Osteoartrit ağrısı açıkça hastalık ile ilişkili en yaygın ve anlamlı semptomdur . Artiküler kıkırdağın kan kaynağı olmadığı ve sinir uçlarına sahip olmadığı için ağrının sebebi nedir?
Eklemdeki Değişiklikten Gelen Ağrı Geliyor
Osteoartrit ağrısının, kıkırdağın yıprandığında değişime uğrayan etkilenen eklem içindeki diğer yapılardan gelmesi muhtemeldir.
Kıkırdak sinir uçlarına sahip olmayabilirken, çevredeki yapılar da var. Kıkırdak kaybı, eklemin kenarlarında kemik büyümesinin gelişmesi ve sinovit iltihaplanması, eklem çevresindeki kemiklerde ve kaslardaki sinirlerde ağrıya neden olur.
Örneğin, osteoartrit ile değişen yapılar şunlardır:
Subkondral kemik - Bu, kıkırdağın hemen altındaki kemik tabakasıdır. Birisi osteoartrite sahip olduğunda, kan akımı ve subkondral tabakada gelişen diğer değişiklikler artar. Bunlar eklem çevresinde osteoartrit ağrısına neden olabilen bu süreçleri içerir:
- Subkondral skleroz : Bu artmış kemik yoğunluğu ve bu tabakanın kalınlaşmasıdır. Eklem çizgisi boyunca anormal derecede yoğun kemik olarak x-ışınları üzerinde ortaya çıkar.
- Subkondral kistler : Bunlar sıklıkla eklemin dışına çıkarılan ve sıklıkla osteoartritin erken evrelerinde bulunan sıvı dolu keselerdir.
- Kemik içinde artan basınç.
Eklem marjı - Eklem kapsülünün kalınlaşması ve ağrıya neden olabilen osteofitlerin oluşumu olabilir. Osteofitler ayrıca kemik mahmuzları olarak bilinir. Yaşlanan eklemlerde yaygındır ve ağrı ile ilişkili veya olmayabilir. Vücudun hasarlı kıkırdağı onarmaya çalışmasıyla gelişir.
Kapsül ve sinoviyum - Bu bölgede ağrıya neden olan sinovyum ve hafif inflamasyonun kalınlığı artmış olabilir.
Bu eklemi daraltır ve eklem içindeki basıncı arttırır.
Tendonlar ve bursa - Bir eklem çevresinde meydana gelen tendinit ve bursit ağrıya, hareket aralığının azalmasına, kas israfına ve kas güçsüzlüğüne neden olabilir.
Normal bir eklemde, kıkırdak her kemiğin ucunu çevreler. Sert ama kaygan ve kıkırdak üreten ve koruyan fibröz kollajen, ağ benzeri proteoglikanlar ve kondrosit hücrelerden oluşur. Kıkırdak, uygun miktarda sinovyal sıvı ile birlikte eklemin, eklem kapsülünün içinde kaygan ve düzgün bir şekilde hareket etmesini sağlar. Eklemi hareket ettiren bağlar, tendonlar ve kaslar bunu yapmazlar.
Osteoartrit ile, kıkırdak yerlerde yıpranmış ve kemik eklemlerin kenarlarında etrafında spurs büyüyebilir. Bu kemik büyümeleri eklemin düzgün işlevini engeller. Kemiklerin birbirini düzgün geçmesine izin veren kıkırdak hasarlı veya yıpranmış ve bu temel işlevi yerine getiremez. Sinovit gelişir, iltihaplanma sinovyal sıvının artmasına neden olur, eklemi şişmiş ve sertleştirir.
Kıkırdakta daha fazla bozulma, kemiklerin uçları ve sinoviyumun kalınlaşması ile daha fazla ağrıya neden olan kemik üzerinde kemik sürtünmesi vardır.
Osteoartrit ile ilişkili hastalık süreci karmaşıktır. Osteoartrit ağrısını tedavi etmek ve mümkünse çabuk rahatlamak önemlidir, ancak aynı zamanda ağrının kaynağını anlamak önemlidir.
Kaynaklar:
Osteoartrit: Tanı. MerckMedicus. Mart 2001
Sağlık üzerinde Handout: Osteoartrit. Ulusal Artrit ve Kas-iskelet ve Deri Hastalıkları Enstitüsü, Ulusal Sağlık Enstitüleri. Nisan 2015