Sigara İçmek Osteoartrit Riskini Artırıyor veya Azaltıyor mu?
Sigara içmenin sağlığa olumsuz etkisi vardır. Bu iyi kurulmuş bir gerçek. Sigara ve osteoartrit üzerindeki etkisi ile ilgili olarak, çelişkili kanıt vardır. Araştırmacılar sigaranın osteoartrit üzerinde olumsuz bir etkisi olduğunu öne sürmüşlerdir, ancak en az bir çalışma osteoartrite karşı koruyucu bir etki olabileceğini düşündürmektedir. Şimdi kanıtlara bakalım.
Erkeklerde Sigara Worsens Diz Osteoartriti
Diz osteoartriti ve sigara içen erkeklerde, Ocak 2007'de Romatizmal Hastalıklar Annals'ta yayınlanan çalışma sonuçlarına göre, sigara içmeyen erkeklere göre daha büyük kıkırdak kaybı ve daha şiddetli ağrı görülür . Mayo Clinic romatolog tarafından yönetilen çalışma, 159 erkeğin semptomatik dizlerini inceledi. Erkekler 30 aya kadar izlendi. Dizleri MRI kullanılarak tarandı ve ağrıları skorlandı. 159 erkeğin 19'u çalışma başlangıcında aktif sigara içicisi idi. Ortalama olarak, 19 erkek günde yaklaşık 40 yıldır 20 sigara içiyordu.
Çalışma sonuçları, sigara içenlerin sigara içmeyenlere göre anlamlı derecede yüksek kıkırdak kaybına sahip olduklarından iki kat daha fazla olduğunu ortaya koymuştur. Araştırmacılara göre, sigara ve kıkırdak kaybı arasındaki bağlantıyı açıklayabilecek nedenler şunlardır:
- Sigara içmek hücreleri bozabilir ve kıkırdakta hücre üretimini engelleyebilir.
- Sigara içmek kanda toksin düzeylerini artırabilir ve kıkırdak kaybına katkıda bulunabilir.
- Sigara içmek kandaki karbon monoksit seviyelerini artırabilir ve kıkırdak onarımını engelleyebilecek kan oksijenasyonunu etkileyebilir.
Sigara içenler de sigara içmeyenlere göre daha yüksek ağrı skorlarına sahipti. Kıkırdağın ağrı lifleri olmadığı için artmış ağrı kıkırdak kaybından kaynaklanmayabilir. Bununla birlikte, sigara dizindeki diğer yapıları etkileyebilir veya ağrı algısı üzerinde bir etkisi olabilir.
Sigara Diz Osteoartritine Karşı Korur
Eylül 2007'de Osteoartrit ve Kıkırdak sayısında, araştırmacılar diz osteoartriti ile obezite ve mesleğin röntgen kanıtı arasındaki bağlantıyı incelediler. Beklenmedik bir şekilde, bu analiz sırasında araştırmacılar, sigaranın osteoartrit gelişiminde mütevazi bir koruyucu etki oluşturduğunu bulmuşlardır.
Araştırmacılar bulguları doğrulamak için Framingham Osteoartrit Çalışması verilerini incelediler ve sigara içenlerin sigara içmeyenlere göre daha düşük oranda osteoartrit olduğunu tespit ettiler. Nikotinin eklem kıkırdağında kondrositler (bir hücre tabakası) üzerindeki etkisi koruyucu etkiyi açıklayabilir.
Benzer şekilde, Şubat 1989'da Artrit ve Romatizma'da yayınlanan daha eski bir çalışmada, ilk Sağlık ve Beslenme Sınavı Araştırmasında diz osteoartriti çalışırken, araştırmacılar beklenmedik bir şekilde sigara, osteoartrit ile yaş, cinsiyet ve kilo için ayarlama yapıldıktan sonra koruyucu bir ilişki bulmuşlardır.
Framingham Osteoartrit Çalışması ile kendi bulgularına ve karşılaştırmalarına dayanarak, araştırmacılar sigaranın sigara içmeyle ilgili veya bilinmeyen veya tanımlanamayan bazı faktörlerin diz osteoartriti gelişimine karşı mütevazı bir şekilde koruduğu sonucuna varmışlardır.
Chingford Çalışması: Sigara İçme ve Kadınlarda Osteoartrit Riski
Şubat 1993'te Romatizmal Hastalıklar Annals'ta yayınlanan bir araştırma, sigara içilmesini ve genel popülasyondaki kadınlarda osteoartrit riskini araştırdı. Önceki çalışmalarda sigara içiminin diz osteoartriti gelişimine karşı koruyucu bir etkiye sahip olduğu sonucuna vardığı için Chingford'dan (Londra, İngiltere) genel nüfusa gelen 1,003 kadın çalışılmıştır. Sigara içen 463 kadın (ortalama 25.7 yıl ortalama 14,9 sigara tüketildi) ve sigara içmeyen 540 kişi vardı. Osteoartriti değerlendirmek için el ve diz x-ışınları kullanıldı.
Sonuçlar, kadınlarda sigara ve osteoartrit arasında ters bir ilişkiyi desteklemedi. Ters ilişki, sigara içimi arttıkça, osteoartritte azalma anlamına gelecektir - ve bu teori Chingford çalışması tarafından desteklenmemiştir.
Clearwater Osteoartrit Çalışması
Bununla birlikte, Ocak 2003 Osteoartriti ve Kıkırdak'ta yayınlanan Clearwater Osteoartrit Çalışması olarak bilinen bir başka çalışma, sigara kullanımının osteoartrit gelişimine karşı önemli ölçüde koruma sağlamadığı sonucuna varmıştır. Sonuç 2505 kadın ve erkeğin incelenmesini izledi. Çalışma katılımcıları diz, el, ayak ve servikal omurga olmak üzere 4 bölgede osteoartrit açısından incelendi. Öz bildirimli sigara içme öyküsü sigara içme durumunu belirlemiştir.
Sigara ve Osteoartrit Hakkında Sonuç
Nikotin ile ilgili bilinen sağlık riskleri ile, daha fazla çalışma osteoartrit üzerinde koruyucu bir etkiye işaret etse bile, sigara içilmesini tavsiye etmek imkansız olurdu. Araştırmacılar, sigara ile ilişkili önemli bir fayda olduğu sonucuna varmaktan çok uzaktırlar.
Kaynaklar:
Diz osteoartritli erkeklerde sigara kullanımı ve kıkırdak kaybı ve diz ağrısı riski. Romatizmal Hastalıkların Annals . S Amin ve diğ. Ocak 2007.
http://ard.bmj.com/cgi/content/abstract/66/1/18
Sigara ve osteoartrit: Bir ilişki var mı? Clearwater Osteoartrit Çalışması. Osteoartrit ve Kıkırdak . Wilder FW ve diğ. Ocak 2003
http://dx.doi.org/10.1053/joca.2002.0857
Sigara içmek osteoartrite karşı korunuyor mu? Artrit ve Romatizma. Felson MD, David T. ve diğ. Şubat 1989.
http://www3.interscience.wiley.com/cgi-bin/abstract/112207030/ABSTRACT/?CRETRY=1&SRETRY=0
Genel popülasyonda sigara kullanımı ve kadınlarda osteoartrit riski: Chingford çalışması. Hart, DJ ve Spector, TD. Romatizmal Hastalıkların Annals. Şubat 1993
http://ard.bmj.com/cgi/content/abstract/52/2/93