Pankreatik kanserin kesin nedenleri kesin değildir, ancak risk faktörleri arasında yaş, cinsiyet, ırk, hastalığın aile öyküsü gibi genetik faktörler ve sigara, alkol kullanımı, obezite ve hatta diş eti hastalığı gibi yaşam tarzı sorunları sayılabilir.
Pankreatik kanserin belirtileri ilerleyene kadar ortaya çıkamayacağından, bu faktörlerin kendi riskinizi nasıl etkilediğinin farkında olmanız önemlidir. Böylece, doktorunuzla konuşmaları bilgilendirmek ve azaltmak için neler yapabileceğinizi yapabilirsiniz.
Ortak Risk Faktörleri
Pankreatik kanser için bir risk faktörüne sahip olmak, hastalığı geliştireceğiniz anlamına gelmez. Bu faktörler, hastalığa her zaman "neden olmaz", ancak bunu geliştiren kişilerde daha yaygındır. Benzer şekilde, pankreatik kanser geliştiren pek çok kişinin belirgin bir risk faktörü yoktur. Yani, sahip olduğunuz daha fazla risk faktörleri, hayatınızdaki bir zamanda pankreatik kanserle karşılaşma olasılığınız artar.
Risk faktörleri şunları içerebilir:
Yaş
Pankreatik kanser riski yaşla birlikte artar, ancak genç yaşta teşhis edilmesi mümkündür. Şu anda, insanların yaklaşık yüzde 90'ı tanı anında 55 yaşın üzerindedir ve ortalama tanı yaşı 71'dir.
Yarış
Pankreatik kanser siyahlarda beyazlardan, Asyalılardan veya Hispaniklerden daha yaygındır, ama yine de, herhangi birinde ortaya çıkabilir. Ashkenazi Yahudi mirasının insanlar büyük olasılıkla yüksek oranda BRCA2 gen mutasyonları nedeniyle artmış bir riske sahiptir.
Seks
Pankreatik kanser, erkeklerde tarihsel olarak erkeklerde kadınlardan daha yaygındı, ancak boşluk kapanıyor. Hastalık şimdi erkeklerde sadece biraz daha yaygındır.
Diyabet
Uzun süreli tip 2 diyabet , pankreatik kanser için bir risk faktörüdür. Diyabet, tanıdan kısa süre önce de oluşabilir, sıklıkla diyabet için risk faktörü olmayan kişilerde.
45 yaşın üzerindeki insanlardaki beklenmedik diyabet başlangıcı ile pankreatik kanser arasındaki bu ilişki, 2018 çalışmasında, bazı hekimlerin şu anda ortaya çıkması durumunda taramayı önerdiklerini göstermektedir.
Dişeti Hastalığı ve Diş Kaybı
İlk aşamada gingivitis ve ileri evrede periodontitis olarak adlandırılan sakız hastalığı, ilk olarak 2007 yılında pankreatik kanser için bir risk faktörü olarak dikkati çekmiştir. Bugüne kadar yapılan çalışmaların bir 2017 gözden geçirmesi, insanların% 75'inin gelişme olasılığının daha yüksek olduğunu göstermiştir. pankreatik kanser, periodontitis ve eğer tüm dişlerini (edentülizm) yitirmişlerse% 54 daha olasıydılar. Sebebi kesin olarak bilinmemekle birlikte, ağızda yaşayan bazı bakterilerin, bir tür gende ( p53 gen mutasyonu ) mutasyona neden olan ve pankreatik kansere yol açabilen bir enzim oluşturduğu düşünülmektedir.
Kronik Pankreatit
Kronik pankreatit öyküsü, özellikle sigara kullananlarda pankreas kanseri riskini artırabilir. Herediter pankreatit sıklıkla çocuklukta başlar ve hastalığın daha yüksek bir riski ile ilişkilidir.
Diğer Tıbbi Koşullar
Helicobacter pylori ( H. pylori ) bakterisi mide kanserinin iyi bilinen bir sebebi olduğu kadar peptik ülser hastalığıdır.
Pankreas kanseri riskini de arttırabileceği düşünülmektedir. Hepatit B enfeksiyonları, safra kesesi taşları , safra kesesi cerrahisi ve karaciğerin sirozunun hastalığın daha yüksek bir riski ile bağlantılı olabileceğine dair bazı kanıtlar vardır.
Kanser Kişisel Tarihi
Birkaç farklı kanser türünün kişisel öyküsü olan kişilerin pankreatik kanser geliştirmesi daha olasıdır. Araştırmacılar, bu diğer kanserler ile bir ilgisi varsa ya da bağlantı bu kanserler için (sigara gibi) ortak risk faktörlerinden kaynaklanıyorsa emin değildir.
Kan grubu
A, B ve AB kan grubu olan insanlar, tip O kanı olanlara göre daha yüksek bir pankreas kanseri riskine sahiptir.
Kimyasal maruzlar
Mesleki maruziyetlerin, pankreatik kanserlerin yüzde 2 ila 3'üne katkıda bulunduğu düşünülmektedir, en büyük endişe konusu olan kimyasallar klorlu hidrokarbonlar ve polisiklik aromatik hidrokarbonlardır (PAH). Artan bir riskin not edildiği işçiler arasında kuru temizleme ve kadın laboratuvar çalışanları bulunmaktadır.
Genetik
Pankreatik kanserlerin yaklaşık yüzde 10'unun kalıtsal olduğu ve hastalığın aile öyküsü veya spesifik bir genetik sendromla ilişkili olduğu düşünülmektedir.
Aile öyküsü
Ailede pankreatik kanser öyküsü olan kişilerin hastalığı geliştirmesi daha olasıdır. Ailevi pankreas kanseri olarak da adlandırılan bir şey var. Bir kişi, iki veya daha fazla birinci derece akraba (ebeveyn, kardeş veya çocuk) veya üç veya daha fazla geniş aile üyesi (teyze, amca, kuzen) hastalığa sahipse bunu düşünür.
Genetik Sendromlar
Pankreatik kansere bağlı genetik sendromlar genellikle spesifik genetik mutasyonlarla ilişkilidir. BRCA2 gen mutasyonları gibi bu gen mutasyonlarının çoğu, tümör baskılayıcı genler olarak bilinen genlerde bulunur . Bu genler, hasar görmüş DNA'yı tamir eden ve hücrelerin büyümesini sınırlayan proteinleri kodlar. Daha yüksek riskle ilişkili Sendromlar şunlardır:
- Kalıtsal meme ve yumurtalık kanseri sendromu
- Kalıtsal pankreatit
- Peutz-Jeghers sendromu
- Lynch sendromu (kalıtsal polip dışı kolorektal kanser, HNPCC)
- Li-Fraumeni sendromu
- von Hippel Lindau sendromu
- Ailesel adenomatöz polipoz
- Ailesel atipik çoklu mol melanom (FAMMM) sendromu
- Ataksi telanjiektazi
- Çoklu endokrin neoplazi tip 1 (MEN1) sendromu (nöroendokrin tümörler)
- Nörofibromatozis tip 1 (nöroendokrin tümörler)
Yaşam Tarzı Risk Faktörleri
Yaşam tarzı faktörleri, pankreatik kanserin gelişiminde önemli bir rol oynayabilir ve şunları içerir:
Sigara içmek
Sigara içmek pankreas kanseri riskini iki kattan üç kat artırır ve bu kanserlerin yaklaşık üçte biri için sorumlu olduğu düşünülmektedir. Bir kişinin çıktıktan sonra (ve hiçbir zaman normale dönmedikçe) uzun bir süre boyunca riskin devam ettiği akciğer kanserinden farklı olarak, pankreatik kanser riski beş ila 10 yıl içinde normale döner.
Alkol
Uzun süreli, yoğun alkol kullanımı (günde üç veya daha fazla içecek), artmış pankreatik kanser riski ile ilişkilidir. Risk, alkolün kendisinden ziyade aşırı miktarda alkol kullanan kişilerde (özellikle de sigarayla kombine edildiğinde) artmış pankreatit riski ile ilişkili olabilir. Orta derecede alkol tüketiminin riski arttırdığı görünmemektedir.
şişmanlık
Aşırı kilolu veya obez olmak, pankreas kanseri riskini yüzde 20 civarında artırıyor. Sekiz pankreatik kanserden birinin kabaca obezite ile ilişkili olduğuna inanılmaktadır.
Diyet
Yüksek yağlı bir diyetin yanı sıra kırmızı veya işlenmiş etlerde yüksek bir diyetin, özellikle gıdalar yüksek sıcaklıklarda pişirildiğinde, artan pankreas kanseri riski ile ilişkili olabileceğine dair bazı kanıtlar vardır. Öte yandan, yeşil yapraklı sebzeler gibi folik asitte yüksek yiyecekler koruyucu bir etkiye sahip olabilir. Diyet ve pankreatik kanser üzerine yapılan çalışmaların bir 2017 analizi, Batı tipi diyetin hastalığın gelişme şansının% 24 daha fazla olduğunu göstermiştir. Kahve muhtemelen riski de artırabilir.
Sedanter yaşam tarzı
Masa başı işi yapmak gibi hareketsiz bir yaşam tarzı, riski artırabilir, ancak şu anda belirsizdir.
> Kaynaklar:
> Amerikan Klinik Onkoloji Derneği. Cancer.Net. Pankreatik Kanser: Risk Faktörleri. 12/16 güncellendi. https://www.cancer.net/cancer-types/pancreatic-cancer/risk-factors
> Khadka, R., Tian, W., Xin, H. ve R. Koirala. Pankreatik Kanser ve Diabetes Mellitus Arasındaki İlişki Sonuçlarında Risk Faktörü, Erken Tanı ve Genel Sağkalım: Değişiklikler ve Gelişmeler, Bir Gözden Geçirme. Uluslararası Cerrahi Dergisi . 2018 Mar 10. (Baskıdan önce Epub).
> Lu, P., Shu, L., Shen, S. ve diğ. Diyet Paternleri ve Pankreatik Kanser Riski: Bir Meta Analizi. Besinler 2017. 9 (1) .pii: E38.
> Maisonneuve, P., Amar, S. ve A. Lowenfels. Periodontal Hastalık, Edentulizm ve Pankreatik Kanser: Bir Meta Analiz. Onkolojinin Annalsları . 2017 28 (5): 985-995.
> Ulusal Kanser Enstitüsü. Pankreatik Kanser Tedavisi (PDQ) - Sabırlı Versiyon. 03/22/18 güncellendi. https://www.cancer.gov/types/pancreatic/patient/pancreatic-treatment-pdq