Etkili, uzun süreli, tersinir kontrasepsiyon arıyorsanız, RİA'lar mükemmel bir doğum kontrolü seçeneğidir. Şu anda alabileceğiniz üç tür RİA var:
- Mirena - 5 yıllık bir süre boyunca progestin levonorgestrel'in 52mg'sini çıkarır.
- Skyla - 3 yıllık bir süre boyunca 13.5mg progestin levonorgestrel salınır.
- ParaGard - hormonsuz olan bakır RİA.
Bu RİAların üçü de uzman bir tıp uzmanı tarafından rahminize yerleştirilmelidir.
Bir RİA (Mirena, Skyla veya ParaGard) Nasıl Gidilir?
RİA almadan önce, Mirena, Skyla veya ParaGard'ın sizin için doğru doğum kontrol seçeneği olup olmadığını görmek için doktorunuzla randevu almanız gerekecektir. Tıbbi geçmişinizi ve cinsel yaşamınızı dürüst bir şekilde doktorunuzla tartışmanız önemlidir, çünkü RİA tüm kadınlar için doğru değildir.
Doktorunuz muhtemelen serviks, vajina ve iç organlarınızın normal ve enfekte olmadığından emin olmak için bir pelvik muayene yapacaktır. Ayrıca cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar , vajinal enfeksiyonlar, prekanser servikal hücreler veya bir RİA'nın güvenli bir şekilde yerleştirilmesinden önce tedavi edilmesi gereken herhangi bir durum için de test edilebilir.
Bir RİA için iyi bir aday olduğunuzu belirlediyseniz, doktorunuz büyük olasılıkla Mirena, Skyla veya ParaGard IUD'nizi takmanız için randevu almanızı ister.
RİA'lar menstrüel siklusunuz sırasında herhangi bir zamanda (doktorunuz hamilelik yapmadığınızdan emin olmak için hamilelik testi yapabilir) veya ilk trimester kürtajından hemen sonra eklenebilir.
- Eğer hemen hamilelik koruması istiyorsanız (ve bir yedek doğum kontrol yöntemi kullanmanız gerekmiyorsa), Mirena ve Skyla, dönemin başlamasından sonraki yedi gün içinde eklenir. Adet döngüsünüz sırasında başka bir zamanda takılırsa, yerleştirildikten sonraki ilk hafta (7 gün) içinde başka bir kontrasepsiyon yöntemi kullanmanız gerekecektir.
- ParaGard hemen etkilidir, bu yüzden eklendiğinde menstruasyon döngüsünde nerede olduğunuz önemli değildir.
- Paragard da korunmasız cinsel ilişkiden sonra 5 güne kadar acil kontrasepsiyon şeklinde eklenebilir.
İlk döneminizden sonra (veya en azından RİA uygulamanızdan üç ay geçmeden), RİA'nızın hala yerinde olduğundan emin olmak için bir kontrol hazırlamanız gerekir. Daha sonra düzenli muayeneler periyodik jinekolojik muayeneniz sırasında yapılabilir.
Neden bir RİA almamanın nedenleri
- PID geçirdiniz (bu enfeksiyondan sonra normal bir hamileliğiniz olmadıkça).
- Hamile olabilir.
- Açıklanamayan vajinal kanama var.
- Enfeksiyonları kolayca alın (bağışıklık sistemi problemleri veya intravenöz ilaç kullanımı nedeniyle).
- Son 3 ay içinde ya bir doğum ya da kürtaj sonrası bir pelvik enfeksiyon geçirdi.
- Serviks veya rahim kanseri olabilir.
- Birden fazla cinsel partner veya birden fazla cinsel partneri olan bir cinsel partneriniz var.
- Tedavi edilmemiş pelvik enfeksiyon veya serviksin enflamasyonu var.
- Rahim şeklini (büyük fibroid veya tümör gibi) değiştiren bir duruma sahip olun.
- Zaten bir RİA var.
- Son 3 ay içinde postpartum veya post-abortion endometritis (rahim astarının inflamasyonu) var.
- Ektopik gebelik geçirme riskiniz vardı veya risk altındadır.
- Skyla veya Mirena'daki (levonorgestrel, silikon, polietilen, gümüş gibi) veya ParaGard (bakır gibi) bileşenlerin herhangi birine alerjisi vardır.
Ek olarak, eğer bir Skyla veya Mirena RİA almamalısınız:
- Meme kanseri geçirdiniz veya geçirdiniz.
- Karaciğer hastalığı veya karaciğer tümörleri var.
Aynı zamanda bir ParaGard RİA almamalısınız :
- Wilson Hastalığı Var
RİA Dizelerinizi Kontrol Etme
RİA aldıktan sonra, periyodik olarak dizeleri kontrol etmeniz gerekir. Mirena, Skyla ve ParaGard'ın hepsinin, vajinaya serviks boyunca oturan cihaza bağlı dizeleri vardır.
Dizelerin ne kadar kısa kesildiğine bağlı olarak, IUD'nin dizeleri hissederek yerinde olduğundan emin olabilirsiniz. Bir doktor RİA'yı çıkarmak için dizeleri kullanır. Bazı kadınlar, cinsel partneriniz tarafından hissedildikleri takdirde dizeleri daha kısa kesebilirler. Bu durumda, bazen dizeler çok kısa kesilir, bu yüzden dizeleri kontrol edemeyebilirsiniz.
IUD dizeleriniz için ayda bir kez, dönemler arasında hissetmelisiniz. RİA'nızı hala düzgün bir şekilde yerine getirdiğinden emin olmak için ilk birkaç ay boyunca birkaç günde bir kontrol etmeniz de iyi bir fikirdir. Mirena, Skyla ve ParaGard'ın en büyük avantajlarından biri de söyleniyor ki, çoğu zaman bir RİA aldığınızda gerçekten hiçbir şeye sahip olmuyorsunuz!
> Kaynaklar:
> Cappiello J. Bosak J. "RİA'lar: Temellerin Ötesinde." Hemşire Uygulayıcısı . 2013; 38 (9): 40-46.
> Espey E. Pasternack T. "Rahim içi aygıt." Ergen ve Genç Yetişkin Kadınlar için Kontrasepsiyonda . Springer: New York, 2014. 15-23.