Her kadının bilmesi gereken gerçekler
Bakteriyel vajinozis, vajinal floranın normal dengesinin bozulduğu, zararlı bakterilerin aşırı çoğalmasına yol açan yaygın fakat sinir bozucu bir durumdur. Semptomlar kaşıntı, vajinal akıntı ve hoş olmayan bir koku içerir.
BV, antibiyotiklerle kolayca tedavi edilirken, genellikle tedavinin 12. ayında enfeksiyonun tekrarlaması yaygındır.
BV, çocuk doğurma yıllarında kadınları etkileme eğilimi gösterir ve genellikle çiftçi, korunmasız cinsel ilişki, çoklu seks partnerleri ve diğer risk faktörleri ile ilişkilidir.
belirtiler
Her yıl bakteriyel vajinozdan etkilendiğine inanılan 21 milyon Amerikalı kadının sadece üç milyonu aslında semptomlar yaşıyor. Oluştuklarında, BV belirtileri hafif fakat kalıcıdır ve şunları içerebilir:
- Grimsi beyaz veya sarı vajinal akıntı
- İlişkiden sonra daha da kötüleşen bir "balık" kokusu.
- İdrar yaparken yanma hissi
- Vajinal kaşıntı, kızarıklık ve şişlik
- Ilişkiden sonra vajinal kanama
Daha az sıklıkla, bir BV enfeksiyonu, idrara çıkma sorunlarına, cinsiyette ağrıya ve gelişim pelvik inflamatuar hastalığa (PID) yol açabilir.
BV semptomları nadiren ciddi olmakla birlikte, vajinal dokuların bütünlüğünü zayıflatabilir ve gonore , klamidya , trikomonas ve HIV gibi cinsel yolla bulaşan hastalıklara (STD) karşı savunmasızlığınızı arttırabilir.
Üstelik, hamilelik sırasında bir enfeksiyon ortaya çıkarsa, preterm doğum, düşük doğum ağırlığı ve nadir durumlarda ikinci trimesterde bir düşük yapma riski taşıyabilirsiniz.
Nedenler
Bakteriyel vajinoz, bir STD olarak kabul edilmez çünkü enfeksiyon, HIV veya sifiliz gibi yabancı bir patojenden kaynaklanmaz.
Bunun yerine, vajinadaki sağlıklı bakteriler tükendiğinde, sağlıksız olanların baskın olmasına ve enfeksiyona neden olmasına izin verdiğinde BV oluşur. Gardnerella vaginalis , bu "kötü" bakterilerin en yaygın olanıdır, ancak diğerleri de enfeksiyona neden olabilir.
Bu dengesizlik, vajina asiditesindeki değişikliklerden veya bağışıklık tepkisi ile ilgili problemlerden kaynaklanabilir; bu da her ikisinin de vücudun bakteriyel aşırı büyümesini kontrol etme yeteneğini azaltır. Seks genellikle vajinaya yeni veya aşırı mikroplar sokarak bir enfeksiyon tetikleyebilir.
BV riski 15 ila 44. kadınlarda en yüksektir. Genel olarak, Afrikalı Amerikalı kadınların BV'yi beyaz kadınlardan iki kat daha fazla olması olasıdır.
BV'nin daha yaygın nedenlerinden bazıları şunlardır:
- Korunmasız sözlü, vajinal veya anal seks
- Çoklu seks partnerleri
- Yeni seks ortakları
- Paylaşılan seks oyuncakları
- Douching
- Sigara içmek
- Rahim içi cihazlar (RİA)
Genetiklerin, ya inflamasyonu teşvik ederek ya da vajinada beklenenden daha düşük seviyede koruyucu Lactobacilli seviyelerine neden olarak bir rol oynadığına inanılmaktadır.
Teşhis
Bakteriyel vajinozis tek bir ajandan kaynaklanmadığı için, belirtilerinizin ve çeşitli laboratuar test sonuçlarınızın değerlendirilmesine dayalı bir teşhis konulacaktır. Bu genellikle şunları içerir:
- Tıbbi öykünün gözden geçirilmesi
- Bir pelvik sınav
- Vajinal asitliği kontrol etmek için pH testi
- Vajinal sekresyonlarınızın mikroskopik değerlendirilmesi
Mikroskobik inceleme ya "ipucu hücreleri" (bakteri ile çivili vajinal hücreler) arar ya da bakteri türlerini ayırt etmek ve "iyi" bakterilerin "kötü" olanlara oranını ölçmek için bir gram boyası kullanır. Bir ölçüt gözden geçirmesine dayanarak, doktor ya tanıyı doğrulayabilir ya da başka bir hastalık olmadığından emin olmak için başka testler yapabilir (örneğin mantar enfeksiyonu veya genital herpes ).
Ev tabanlı testler de mevcuttur ancak çok daha az doğru olma eğilimindedir.
tedavi
Bakteriyel vajinozis için standart tedavi , kısa süreli antibiyotik ilaçlarıdır.
Birinci basamak tedavide kullanılan ve metronidazol ve klindamisin denilen türler BV'nin tedavisinde oldukça etkilidir ve nispeten hafif yan etkilere sahiptir.
Tercih edilen birinci hat rejimleri şunları içerir:
- Metronidazol Yedi gün boyunca günde iki kez ağızdan alınan 500 miligram
- Metronidazol yüzde 0.75 vajinal jel beş gün boyunca günde bir kez uygulanır
- Klindamisin yüzde 2.0 vajinal krem yedi gün yatmadan önce uygulandı
Alternatif seçenekler arasında klindamisin vajinal fitil veya tinidazol tabletleri bulunur. Tedavinin etkinliğine rağmen, rekürrens yaygındır ve kontrolü sağlamak için ek veya hatta çoklu tedaviler gerekebilir. Yaygın yan etkiler arasında mide bulantısı, mide ağrısı, öksürük, boğaz ağrısı, burun akıntısı ve ağızda metalik bir tat bulunur.
Reçeteli antibiyotiklere ek olarak, yardımcı olabilecek bir dizi ev ve destekleyici ilaç vardır. Bunlar nüksetmeyi önlemeye yardımcı olabilecek probiyotikler (besin takviyeleri ve yoğurt gibi gıdalar içinde bulunur) ve tıbbi ilgiyi yeniden canlandıran eski bir ilaç olan borik asidi içerir .
önleme
Bakteriyel vajinozis kadar yaygın olduğu için , riskinizi azaltmak için yapabileceğiniz şeyler vardır. Bunlar, zararlı bakterilere maruz kalmaktan kaçınmak ve enfeksiyon olasılığını azaltmak için iyi vajinal hijyen uygulamak için daha güvenli seks uygulamaları içerir.
Bakteriyel vajinozu önlemek için:
- Seks partnerlerinin sayısını sınırlandırın.
- Prezervatifler ve diş barajları dahil olmak üzere oral, vajinal veya anal seks için koruma kullanın.
- Seks oyuncakları paylaşmayın.
- Şüphe etme .
- Vajinayı sert veya kokulu sabunlarla yıkamaktan kaçının.
- Nefes alabilir pamuklu iç çamaşırı giyin.
- Kokulu tamponlardan veya kadınsı spreylerden kaçının.
- Tamponu tavsiye edilenden daha uzun süre tutmayın.
- İdrar yaptıktan sonra arkadan öne doğru silin.
- Tekrarlayan BV'niz veya geçmişte ciddi bir enfeksiyonunuz varsa RİA'lardan kaçının.
Bir kelime
En iyi korunma çabalarında bile, bakteriyel vajinozis oluşabilir. Stres etmemeye çalış. Bunun yerine, tedaviyi arayın ve durumu şiddetlendirmekten kaçınmak için her türlü çabayı gösterin.
Semptomlar sizi rahatsız etmenize yol açıyorsa, dar pantolonu gevşeterek ve daha gevşek kıyafetler ya da etek giyerek hayatınızı kolaylaştırın. Kaşıntıyı tedavi etmek için, doğrudan vajinaya soğuk bir bez uygulayın veya duşta soğuk su ile sıçrayın. Scratching sadece işleri daha da kötüleştirecek.
Son olarak, eğer antibiyotiklerle tedavi ediliyorsanız, belirtileriniz kaybolsa bile yarıya kadar durmayın. Bunu yapmak, antibiyotik direncini artırabilir ve enfeksiyonun gerçekten geri dönmesi durumunda tedaviyi daha da zorlaştırabilir.
> Kaynaklar:
> Allworth, J. ve Peipert, J. "Bakteriyel Vajinozun Ciddiyeti ve Cinsel Yolla Bulaşan Enfeksiyon Riski." Am J Obstet Gynecol. 2011; 205 (2): 113.e1-113.e6. DOI: 10.1016 / j.ajog.2011.02.060.
> Bagnall, P. ve Rizzolo, D. "Bakteriyel vajinozis: Pratik bir inceleme." J Am Acad Phys Assist. 2017; 30 (12): 15-21. DOI: 10.1097 / 01.JAA.0000526770.60197.fa.
> Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri. "2015 Cinsel Yolla Bulaşan Hastalıklar Tedavi Rehberi: Bakteriyel Vajinoz." Atlanta, Georgia; 4 Haziran 2015 güncellendi.
> CDC. "Bakteriyel Vajinozis (BV) İstatistikleri: 15-44 yaş arası kadınlarda en sık görülen vajinal enfeksiyon bakteriyel vajinozdur." 17 Aralık 2015'te güncellendi.
> Hainer, B. ve Gibson, M. "Vajinit: Tanı ve Tedavi" Am Fam Hekim. 2011; 83 (7): 807-815.