Bir ayak bileği ekostektomi, ayak bileği ekleminin önünde gelişen kemik dikenlerini kaldırmak için yapılan bir ameliyattır. Ayak bileği kemiği dikenleri, ayak bileği artritinin bir sonucu olarak ortaya çıkma eğilimindedir. Spurs büyük ve acı verici olabilir. Ayak bileği artriti ameliyatı olan hastalar, problemin şiddetine bağlı olarak birçok cerrahi seçeneğin bulunduğunu ortaya koymaktadır.
Ayak Bileği Artriti Nedir?
Ayak bileği artriti, ayak bileği ekleminin kıkırdağın bozulduğu ve hareketin sınırlı ve acı verici hale geldiği bir durumdur.
Progresif artrit kemik kistlerine ve kemik spur oluşumuna yol açar. Kemik mahmuzları genellikle ayak bileği ekleminin ön tarafında oluşur ve oldukça büyük olabilir. Hareketin engellenmesi amacı ile eklemin dış (veya periferi) üzerinde oluşan bu kemik dikenleri. Kemik mahmuzları, vücudun altında yatan artritik sürece doğal cevabıdır. Bazen kemik dikeni o kadar büyük olur ki kırılırlar veya kırılırlar, gevşek kemik parçaları haline gelirler. Kemik mahmuzları kendileri büyükse, bitişik kemik dikenlerine çarparak ve / veya iltihaplı doku ile ilişkiliyse ağrılı olabilirler.
tedavi
Ayak bileği artriti tedavisinde cerrahi olmayan ve cerrahi birçok seçenek vardır. Cerrahi olmayan seçenekler arasında ağrı kesici ilaçlar, anti-enflamatuar ilaçlar, ayak bileği parantezleri, fizik tedavi ve / veya enjeksiyonlar yer alır. Ayak bileği artrit ameliyatı seçenekleri ayak bileği eklemini (eklem kurtarma prosedürleri) veya ayak bileği eklemini kaldıran prosedürleri (eklem yıkıcı prosedürleri) koruyan prosedürleri içerir.
Genel olarak, eklem kurtarma prosedürleri artritin erken evrelerinde iken, eklem yıkıcı prosedürler son dönem artriti içindir.
Ayak Bileği Ekostektomi
Kemik mahmuzlarını çıkarmak için bir ameliyat, ekzostektomi olarak adlandırılır. Ayak bileği ekostektomisinin amacı kemik dikeni (ler) ini çıkarmaktır. Kemik dikenleri kendiliğinden ağrılı ise, o zaman kemik mahmuzlarını çıkarmak sadece rahatsızlığı hafifletebilir.
Ek olarak, eğer kemik mahmuzları hareketleri sınırlayacak şekilde gelişirse, kemik mahmuzlarını çıkarmak semptomları hafifletebilir.
Kemik mahmuzlarını çıkarmak için iki yöntem vardır:
1. Artroskopik Ayak Bileği Ekostektomi
2. Açık Ayak Bileği Ekostektomi
Artroskopik Ayak Bileği Ekostektomi: Bu tip ayak bileği ekostektomisi, kemik spurlerini kamera ve kemik traşlayıcıları yardımıyla çıkarmak için küçük / sınırlı insizyonların kullanımını içerir. Bu prosedürün bir avantajı, genel olarak minimal invaziv olduğu ve ayak bileği artritinin diğer yönlerinin ele alınabilmesidir - bazı kemik mahmuzları ve / veya skar dokusu gibi. Bununla birlikte, ayak bileği artroskopisi hafif ila orta dereceli ayak bileği artriti için daha iyi endikedir çünkü daha şiddetli artrit eklemi artroskopik olarak eklemeyi teknik olarak zorlaştırır.
Açık Ayak Bileği Ekostektomi
Açık bir ayak bileği ekostektomisi, ayak bileği önünde bir kesi yaparak kemik dikenlerini çıkarmak için daha geleneksel bir yaklaşımdır. Burada doğrudan görselleştirme sağlanabilir ve kemik mahmuzları çıkarılır. Maruziyet daha geniş olduğundan, artroskopi ile çıkarılması zor olabilecek kemik dikenleri açık bir teknikle çıkarılabilir. Bu yaklaşım daha ileri artrit veya son aşamalı ayak bileği artriti olan kemik spurleri için daha uygundur.
Kurtarma
Ayak bileği ekostektomisinin iyileşmesi, hastaların ameliyattan hemen sonra cerrahi ekstremite üzerinde yürümelerine izin verildiği için oldukça hızlı kabul edilir. Bu, iyileşmenin oldukça uzayabileceği ayak bileği artrit cerrahisi için diğer cerrahi müdahaleler düşünüldüğünde faydalıdır.
Upside Ve Downside
Ayak bileği ekostektomi, kemik dikenlerinin çıkarılmasında etkili bir yöntemdir ve eğer kemik dikeni veya engellediği hareketler ağrıdan sorumluysa, o zaman prosedür oldukça başarılı olabilir. Bununla birlikte, kemik dikenlerinin çıkarılması da ayak bileği eklemini hareket ettirir ve bu da erozyona uğramış bir ayak bileği eklemi için sorun yaratabilir, çünkü bu acı verici harekete neden olabilir.
Kemik mahmuzları zamanla yeniden biçimlenebilir ve dikkate alınması gereken bir şey olabilir. Eksostektomiden sonra hareket başlangıçta düzelebilirken, skar dokusu gelişebilir ve hareketi daha da sınırlayabilir.
Ayak Bileği Ekostektomisini Neden Seçmelisiniz?
Eksostektomi altta yatan artriti tedavi etmeyecek olsa da, kemik dikeni ile ilişkili semptomları giderebilir ve muhtemelen hareketi iyileştirebilir. Artritin daha hafif vakaları için en iyisidir ve artritin son aşamaya ilerlemesi gerektiğinde sıklıkla bir ara prosedür olarak kullanılır.