Semptomlar sinir hasarının bulunduğu yere göre değişir.
Radyal sinir ağrısı, avucunuzun bir şeye karşı bastırıldığı ve bileğinizin geriye doğru büküldüğü zaman ortaya çıkan tip olarak tanımlanabilir. Keskin, yayılan veya yanan ağrı tipik olarak elin arkasında, başparmağın etrafında ve ortada hissedilir. ve işaret parmağı. Çoğu zaman, acıya kolunuzu veya parmaklarınızı tam olarak düzleştirememe eşlik eder.
Radyal sinirin kendisi, boynun arkasından, koldan aşağıya ve parmak uçlarına giden birdir. Yol boyunca hareketi tetiklemek ve duyusal mesajları beyne geri göndermek için kaslar ve deri ile iletişim kurar. Sinir hasarının meydana geldiği yere bağlı olarak, semptomlar hem duyum hem de hareket kısıtlaması ile değişebilir.
Axilla'da yaralanma
Brakiyal pleksustan (boyun kökünde yer alan sinir ağı) ayrıldıktan hemen sonra, radyal sinir kolun altında kolluğun (axilla) yakınına doğru hareket edecektir. Koltuk değneklerinin yanlış kullanımı, bu noktada radyal sinir sıkışmasının yaygın bir nedenidir.
Radyal sinir, kolun arkasındaki trikep kaslarının kontrolünden sorumludur. Bu nedenle, aksilladaki sinirlere herhangi bir hasar, özellikle de bir şeyleri itmek suretiyle kolun zayıflığına neden olur. Bileği geriye bükmek de imkansız olabilir, bu da "bilek damlası" ile sonuçlanabilir. Parmak ekstansörleri de zayıflayabilir ve elin tamamen açılmasını zorlaştırabilir.
Zayıflığa ek olarak, aksillada radial sinir yaralanması olan kişiler, özellikle başparmağın arkasında ve arkasında, kolun arkasından elin arkasına karıncalanma ve uyuşma yaşayabilirler.
Spiral Oluk Yaralanması
Aksilladan ayrıldıktan sonra, radyal sinir koldan aşağı doğru hareket eder ve spiral oluk olarak bilinen bir kanalda humerus (omuz ve dirsek arasındaki büyük kemik) etrafında sarar.
Sinir genellikle bu oluk içinde sıkışabilir ve bir kişinin bileğini geri bükme ve parmakları düzeltme becerisine müdahale edebilir. Bu tür bir radyal yaralanma, bir humerus kırığının ya da bir kişinin bir sandalyenin arkasına bol dökümlü bir kolla uyuduğu "Cumartesi gecesi palsi" olarak bilinen bir durumun sonucu olarak ortaya çıkabilir.
Yaralanma ön kolun brakiyoradialis kasının zayıflamasına neden olurken, triseps kası etkilenmeyecektir. Dahası, zayıflatıldığında, kas uzatıldığında zayıflık daha belirgindir.
Posterior İnterosseöz Sinir Yaralanması
Dirseğe girmeden hemen önce, radial sinirin bir bölümü, dirseğin altındaki herhangi birşeyin düzeltilmesinden sorumlu olan posterior interosseöz sinire dallanacaktır. Radyal sinirin diğer dallarından farklı olarak, posterior interosseöz sinirin duyusal reseptörleri yoktur ve kas hareketinden tamamen sorumludur. Sonuç olarak, bir yaralanma herhangi bir anormal duyumdan ziyade kas güçsüzlüğü ile karakterize edilir. Birinin parmaklarını uzatamaması genellikle bir anlatı tabelasıdır.
Tek istisnalar, ağırlıklı olarak farklı bir sinir seti tarafından kontrol edilen el bileği kaslarıdır.
El bileği etkilenirse, sadece elin pozisyonunda görülür. Bu durumda, el bileği uzatıldığında, el, bir taraftan diğerine göre daha fazla çekilebilir. Brachioradialis ve trikep kasları her ikisi de kurtulacak.
Anormal duyumların olmamasına rağmen, özellikle parmaklar uzandığında posterior interosseöz sinirde bir yaralanma çok ağrılı olabilir.
Yüzeyel Radyal Nöropati
Radyal sinir dirseği geçtikçe, tamamen duyusal bir fonksiyona hizmet ettiği elin arkasına doğru devam edecektir. Bu noktada, bilek, bilekler bağlı veya kelepçeler çok sıkı bir şekilde giyildiğinde olduğu gibi, bilekte yaralanmaya en çok duyarlıdır.
Uyuşma paterni genellikle bilekten başparmağın arkasına kadar en kötüsüdür. Ayrıca elin arkasına doğru yukarı veya aşağı doğru bir "iğne ve iğneler" hissi veya ateş etme ağrıları eşlik edebilir.
Prognoz ve Tedavi
Radiyal sinir hasarı teşhisi konulursa, tedavi tipik olarak, hareketin kısıtlanmasını ve böylelikle sinirin iyileşme zamanına sahip olmasını gerektirecektir. Bu, ağrı kontrolüne yardımcı olmak için nonsteroidal anti-enflamatuar ilaçların (NSAID) kullanımı ile birlikte el bileğinin splintini içerebilir. Aşırı durumlarda, bir sinir bloğu önerilebilir.
İyileşme süresi birkaç haftadan altı aya kadar değişebilir. Ağrıları ve sakatlıkları iyileşmeyenler için sinir iletim çalışmaları veya elektromiyografi (EMG) şeklinde daha fazla araştırmaya ihtiyaç duyulabilir. Bulgulara dayanarak ameliyat önerilebilir.
> Kaynaklar:
> Arnold, W .; Krishna, V .; Freimer, M. ve diğ. "Akut kompresif radial nöropatinin prognozu." Kas Siniri. 2012; 45: 893. DOI: 10.1002 / mus.23305.
> Ljungquist, K .; Martineau, P .; ve Allan, C. "Radial Sinir Yaralanmaları." J El Cerrahisi. 2015; 40 (1); 166-72. DOI: 10.1016 / j.jhsa.2014.05.010.