Düşük dereceli Skuamöz İntraepitelyal Lezyon Bulguları
Sıklıkla LSIL veya LGSIL olarak bilinen düşük dereceli skuamoz intraepitelyal lezyon, rutin Pap smear ile saptanır ve hafif servikal displazi saptanır.
Bu, serviks üzerindeki hücrelerin hafif anormal değişiklikler gösterdiği anlamına gelir, bu da hücrelerin çizginin aşağısındaki servikal kansere dönüşebileceği anlamına gelir. “Düşük dereceli” olarak değerlendirildikleri gerçeği, sürecin hiç olmazsa aşamalı olması anlamına gelir.
(Eğer hücreler "yüksek dereceli" veya HSIL olarak teşhis edilirse, diğer yandan kansere dönüşebileceği anlamına gelir.)
LSIL genellikle servikal kanser gelişimi için birincil risk faktörü olan insan papillomavirüsünden (HPV olarak da bilinir) kaynaklanır.
HPV çok yaygındır ve virüse sahip başka bir kişiyle cinsel ilişkiye girerek (vajinal, anal veya oral) bulaşır. İyi haber şu ki, HPV bulaşmış insanların çoğunluğu virüsü temizliyor. Ancak bağışıklık sistemi virüsten kurtulan kadınlarda servikal kanser ortaya çıkabilir.
LSIL Nasıl Algılanır?
Kadınlar kontrolleri için OB / GYN doktorlarını ziyaret ettiğinde, genellikle Pap testi olarak adlandırılan Pap smear'ı alırlar. Pap smear, kadınlarda serviks kanserini test eden ve sadece birkaç dakika süren bir prosedürdür. Bu prosedür, vajinanın üst kısmında bulunan uterusun alt, dar ucu olan serviksden hücrelerin toplanmasını içerir.
Pap smear sırasında, bir kadın bir sınav masasında yatar ve ayaklarını üzerlerine yerleştirir. Doktor daha sonra vajinaya spekulum adı verilen bir medikal aleti (fırçalanır) ve bir fırça veya swab kullanarak bir hücre toplanmasını elde etmek için nazikçe yüzeyini yavaşça çeker. Bu hücreler daha sonra analiz edilecek bir laboratuvara gönderilir.
LSIL Algılandıktan Sonra Takip
Eğer bir LSIL teşhisi alırsanız, doktorunuzun takip edilmesi önemlidir; çünkü sonuçların nasıl yönetileceğine ilişkin önerileri, yaşlarına, daha önce Pap smear öykülerine ve HPV testinin sonuçlarına bağlı olarak kadınlarda farklılık gösterecektir.
Örneğin, LSIL bir Pap smear ile bulunursa, bir yılda tekrarlanan bir Pap smear ve / veya bir HPV testi yapılabilir. Bir HPV testi, serviks kanseri ile ilişkili belirli HPV suşlarının varlığını araştırır. Doktorunuz genellikle, ilk Pap smear (LSIL nedeniyle "anormal" olarak geri döndüğü Pap smear) üzerinde kullanılan aynı hücreler üzerinde bir HPV testi elde edebilir.
LSIL tanısı alan diğer kadınlar için, bir HPV testi veya 25-29 yaş arası kadınlar üzerinde pozitif olan kadınlarda olduğu gibi kolposkopi yapılabilir.
Kolposkopi, doktorun serviksin daha derinlemesine incelenmesini sağlayan bir ofis prosedürüdür. Kolposkopi yaparken, doktorunuz serviks büyüten kolposkop adı verilen bir ışıklı mikroskop kullanır, bu yüzden daha iyi görselleştirilebilir.
Kolposkopi sırasında, doktor küçük servikal doku parçalarını çıkarmak için servikal biyopsi yapabilir. Bir servikal biyopsi sırasında hafif kramp oluşumu olabilir; Bununla birlikte, nispeten ağrısızdır.
Doku örnekleri daha sonra incelenmek üzere bir laboratuara gönderilir.
LSIL tedavisi
LSIL'i tedavi etmenin en yaygın yollarından biri, "bekle ve bekle" yaklaşımını kullanmaktır. Düşük dereceli displazi genellikle kendini düzelttiğinden, tıbbi tedaviye gerek duyulmayabilir, ancak displaziyi izlemek için düzenli aralıklarla pap smear ve / veya kolposkopiler yapılır.
Displazi ilerlerse tedavi gerekebilir. Anormal dokuları çıkarmak için tedavi içerebilir
Döngü Elektrocerrahi Eksizyon Prosedürü (LEEP)
LEEP prosedürü sırasında, bir tel döngüden bir elektrik akımı gönderilir. Tel döngü, anormal servikal hücreleri çıkararak bir bıçak gibi davranır.
Kriyoterapi
Kriyoterapi , anormal dokuları donarak yok etmek için kullanılan bir tekniktir. Ayrıca kriyocerrahi denir.
konizasyon
Koni biyopsisi olarak da adlandırılan koni , daha büyük, koni şeklindeki anormal doku örneğini çıkarır.
Lazer tedavisi
Lazer tedavisi sırasında, anormal hücreleri yok etmek için küçük bir ışık ışını kullanılır.
Bir kelime
Buradaki alt çizgi, LSIL'in Pap smear sonucunun "anormal" olarak kabul edilmesi ve daha fazla test ve muhtemelen tedavi gerektirmesidir. Ancak iyi haber, çoğu durumda, iki yıl içinde kendi kendine temizleniyor.
Yine de, doktorunuzla yapılan düzenli kontroller, anormal hücrelerin devam etmemesi veya ilerlememesi için kritik öneme sahiptir. Unutmayın, erken teşhis, serviks kanseri geliştirme şansınızı azaltmanın anahtarıdır.
Bununla birlikte, tavsiyelerine göre doktorunuzu takip etmeye devam edin ve anormal vajinal kanama (örneğin, cinsel ilişki sırasında veya dönemler arasında kanama) gibi yeni belirtiler fark ederseniz, onu daha erken görün.
> Kaynaklar:
> Amerikan Doğum Ameliyatı ve Jinekologlar Koleji. (2016). Anormal Servikal Kanser Tarama Testi Sonuçları.
> Ciavattini A ve diğ. Servikal düşük dereceli skuamoz intraepitelyal lezyonun (LSIL) biyopsi tanılı kadınlarda takibi: ne kadar süre olmalı? Arch Gynecol Obstet. 2017 Nisan, 295 (4): 997-1003.