Doktorunuz mamogram veya ultrasonda görülen bir anormallik için tel lokalizasyonu önerdiyse, muhtemelen gergin hissedersiniz. Bu nasıl çalışıyor? Herhangi bir risk var mı? Acı veriyor mu?
Tarihçe
Memede veya memede bulunan anormallikler için tel lokalizasyonunun kullanımı 1970'lerden beridir. Bu teknik, hekimlerin anormal bölgeyi içerdiği umuduyla büyük bir doku parçasını cerrahi olarak çıkarmak yerine, anormalliğin kesin lokasyonunda daha küçük bir doku örneği almasını sağlar.
Teknik, anormal bölgelerin% 95 ile 100 arasında bir başarı oranıyla yerleştirilmesinde çok başarılıdır.
Prosedürünüzde Ne Beklemeli?
Tel lokalizasyonu, oldukça küçük olan veya dokunma ile kolayca bulunamayan meme anormalliğinin yerini işaretlemek için kullanılan bir tekniktir. Bu prosedür bir göğüs biyopsisi veya lumpektomi için daha fazla doğruluk sağlar. Cerrahınız telin çıkarılması gereken dokuya kılavuz olarak kullanacaktır.
Doğru Resim Doğru Yerde Başlarken
Tel lokalizasyonunuz meme biyopsisi veya lumpektominin planlandığı hastane veya cerrahi merkezindeki Radyoloji Bölümünde yapılacaktır. Meme anormalliğinizin yerini göstermek için ilk önce mamogramlar (veya bir göğüs ultrasonu ) yapılmalıdır. Elbisenizi etkilenen memeden çıkarmanız ve bir mamografi veya ultrason için pozisyon almanız gerekir. Kürek şeklindeki bir sıkıştırma cihazı gibi özel ekipman, mamogramınız sırasında kullanılabilir.
Topak, kalsifikasyon veya endişe alanınızın tam yerini bulmak için birkaç görüntü çekmek gerekebilir.
Meme Ağrısını Önleme
Telin yerleştirilmesi sırasında uyanık olacaksınız, ancak iğnenizden veya telden ağrı hissetmeyeceğiniz için memeniniz uyuşacaktır. Radyoloğunuz tel yerleştirmeden önce göğsünüzü uyuşturmak için lokal bir anestetik enjekte edecektir.
Anestezi iğnesinden küçük bir acı hissedebilirsiniz, ancak anestezi devraldığı için, başka bir acıyı fark etmemelisiniz. Tel yerleşimi sırasında baskı hissetmek veya duyumları hissetmek mümkündür ve bazı kadınlar prosedür sırasında hafif veya sersem hissettiklerini belirtmişlerdir. Rahatsız edici bir şey hissederseniz, radyoloğunuzun hemen haber vermesine izin verin, böylece size yardımcı olabilirler.
Telin Takılması
Şimdi bu görüntüler çekildi ve göğsünüz uyuşturuldu, radyologunuz göğüs anormalliğinizi hedeflemek için çok ince bir iğne (bir kan alımında kullanılandan daha küçük) kullanacaktır. Bu iğnenin ucu, doğru dokuyu çıkarmak için cerrahınızın bulması gereken yerde kalmalıdır. İnce bir tel, hedef dokuya yerleştirmek için iğnenin içinden ve ucundan dışarı doğru geçirilir. İğne çıkarılacak ve kablo yerinde bırakılacaktır.
Tel Konumunun İki kez Kontrol Edilmesi
Telin yerinde olması durumunda, telin ucunun düzgün bir şekilde yerleştirildiğini kontrol etmek için başka bir mamogramınız olacaktır. Tel doğru yerde değilse, doğru yerleştirmeyi sağlamak için radyoloğunuz yeniden konumlandırılacak ve tekrar kontrol edecektir. Tel son olarak yerleştirildiğinde, bant veya bandajla yerine sabitlenecektir.
Tel Yerelleştirmenin Diğer Prosedürlerle Zamanlaması
Tel lokalizasyon prosedürünüz yaklaşık bir saat sürebilir ve genellikle biyopsi veya lumpektomiden iki saat önce planlanır. Kablo doğru bir şekilde yerleştirildiğinde ve yerine sabitlendiğinde, bir sonraki işlem için hazır olacaksınız. Ameliyat sırasında tel, bazı meme dokusu ile birlikte çıkarılacaktır.
Tel Lokalizasyonunun Olası Riski
Telin yerleştirildiği bölgede küçük kanama veya enfeksiyon riski de dahil olmak üzere tel lokalizasyonu ile ilişkili çok az risk vardır.
Bazı zamanlar bir hekim telin söz konusu anormal dokuya düzgün bir şekilde yönlendiremeyeceği ve diğer tekniklere ihtiyaç duyulacaktır.
Prosedürünüzden Sonra
Prosedürü başlatana kadar tel bırakılır ve ardından işaretlemek için kullanılan doku ile birlikte çıkarılır.
Meme Anormalliklerinin Tel Lokalizasyonunda Alt Hat
Bir mamogramda veya ultrasonda anormallikler görüldüğünde, bu anormalliklerin ameliyathanede nerede olduğunu tam olarak belirlemek çok zor olabilir. Anormal dokunun işaretlenmesi, anormal dokunun açık bir şekilde çıkarılmasını sağlarken meme biyopsisi veya lumpektomi sırasında çıkarılmış doku miktarını azaltmada son derece yararlı olmuştur.
Tel lokalizasyonunun kabul edilmesinden bu yana, cerrahi öncesi anormallikleri işaretlemek için diğer prosedürler değerlendirilmektedir. Bu yaklaşımların amacı iki taraflı olup, daha az invaziv ameliyatların yapılması ve aynı zamanda görüntüleme testlerindeki anormal bulguların tamamen ortadan kaldırılması ve iyileşme oranının artırılması umuduyla.
Kaynaklar:
Chan, B., Wiseberg-Firtell, J. Jois, R., Jensen, K. ve R. Audisio. Palpe Edilemeyen Meme Lezyonlarının Kılavuzlu Cerrahi Eksizyonu İçin Lokalizasyon Teknikleri. Sistematik Değerlendirmelerin Cochrane Veritabanı . 2015 31 (12): CD009206.
Tomkovich, K. Meme Hastalıklarının Teşhisi ve Tedavisinde Girişimsel Radyoloji: Mevcut Tekniklere Dayalı Tarihsel Bir Gözden Geçirme ve Gelecek Perspektifi. AJR. Amerikan Röntgen Dergisi . 2014. 203 (4): 725-33.