Özofagus kanserinin semptomları yutma güçlüğü, yiyecekleri kızdırmak, mide ekşimesi, kilo kaybı ve kalıcı öksürüğü içerebilir. Kanserin yayılmasına bağlı olarak boyunda ve köprücük kemiği üstünde hıçkırık, pnömoni veya genişlemiş lenf nodları gibi daha az görülen semptomlar görülebilir. Potansiyel belirtiler konusunda farkındalık sahibi olmak önemlidir, çünkü bir çok insanın bir sorun yaşadıklarını fark etmeden önce onlara (daha yumuşak yiyecekler tüketerek) değinmeye çalıştıklarını söyleyebiliriz.
Sık Belirtiler
Hastalığın çok erken döneminde, insanların özofagus kanserinin birkaç belirtisi olabilir. Semptomlar ortaya çıkmaya başladığında, çoğu, yemek borusu daraltmaktan ötürü, yemek borusunun geçmesini daha zor hale getiren tümöre bağlıdır. Ortak belirtiler şunlardır:
Zorluk Yutma
Zorluk yutma (disfaji), özofagus kanserinin en sık görülen semptomudur ve hastalıkla semptomları olan kişilerin yüzde 90 ila yüzde 95'inde görülür. Özofagus kanser nedeniyle daraltılırsa, yemek mideye giden yolda zor bir zaman geçirebilir. Yiyecekler tükenirse, bir kişi normalden daha uzun sürdüğünü algılayabilir, "sıkışmış yiyecekler" hissi yaratabilir veya bir kişinin boğulmasına neden olabilir. Bu, özofagus belirtileri ortaya çıkmadan önce genellikle belirgin bir şekilde daraltılır dedi.
Yutma zorlukları genellikle daha büyük katı yiyecek parçalarıyla (özellikle et, ekmek ve çiğ sebzeler) başlar, ancak daha sonra yarı katı gıdalar ve nihayetinde sıvıları içerecek şekilde daha da kötüleşebilir.
Tanı anında, birçok kişi diyetlerini bilinçsizce ayarlamaya, gıda maddelerini daha fazla çiğnemeye ve sıkışması muhtemel yiyeceklerden uzaklaşmaya başladıklarını belirtmiştir.
Ağrılı Yutma
Yutma, insanların yaklaşık yüzde 20'si için acı verici (odinofaji) olabilir.
Ağrı, gıda veya sıvılar tümöre ulaştığında ve geçemediğinde, yutmanın birkaç dakikasında hissedilebilir. Kanser, yemek borusunun iç yüzeyinde açık bir yarağa neden oluyorsa veya çevreleyen dokularda istila ederse de oluşabilir. Sırttaki omuz bıçakları arasındaki veya göğsün tamamı arasındaki ağrı da yutma ile hissedilebilir.
Gıda veya Kusma Regurjitasyonu
Yemek özofagustan kolayca geçmeyecekse, tamamen ve sindirilmemiş olarak geri gelebilir. Bu, özofagus kanseri olan kişilerin yaklaşık yüzde 40'ında görülür. Özellikle bir tümör kanamaya başlarsa, yiyecek veya kan kusma da görülebilir.
Açıklanmamış Kilo Verme
İstenmeyen kilo kaybı , özofagus kanserinin yaygın bir semptomudur ve tanı anında insanların yarısında mevcuttur. İstenmeyen kilo kaybı, vücut ağırlığının yüzde 5'i veya altı ila 12 aylık bir süre boyunca daha fazla kayıp olarak tanımlanır. Bir örnek, diyet veya egzersiz alışkanlıklarında bir değişiklik olmaksızın altı aylık bir süre boyunca 7,5 kilo kaybedecek 150 kiloluk bir kadın olacaktır. Kilo kaybı hem yutma güçlüğü hem de tümörün kendisinin metabolizmasından kaynaklanan beslenme eksikliğinden kaynaklanabilir.
Mide ekşimesi, Göğüs Ağrısı ve Hazımsızlık
Göğüs kemiği ( mide ekşimesi ) arkasında yanma veya ağrı hissi yaygındır ve genellikle (en azından başlangıçta) büyük bir yemekten sonra başlar.
Bu, mide ekşimesi aynı zamanda özofagus kanseri için ortak bir risk faktörü olan asit reflü (gastroözofageal reflü hastalığı, GÖRH) belirtisi olduğu için zorlu bir semptom olabilir. Asit reflüsü olanlarda, mide ekşimesi semptomlarının kalitesinde veya şiddetinde bir değişiklik, kanser varlığını işaret edebilir.
Yanma ile birlikte, bazı insanlar göğüs basıncını hisseder ve kalp krizi geçirdiğinden korkarlar. Kadınlarda kalp hastalığı sıklıkla tartışılanlar gibi belirsiz semptomlarla ortaya çıktığından, göğüste yanma ve basıncın belirtileri her zaman bir hekim tarafından değerlendirilmelidir.
Kalıcı Öksürük
Özofagus kanseri tanısı konmuş kişilerin yaklaşık yüzde 20'sinde persistan öksürük mevcuttur.
Bir öksürük genellikle kuru ve can sıkıcıdır ve günün herhangi bir saatinde ortaya çıkabilir. Öksürük yemekten sonra kötüleşebilir (sıklıkla yemek borusu kanserinin komplikasyonlarından biriyle ilişkili olabilir) veya yeme ile hiçbir ilişkisi olmayabilir.
Ses kısıklığı
Ses kısıklığı hissi, ses kaybı veya boğazınızı sık sık temizleme ihtiyacı, özellikle yeni bir üst solunum yolu enfeksiyonu gibi belirgin bir neden olmadığında hastalığın ilk belirtisi olabilir. Hoarseness genellikle bir tümör rekürren laringeal sinir olarak bilinen bir sinir içerdiğinde ortaya çıkar.
Aşırı Tükürük
Yiyecekleri yemek borusundan geçirmek için, vücut daha fazla tükürük yapar. Yutulması zorlaştıkça, vücut telafi etmek için daha fazla tükürük üretir.
Siyah tabureler
Yemek borusu kanaması nedeniyle melena olarak bilinen siyah dışkılar oluşabilir. Yemek borusu ve üst sindirim sistemi kanı, mide asidine maruz kalmaya bağlı olarak siyahlaşır.
Nadir Belirtiler
Özofagus kanserinin bazı nadir, ancak önemli belirtileri de vardır. Bunların birkaçı tümörün yakın dokulara yayılması veya vücudun diğer bölgelerine yayılması nedeniyle ortaya çıkar.
hıçkırık
Bir özofagus tümörü, frenik sinir veya diyaframı işgal ettiğinde hıçkırık oluşabilir. Bu yapıların tahrişi, bu diyaframın tekrarlanan kasılmalarına neden olur.
Nefes darlığı
İnsanlar, göğüste tümörün bölgesel yayılımı veya aspirasyon ve ardından pnömoni nedeniyle nefes darlığı yaşayabilir.
Büyümüş Lenf Düğümleri
Şiş köpüğün (supraklaviküler düğümler) veya boynun (servikal lenf nodları) hemen üstündeki bölgede şişmiş lenf düğümleri oluşabilir.
Kemikler Üzerindeki Hassasiyet
Kanserin kemiklere yayılması (kemik metastazları) kemikler üzerinde hassasiyet ve ağrıya neden olabilir. Bazen zayıflamış bir kemik bölgesinden bir kırık meydana gelebilir. Kemiklere yayılmak ayrıca kaslarda kramplar, güçsüzlük ve kafa karışıklığına yol açabilecek yüksek bir kalsiyum seviyesine ( hiperkalsemi ) neden olabilir.
Sırt ağrısı
Tümörün akciğerler ( mediasten ) ya da kalbi ( perikardiyum ) çevreleyen zarlar arasındaki alana yayılması nedeniyle ileri derecede özofagus kanserinde bel ağrısı oldukça yaygındır.
Komplikasyonlar
Özofagus kanseri ile ortaya çıkabilecek bir takım komplikasyonlar vardır. Bunlardan bazıları özofagusun daralması ve / veya erozyonu gibi lokal tutuluma bağlı olarak ortaya çıkar. Diğerleri tümörün yayılmasından dolayı meydana gelebilir, ancak diğerleri daraltılmış özofagus ile yeterli beslenmenin zorluğu ile ilgilidir. Potansiyel komplikasyonlar şunlardır:
Özofagus Tıkanıklığı
Özofagusun tıkanması çok yaygındır ve sıklıkla bir teşhis ile sonuçlanan semptomlara yol açar. Hastalıklı bir çok insan için yemek borusu oluşması için bir yemek borusu stentinin yerleştirilmesi gereklidir. Geleneksel sert plastik tüpler (veya özofagusun dilate edildiği alternatif bir dönem prosedürleri) genellikle perforasyon gibi birçok komplikasyona neden olur. Kendiliğinden genişleyen metal ateller ve anti-reflü cihazları gibi daha yeni teknikler, bu ortak problem için çok daha iyi bir çözüm sunar.
Trakeoözofageal Fistül
Tümör invazyonu ve inflamasyonu nedeniyle özofagus ve trakea , akciğerler ile akciğerler arasındaki tüp arasında bir fistül (anormal bir geçit) oluşabilir. Bu meydana geldiğinde, özofagusun içeriği doğrudan trakeaya ve akabinde akciğerlere geçebilir. Mevcut olduğunda trakeoözofageal fistül genellikle yutma ve pnömoni ile öksürüğe neden olur. Tedavi özofagus ve / veya trakeaya stent yerleştirmeyi içerebilir. Bronş içerisine şemsiye şeklindeki valfların yerleştirilmesi gibi daha yeni teknikler de düşünülebilir.
Aortoözofageal Fistül
Bir fistül, özofagus ve aort arasında, kalpte kanı kalbin vücudunun geri kalanına taşıyan büyük kan damarı arasında meydana geldiğinde nadir görülen ancak yaşamı tehdit eden bir durum ortaya çıkabilir. Bu, genellikle hastalığın seyrinde geç kalındığında, semptomlar genellikle ağızdan gelen parlak kırmızı kanama ve göğüs orta bölgesinde ağrı ile dramatiktir. Derhal tanı konulduğunda, acil cerrahi bazen fistülü çözebilir.
Aspirasyon pnömonisi
Yemekten ya da bir fistülden boğulmak, yemek borusu ve mide içeriğinin akciğerlere kaçmasına neden olur. Bu meydana geldiğinde, genellikle yatış ve intravenöz antibiyotik gerektiren bir durum olan aspirasyon pnömonisine yol açabilir.
Kanama (Kanama)
Büyük kanama, yemek borusunun ülserleşmesi ve / veya perforasyonu veya stent yerleştirilmesinin bir komplikasyonu olarak da ortaya çıkabilir. Seçenekler duruma göre değişir ancak koter (kanama damarlarını yakmak) içerebilir.
yetersiz beslenme
Özofagus kanserinin son derece yaygın bir komplikasyonu, yiyeceklerin yutulma ve yutma yeteneğinin azalması nedeniyle yetersiz beslenmedir. Bu, beslenme sağlamak için burun veya mide yoluyla yerleştirilmiş bir besleme tüpü gerektirebilir.
Bir Doktor Ne Zaman Görülmeli?
Yukarıda belirtilen belirtilerden herhangi birine sahipseniz, doktorunuzu görmek önemlidir. Bu semptomların çoğunda birçok potansiyel neden olsa da, neden olursa olsun uygun tedaviye başlanabilmesi için cevaplar aramak önemlidir. Semptomlar vücudunuzun potansiyel problemler konusunda sizi uyarma şeklidir. Doktorunuzla konuşun ve cevap alamıyorsanız tekrar sorun. Kendi savunucunuz olmak, ihtiyaç duyduğunuz ve hak ettiğiniz bakımı almanızda büyük bir fark yaratabilir (bazen bir yaşam ve ölüm farkı).
> Kaynaklar:
> Amerikan Klinik Onkoloji Derneği. Özofagus Kanseri: Belirtileri ve Belirtileri. 12/2016 tarihinde güncellendi. https://www.cancer.net/cancer-types/esophageal-cancer/symptoms-and-signs
> Bast, R., Croce, C., Hait, W. ve diğ. Holland-Frei Kanser Tıbbı. Wiley Blackwell, 2017.
> Zhou, C., Hu, Y., Xiao, Y. ve W. Yin. Trakeoözofageal Fistülün Güncel Tedavisi. Solunum Hastalıklarında Terapötik Gelişmeler . 2017. 11 (4): 173-180.