Depresyonu otomatik olarak polikistik over sendromuna (PCOS) bağlayamasanız da, ikisi arasındaki ilişki iyi belgelenmiştir. PKOS'lu kadınların yüzde 40 kadarı depresif belirtiler yaşamaktadır. Psychoneuroendocrinology dergisinde yayınlanan bir çalışmada ne yazık ki, intihar oranlarının, PKOS'lu kadınlar arasında, sendromu olmayanlara göre yedi kat daha fazla olduğunu gösterdi.
PKOS'lu kadınların bu kadar yüksek depresyon oranlarına sahip olmasının birçok nedeni vardır. Birincisi, seks hormonları veya insülin ile ilgili bir dengesizliğin suçlanması mümkündür. Pre-diyabet, tip 2 diyabet, metabolik sendrom ve kardiyovasküler hastalık gibi PKOS'un daha fazla veya daha kötü metabolik komplikasyonları ile karşı karşıya kalmak zor olabilir.
Daha yüksek seviyede androjenler veya klasik olarak durumla ilişkili erkek hormonları, PKOS'lu kadınlarda duygudurum bozukluklarının daha yüksek oranlarına katkıda bulunabilir.
PCOS'un depresyona katkıda bulunabilecek fiziksel etkilerinin ötesinde, PCOS'un kontrol edilemeyen birçok semptomunu yönetmenin zorlukları ve hayal kırıklıkları göz ardı edilemez. İnfertilite , kilo alımı ve dermatolojik semptomlarla (akne, saç dökülmesi, aşırı saç büyümesi) mücadele, PKOS'lu kadınların duygusal sağlığı üzerinde önemli bir rol oynayabilir. PCOS'un pek çok yönü sağlıklı bir yaşam tarzı yaşamak için elinden gelenin en iyisi olsa bile zamanla kötüleşebilir ve zamanla kötüleşebilir.
Farklı Depresyon Türleri
Depresyon sadece üzülmekten çok daha fazlasıdır. Depresyonla uğraşan herkes, umutsuzca isteseniz bile, çıkamayacağınız karanlık bir delikte olduğunuzu hisseder. Depresyon, tedavi gerektiren ciddi bir zihinsel sağlık durumudur. Bu kesinlikle "çekilemez" bir kesinlikle.
Depresyon pek çok biçimde ortaya çıkabilir. İşte kadınların PKOS ile duygusal sağlığını etkileyebilecek bazı depresyon türleri.
Major Depresif Bozukluk
Majör depresif bozukluk, “blues” den farklı veya PKOS'lu olmaktan korkan veya hayal kırıklığına uğramış olan ayrı bir psikolojik bozukluktur. Ayrıca sevilen birinin veya bir ilişkinin sona ermesinden kaynaklanan bir keder tepkisinden de farklıdır. Majör depresif bozukluk haftalar hatta aylar sürebilir ve günlük aktivitelerde çalışma yeteneğinizi etkileyebilir.
Durum, bir zamanlar zevkli olan ve bireyin yaşamı boyunca tekrarlayabilen faaliyetlere olan ilgiyi ve enerjiyi tüketir. Majör depresyon bozukluğu, bireyin manik, karma veya hipomanik atak öyküsü olmayan bir veya daha fazla majör depresif dönem geçirdiğinde teşhis edilir. Birey, önemli klinik belirtilerden birinin depresif ruh hali veya zevk çıkarının kaybı olduğu durumlarda, işleyişte önemli bir değişim geçirmiş olmalıdır.
Majör depresif bozukluk, kendinize iyi bakma motivasyonuna sahip olmayı zorlaştırabilir. Düzenli olarak egzersiz yapmak ve sağlıklı besinler hazırlamak ya da yemek yapmak, özellikle herkes için kişisel bakımın önemli bir parçası olduğundan, özellikle PCOS'lu kadınlar, majör depresif bozukluk sendromunuzu yönetirken ne kadar iyi hissettiğinizi etkileyebilir.
Bipolar Depresyon
PCOS'lu kadınların, eğitimli bir akıl sağlığı profesyonelinin bakımı altında tedavi gerektiren, daha yüksek bipolar depresyon oranlarına sahip oldukları gösterilmiştir.
Bir zamanlar manik depresyon olarak adlandırılan Bipolar I bozukluğu, birisi hem depresif hem de manik dönem öyküsü olduğunda teşhis edilir. Zevk almak, hızlı tempolu aktivitelerden yararlanmak ve artan konuşma hızını sergilemek tipik olarak bozukluğu karakterize eder. Bir kişi en az bir manik bölüm geçirdiğinde bipolar I tanısı konabilir. Bir manik atak, bir haftada anormal ve ısrarla yükselen genişlemiş veya irritasyon halindeki ruh hali ile karakterizedir.
Bipolar II, bipolar I'den farklıdır, çünkü kişinin en az bir hipomanik bölüm öyküsü vardır. Hipomanik atakların semptomları, şiddetin derecesi, bozulma derecesi ve bölümün süresi ile mani olanlara benzerdir. Hipomanide, belirtiler en az dört ardışık gün boyunca devam eder. Sinirlilik, yüksek duygudurumdan ziyade hipomani sırasında önemli bir duygudurum halidir ve rahatsızlık, belirgin bir bozulmaya neden olacak kadar şiddetli değildir.
Mevsimsel Duyuşsal Bozukluk
Yaygın olarak SAD olarak adlandırılan mevsimsel duygulanım bozukluğu da PKOS'lu kadınları etkileyebilir. SAD, her yıl aynı zaman diliminde ortaya çıkan mevsimsel bir depresyon şeklidir. Çoğu insan, günlerin daha kısa ve karanlık olduğu kış aylarında kış döneminden SAD deneyimliyor. SAD'ın tipik semptomları enerji eksikliği, morarma ve yorgunluktur. SAD belirtileri diğer aylarda iyileşir.
En Yaygın Belirtiler ve Depresyon Belirtileri
Birçok insan depresyonu farklı şekilde deneyimliyor. Aşağıda bazı yaygın depresyon belirtileri listesi vardır, ancak tüm olası semptomları içermez.
- yorgunluk
- Üzüntü
- Yalnızlık
- Çaresizlik
- ağlama
- Uyku bozuklukları
- Motivasyon eksikliği
- İştah değişimleri
- Ağırlıktaki değişiklikler (bu aynı zamanda PCOS'un bir işareti)
- Suçluluk hisleri
- Konsantrasyon zorluğu
- Cinsiyete olan ilginin kaybı
- Hobiler veya daha önce gerçekleştirilen aktivitelerdeki ilgi kaybı
- Kötü karar verme
- Baş ağrısı
- Boyun veya sırt ağrısı gibi fiziksel ağrıları
- Sindirim sorunları
Depresyon Nasıl Tedavi Edilir?
Depresyon, terapi ve ilaçlardan tamamlayıcı ve alternatif ilaca kadar birçok şekilde yönetilebilir.
Bireysel Terapi
Konuşacak birini bulmak, PCOS ile günlük mücadeleler de dahil olmak üzere, zor veya acı verici duygularla başa çıkmada yardımcı olabilir. Depresyonda sık görülen olumsuz düşünme kalıplarını değiştirmede de yardımcıdır. Çok sayıda konuşma terapisi olmasına rağmen, hem bilişsel davranışçı tedavi (CBT) hem de kişilerarası psikoterapinin depresyon tedavisinde etkili olduğu bulunmuştur.
Destek grupları
PKOS tanısı konan kadınlar için bir destek grubu bazılarına yardımcı olabilir. Benzer mücadeleleri paylaşan kadınlarla çevrili olmak, rahatlatıcı ve destekleyici olabilir. Eğitimli bir akıl sağlığı profesyoneli tarafından yönetiliyorsa, bir destek grubu, PCOS ve depresyonla başa çıkabilmek için yaşam becerileri ve stratejileri sunabilir.
İlaçlar
Depresyonu tedavi etmek için ilaçlar (antidepresanlar) mevcuttur. Çok çeşit mevcut. Seçeneklerinizi doktorunuz ve terapistinizle tartışın. Ayrıca, doktorunuzla etkileşimde bulunabileceğiniz diğer ilaçları veya ekleri tartıştığınızdan emin olun. Mümkünse, kilo almanıza neden olabilecek ilaçlardan kaçının ve PCOS'un bazı yönlerini daha da kötüleştirme potansiyeline sahip olun.
Alternatif ve Bütünleyici Tıp
Depresyon tedavisinde alternatif ve bütünleştirici ilaç tedavileri de mevcuttur. Farkındalık temelli pratiğin, PKOS'lu kadınlarda depresif belirtilerin ve anksiyetenin azaltılmasında etkili bir tedavi olduğu gösterilmiştir. Akupunktur ve Reiki gibi diğer tedavi stratejileri de yardımcı olabilir.
Balık yağı ve D vitamini gibi besin takviyeleri de depresif belirtilerin iyileştirilmesinde etkinlik göstermiştir. Jinekoloji ve Endokrinoloji Dergisi'nde yayınlanan bir çalışmada, D vitamini eksikliğinin PKOS olan ve olmayan kadınlarda depresyonun anlamlı bağımsız bir yordayıcısı olduğu bulunmuştur. John's Wort ayrıca depresif semptomları iyileştirmeye yardımcı olabilir, ancak hormon düzeyindeki değişiklikler de dahil olmak üzere PKOS'lu hastalar için özellikle önemli olan bazı yan etkileri de taşıyabilir.
Depresyon gibi görünebilecek sağlık sorunları
Depresyona ek olarak, PKOS'lu kadınlar başka bir duygudurum bozukluğuna sahip olma oranlarında artmaktadır: anksiyete. Bazı kaygı belirtileri depresyona benzer.
Kaygı panik ataklar, agorafobi, travma sonrası stres bozukluğu, akut stres bozukluğu, sosyal kaygı ve yaygın anksiyete gibi birçok biçimde ortaya çıkar.
DSM-5'e göre, yaygın anksiyete bozukluğu için tanı kriterleri aşağıdaki altı semptomdan en az üçünü içerir:
- Huzursuzluk veya kenarda olma hissi
- Kolayca yorgun
- Zorluk veya boşluğa boşalma zorluğu
- sinirlilik
- Kas gerginliği
- Uyku bozuklukları
- İştah değişimleri
- Ağırlık değişiklikleri
Ruh sağlığı bozuklukları için daha yüksek sıkıntılar nedeniyle Androgen Excess ve PCOS Society, PKOS'lu tüm kadınların doktorları tarafından anksiyete ve depresyon için rutin olarak taranmasını ve uygun tedavi sağlayıcılarına yönlendirilmesini önermektedir.
Depresif Belirtileri Tecrübe Ettiğinizde Ne Zaman Yardım İsteyin?
Siz ya da tanıdığınız birisi depresyona uğrayabilirse, eğitimli bir ruh sağlığı uzmanından yardım almanız önemlidir. Arkadaşlarına ve ailene ne hissettiğini tartışmaktan korkma. Yalnız olmadığını bil. PKOS depresyon dahil olmak üzere duygudurum bozuklukları ile ilişkili karmaşık bir durumdur. Duyduğun şey gerçek ve dikkat çekicidir. Belirtilerinizi doktorunuzla tartışın ve size yardımcı olabilecek bir psikolog veya danışmanla randevu alın.
> Kaynaklar:
> Dernek AP. DSM. 5. ed. Washington DC: Amerikan Psikoloji Derneği 2013.
> Depresyon. Ulusal Ruh Sağlığı Enstitüsü web sitesi. https://www.nimh.nih.gov/health/topics/depression/index.shtml. 10 Eylül 2016 tarihinde erişildi.
> Kerchner A, Lester W, Stuart SP, Dokras A. Polikistik Over Sendromlu Kadınlarda Depresyon ve Diğer Ruh Sağlığı Bozuklukları: Uzunlamasına Bir Çalışma. Fertil. Steril. 2009; 91 (1): 207-212.
> Mansson M, Holte J, Landin-Wilhelmsen K, Dahlgren E, Johansson A, Landen M. Polikistik Over Sendromlu Kadınlar Sık Sık Depresif veya Endişeli - Bir Olgu Kontrol Çalışmasıdır. Psikonöroendokrinoloji. 2008, 33 (8): 1132-1138.
> Mattei S. PCOS Psikolojik Yönleri. PCOS: Diyetisyenlerin Kılavuzu. 2013 Luca Yayıncılık. Bryn Mawr, PA.
> Moran LJ, Teede HJ, Vincent AJ. D vitamini, PCOS olan ve olmayan kilolu kadınlarda depresyon ile bağımsız olarak ilişkilidir. Gynecol Endocrinol. 2014; 4: 1-4.