrol formlarıdır ve uzun süreli koruma sağlarlar. RİA'yı seçtikten sonra, çoğu kadın kararlarından çok memnunlar.
> Kaynaklar:
> Amerikan Obstetrik ve Jinekologlar Koleji. (Temmuz 2011, Reaffirmed 2015). Klinik Uygulama Bülteni: Uzun Dönemli Geri Dönüşümlü Kontrasepsiyon: İmplantlar ve İntrauterin Cihazlar.
> Dean G, Goldberg AB. (2017). Rahim içi kontrasepsiyon: Cihazlar, adaylar ve seçim. In: UpToDate, Schreiber CA, Eckler K (Eds), UpToDate, Waltham, MA.
> Bowers R. "FDA küçük levonorgestrel intrauterin sistemi - A 'mini Mirena'yı onaylar." Kontraseptif Teknoloji Güncellemesi . 2013 Mart; 34 (3): 25-36.
> Gemzell-Danielsson K, Schellschmidt I, Apter D. "İki düşük doz levonorgestrel salınımlı intrauterin kontraseptif sistemin ve Mirena'nın etkinliğini, kanama profilini ve güvenliğini açıklayan randomize, faz II bir çalışma." Doğurganlık ve Sterilite . 2012; 96 (3): 616-622.
> Hardeman J. Intrauterine cihazları: Bir güncelleme. Am Hekim . 2014 Mar 15; 89 (6): 445-50.