RİA Ekleme Sırasında Ne Olmalı?

Rahim içi cihaz yerleştirme için adımlar

Doğum kontrolü için bir rahim içi cihaz ( RİA ) seçtiyseniz, preparat her türün yerleştirilmesi için benzerdir. Bu doğum kontrol şekli hakkında ne beklediğinizi ve daha fazlasını anlayın.

RİA, rahim içine yerleştirilen küçük bir T şeklindeki esnek bir cihazdır. Mirena , Kyleena, Liletta ve Skyla sürekli olarak progestin levonorgestrelin az bir miktarını serbest bırakan ve altı, beş, dört ve üç yıl boyunca etkili olan tiplerdir. ParaGard , Amerika Birleşik Devletleri'ndeki tek ilaçsız RİA'dır ve 12 yıla kadar yerinde bırakılabilir. Bu RİA'nın etrafına sarılı bakır (bir spermisit gibi davranır) vardır.

Dağılımı RİA Efsaneleri

RİA kullanımıyla karşı karşıya kalan en büyük engellerden biri, pek çok kişinin aşağıdaki gibi yanlış bilgilere inanmasına neden olmasıdır:

• Doğum yapmamış olmanız halinde RİA kullanamazsınız.
• Gençler RİA'ları kullanamaz
• RİA'lar infertilite ve pelvik inflamatuar hastalığa neden olurlar.
• RİAlar güvenli değil

Bir RİA yerleştirmeden önce, herhangi bir endişeyi hafifletmek ve ekleme sırasında daha güvende hissetmek için bu efsaneleri önce dağıtmak önemlidir.

1 -

RİA Ekleme için hazırlanıyor

Eklemeden önce, bazı sağlık uzmanları, RİA yerleştirilmeden bir saat önce nonsteroidal anti-enflamatuar ilaçlar (600 ila 800 miligram ibuprofen - Motrin veya Advil gibi) üzerinde aşırı bir ağrı tedavisi ilacı almayı önermektedir. Ekleme sırasında oluşabilecek krampları ve rahatsızlığı en aza indirmeye yardımcı olabilir.

Ayrıca, doktorunuzun ofisinde hijyenik ped olup olmadığını kontrol edin. Aksi halde, bir miktar kanamanın meydana gelmesi durumunda, yerleştirmeden sonra kullanmak üzere evden bir tane getirdiğinizden emin olun.

2 -

Sınav odasında bir kez

Sağlık uzmanınız, RİA'yı yerleştirmek için hazırlanmış tüm ekipmanlara sahip olacaktır. Başlamadan önce, size prosedürü açıklamalı ve soru ve endişelerinize cevap vermelidir. Bu daha rahat olmanıza yardımcı olabilir, bu da takmayı daha kolay ve daha az ağrılı hale getirir.

Döneminin ilk yedi günü içinde değilseniz, doktorunuz hamilelik olasılığını dışlamak için bir hamilelik testi yapabilir. Daha sonra, bir doktor genellikle bir bimanual muayene yapar (bu, sağlık uzmanınızın vajinaya iki parmağını soktuğu ve diğer pelvis organlarını hissetmek için diğer eliyle karnını kullandığı yerdir). Bu, uterusun pozisyonunu, tutarlılığını, büyüklüğünü ve hareketliliğini doğru olarak belirlemek ve enfeksiyona işaret edebilecek herhangi bir hassasiyeti tanımlamak için yapılır.

3 -

Serviks'i Stabilize Etmek

Bu noktada, sağlık uzmanınız vajinayı bir ördeğin metal gagasını andıran spekulum kullanarak açacaktır. Enstrüman vajinaya sokulur, daha sonra kenarları ayrılır ve tutamağın üzerindeki özel bir hareket cihazı ile açık tutulur.

Bu yapıldığında, enfeksiyon olasılığını azaltmak için tamamen steril bir ortama sahip olmanın önemi nedeniyle, vajinadaki serviks ve komşu anterior (ön) ve arka (arka) girintiler antiseptik bir çözelti ile temizlenir.

Bazı doktorlar, rahatsızlığı azaltmak için servikal kanal içine% 5'lik lidokain jeli gibi lokal anestezi uygulayabilirler.

Doktorunuz serviks stabilize ve sabit tutmak için bir tenaculum kullanacaktır. Tenakulum rahim sabit tutmak için serviks bağlı uzun saplı, ince bir araçtır.

4 -

Rahim ve Servikal Kanalı Ölçmek

Doktorunuz artık servikal kanalın ve uterusun uzunluğunu ve yönünü ölçmek için ses denen steril bir alet takacaktır. Bu prosedür, rahim perforasyon riskini azaltır (RİA ponksiyonu geçirir), ki bu genellikle RİA çok derin veya yanlış açıya yerleştirildiği için oluşur.

Doktorunuz vajina veya spekulum bıçaklarıyla temas etmekten kaçınacaktır. Uterus sesinin perforasyonu önlemek için ucunda yuvarlak bir uç vardır (rahim delinmesi).

Bazı doktorlar aynı şeyi yapan rahim sesine alternatif olarak endometriyal aspiratör kullanabilirler. Uterusun derinliğinin 6 santimetreden az olması halinde, doktorun rahim derinliğinin 6 ila 9 santimetre arasında olduğunu belirlemesi önemlidir.

5 -

RİA'nın yerleştirilmesi

Ses çekildikten sonra, doktor steril ambalajından çıkarılarak yerleştirilmek üzere RİA'yı hazırlar. Ardından, RİA'nın kolları geriye doğru bükülür ve RİA'yı içeren bir tüp (veya sürgü) yerleştirilir.

RİA, sesin gösterdiği derinliğe, tüp içindeki bir piston tarafından yerine yerleştirilir. Tüpün dışına çıkınca ve RİA uterusta uygun pozisyondayken, kollar "T" şekline açılır.

Bir RİA'nın yerleştirilmesi genellikle komplikasyonsuzdur. Bazı rahatsızlıklar olsa da, tüm prosedür sadece birkaç dakika sürer. Bütün bunlar yaşanırken bir kadın kramp ve sıkıntı hissi yaşayabilir. Bazı kadınlar biraz baş dönebilir. Derin nefes almak faydalı olabilir.

Birçok kadın bazı rahatsızlıklarla karşılaşabilirken, kadınların yüzde 5'inden daha azı orta ve şiddetli ağrı yaşayacaktır. Perspiring, kusma ve bayılma gibi tepkiler, kadınların yüzde 1'inde veya daha azında görülür. Bu sorunlar genellikle kısadır ve nadiren acil RİA giderme gerektirir. Ayrıca, bu reaksiyonlar daha sonraki RİA performansını etkilemez.

Hiç doğum yapmayan, az sayıda doğum yapmış ya da son doğumdan bu yana uzun bir zaman geçirmiş olan kadınlar bu problemleri yaşama ihtimalindedir.

6 -

RİA Ekleme Prosedürünün Bitirilmesi

RİA yerleştirildikten sonra tüp, piston, tenakulum ve spekulum vajinadan çıkarılır. Rahim içi cihaz yerinde kalacak. RİA doktora bağlı olacak, doktora sağlam kalacak. Rahim boynundan vajinaya asılırlar.

Bu noktada, doktor tellerin uçlarını kesecek, ancak serviksin takılması için yaklaşık bir ila iki inçlik bir süre sağlayacak. Teller vajinanın dışından görülemez, ancak vajinaya sokulan bir parmakla hissedilebilecek kadar uzundır (bir kadın RİA'nın hala yerinde olup olmadığını kontrol edebilir).

Doktorunuz o zaman teller için nasıl hissetmeniz gerektiği konusunda size bilgi vermelidir. Ek olarak, doktorunuzun, takılan RİA'nın (ParaGard, Skyla, Kyleena, Liletta veya Mirena) ve değiştirilmesi gerektiğinde sizi bilgilendirdiğinden emin olun. Çoğu doktor, tüm bu bilgilerle cüzdanınıza koyabileceğiniz küçük bir kart vermelidir. Değilse, bu bilgileri yazmak ve güvenilir bir yerde saklamak veya elektronik takviminize veya hatırlatma uygulamanıza koymak akıllıca bir fikirdir. Bu bilgiler, doktorları daha sonra değiştirebilmeniz açısından önemlidir, çünkü bir sağlık uzmanı, sadece hangi RİA'lara sahip olduğunuzu ve ne zaman eklendiğini (ve dolayısıyla kaldırılması gerektiğinde) anlatamaz.

7 -

RİA Ekleme Yapıldığında

Kadınların çoğu, prosedür sırasında hafif rahatsızlık duyduklarından, kendilerini daha sonra kendileri kullanmak ve günlük aktivitelerine devam etmek için genellikle iyi olurlar.

Ekleme işleminize nasıl tepki vereceğinizi bilemeyeceğinizden, sizi evinize götürecek birini ayarlamayı isteyebilirsiniz. Rahim rahmin yerleşmesine uyum sağladığından bazı kadınlar daha sonra biraz kramp hissedebilir. Bu durumda, kramplar biraz zamanla ve belki biraz dinlenmeli veya ağrı kesici ilaçlarla azaltılmalıdır.

8 -

Evdeyken

RİA yerleştirdikten sonraki birkaç gün içinde kanamanız ve lekelenmeniz gerekebilir. Bu normal, bu yüzden endişelenmene gerek yok. Kanama sürekli veya ağır ise, sadece bir enfeksiyon olmadığından emin olmak için sağlık hizmeti sağlayıcınızı aramak iyi bir fikir olabilir.

Ayrıca, yerleştirmeden sonraki ilk döneminizin normalden çok daha ağır olabileceğine hazırlıklı olun. Beklenenden birkaç gün önce gelebilir.

RİA'nın hala yerinde olduğundan emin olmak için ilk periyodunuzdan sonra (bir zamanlar IUD girişinin dört ila altı hafta içinde) bir takip randevusu planlamaya çalışın.

9 -

Hamilelik Koruması ve Seks Yapmak Güvenli Olduğunda

IUD'nuzun takılmasından sonra kendinizi rahat hisseder hissetmez cinsel ilişkide bulunabilirsiniz (RİA'nız doğumdan sonraki 48 saat içinde takılmamışsa).

• ParaGard RİA yerleştirildikten hemen sonra gebelik önleme sağlar
• Mirena, Kyleena, Liletta ve Skyla RİA'ları, sadece, dönemin başlangıcından sonraki yedi gün içinde eklendiğinde hemen geçerli olurlar.

Mirena'nızda adet döneminiz boyunca başka bir zamanda takıldıysanız, yerleştirildikten sonraki ilk hafta boyunca başka bir doğum kontrolü yöntemi ( erkek kondomu , kadın kondomu , bugün sünger veya spermisit gibi ) kullanmalısınız. Hamilelik koruması yedi gün sonra başlayacaktır.

Bazı sağlık çalışanları, enfeksiyon riskinizi azaltmak için kondom kullanıldıktan sonraki ilk ay boyunca bir kondom kullanılmasını önermektedir.

10 -

RİA Bakım

RİA dizilerini ilk birkaç haftada birkaç günde bir kontrol etmek ve RİA'nın hala düzgün bir şekilde yerine oturduğundan emin olmak için dize sonları arasında hissetmek özellikle önemlidir. İlk periyodunuzdan sonra (veya en az 3 ay sonra takıldıktan sonra), RİA'nızın hala olması gereken yerde olduğundan emin olmak için bir kontrol yapın.

Bazı kadınlar, kadın cinsel eşi tarafından hissedilirse, doktorlarının tellerin daha kısa kesilmesini (bu kontrol sırasında) isteyebilir. Bu durumda, bazen dizeler o kadar kısa kesilir ki, kadın artık dizeleri kontrol edemez. Bu doktor ziyaretinden sonra, düzenli RİA muayeneleri, bir kadın periyodik jinekolojik muayene ile aynı zamanda yapılabilir.

Hem RİA'nın hem de en büyük avantajlarından biri, bir kadının takıldıktan sonra bir şey yapması gerekmediğidir.

> Kaynaklar:

> Elkhouly NI, Maher MA. Rahim içi cihaz yerleştirilmesinden önce farklı analjezikler: Etkinliğe dair kanıt var mıdır? Eur J Kontrasept Reprod Sağlık . 2017; 1-5.

> Melo J, Tschann M, Yakında R, Kuwahara M, Kaneshiro B. Kadınların rahim içi cihazlarının dizelerini hissetme isteği ve kabiliyeti. Int J Gynaecol Obstet. 2017; 137 (3): 309-313.