Kemik iliği ödemi ya da kemik kontüzyonunda “kemik çürüğü” kelimeleri sıklıkla doktorlar tarafından kullanılır ya da tıbbi raporlarda okunur. Birçok hasta bu kelimeleri kafa karıştırıcı buluyor ve kemik çürüklüğünün ne anlama geldiğini merak ediyor mu?
Kemik çürüğü
Bir kemik çürüğünün tam olarak ne olduğu hakkında tartışmalar var, hepsi aynı mı, ve neden oluştular? MRG yapılmadan önce, bir kemik çürüğü için test yapılmamıştır ve bu nedenle, durum iyi bilinmemektedir.
MRG testleri yapılmaya başladığında, doktorlar kemikte morluk olarak tanımlanan bir anormalliği “görebiliyorlardı”.
Kemik çürüğünün, iç kemik yapısının mikroskopik kırılması olduğunda meydana geldiği düşünülmektedir. Bu mikro kırıklar kemiği önemli ölçüde zayıflatmazken, kemik içerisinde kanama ve iltihaplanmalara neden olabilir. Bu, daha tanıdık bir yumuşak doku çürümesine benzer ağrı ve semptomlara yol açabilir. Bu bulguya MRG'de atıfta bulunmanın en uygun yolu "kemik iliği ödemi" dir.
Kemik İliği Ödeminin Nedenleri
İnsanların kemik iliği ödemi almasının üç ana sebebi vardır.
- Travmatik yaralanma. Travma, kemik iliği ödeminin yaygın bir nedenidir. Travma tekrarlayan aşırı kullanımın bir sonucu olabilir veya akut yaralanmanın bir sonucu olabilir. Diz MRG'de görülen bir kemik çürüğünün en yaygın nedenlerinden biri, ACL yırtığı gibi bir bağ yaralanmasıdır. ACL yırtıldığı zaman, kemikler aniden bir kompresyon zedelenmesine ve çok özel bir kemik iliği ödemi patlamasına neden olur. Aslında, MR görüntülerinin daha az net olduğu ve ACL'nin görselleştirilmesi zor olduğu zaman, doktorlar yırtık ACL'yi teşhis etmek için bu kemik kırığı modelini aradılar. Bugünün MRG'leri çok daha iyi kalitede ve yırtık ACL'yi görmek çok daha kolay, ancak yaralanmayı doğrulamak için kemik çürüğü modeli hala yardımcı oluyor.
- Artrit. Artrit eklemin kıkırdak yüzeyinde hasara neden olur . Bu koruyucu yüzey, alttaki kemiğin korunmasına ve tamponlanmasına yardımcı olur. Bu kıkırdak yüzeyi hasar gördüğünde veya aşındığında, eklem çevresindeki kemik daha yüksek strese maruz kalabilir ve artan yüke yenik düşebilir. Artritli hastalar genellikle durumlarından en çok etkilenen bölgelerde kemik çürümesine dair kanıtlara sahiptir.
- Osteonekroz. Osteonekroz , kanın kemiğe karışmasına neden olan spesifik bir durumdur. Kan akışının olmaması, kemikte zayıflamaya neden olabilir. Kemik zayıflaşırsa, mikro kırıkları kemiğin yapısının kuvvetsizliğinden koruyabilir. Bu mikro kırıklar, osteonekroz alanını çevreleyen kemik iliği ödemine neden olabilir.
Kemik Çürümesi Tedavisi
Hasarlı kemik gerginlikten ve gerginlikten kurtulma gerektirir. MRG'de kemik çürümesi görüldüğünde, kemik hasar görür ve iyileşmesine izin verilmelidir. Kemik çürüğünün ne zaman çözüleceğini kestirmek çok zordur ve kemik çürümesinin süresiz olarak devam edebileceği bazı durumlar vardır. Bir ACL yırtığı sonrasında kemik çürümesi, yaralanmadan birkaç ay sonra mevcut olabilir ve artrit ya da osteonekrozun kemik çürümesi, bu koşullar mevcut olduğu sürece devam edebilir.
Çoğu cerrah bir eklem çevresinde kemik çürüğü bulunduğunda sınırlayıcı aktiviteyi önerir. Bu gibi durumlarda, eklemin kıkırdağına zarar verme konusunda sık sık endişe vardır. Kıkırdağı destekleyen kemiğe daha fazla hasar, travma sonrası artrit olarak adlandırılan bir duruma yol açabilir. Bu nedenle, çoğu ortopedist, atletik aktiviteyi sürdürmeden önce bir kemik çürüğü belirtilerinin tamamen çözülmesini önermektedir.