Aşılar, ciddi enfeksiyonlara ek olarak, MS relapslarını dolaylı olarak önleyebilir
Belli bazı aşıların multipl skleroz relapsına yol açabileceğine dair önceki kaygılar nedeniyle, birçok insan bağışıklama konusunda doğal bir tutum sergilemiştir.
Gerçek şu ki, bilimsel çalışmalar ya bir aşı ile bağışıklı kılınması ve MS alevlenmesinin artması riskinin artması arasında hiçbir bağlantı olmadığını ya da böyle bir bağlantıyı kanıtlamak için yapılmış hiçbir çalışma olmadığını göstermektedir.
Yani herhangi bir "endişe", herhangi bir bilimsel destek olmaksızın tamamen spekülatiftir.
Aslında, aşıların önlenmesinde, bazılarının MS hastaları için yaşamı tehdit edici olabilecek aşılar kritik öneme sahiptir. Bunun nedeni, MS'li bir kişinin, steroidler ve / veya bazı hastalık modifiye edici ilaçları almaktan zayıflamış bir bağışıklık sistemine sahip olabilmesidir. Tabii ki, bir enfeksiyon almak da MS relapsını tetikleyebilir - vücudunuzda bir çift whammy.
Doktorunuz hangi aşıları yapabileceğinizi ve sahip olamayacağınızı bilmeli, hâlâ bilgi sahibi olmak her zaman en iyisidir, çünkü hala bazı yanlış anlamalar (tıp çevrelerinde bile) vardır. Basitçe belirtmek gerekirse, aşı güvenliğinin ardındaki gerçeği anlamak sizin veya sevdikleriniz için hayat kurtarıcı olabilir.
MS'li İnsanlar İçin Güvenli Olan Aşılar
Enjekte Grip Aşısı
Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC), altı ay ve daha büyük yaştaki herkes için yıllık grip aşısı önerir.
Yıllık grip aşısı almak, özellikle multipl sklerozu olan kişilerde (örneğin, kronik steroidler veya Novantrone gibi bazı hastalıkları değiştiren tedaviler gibi) immünosupresan alan hastalar için önemlidir. Ekim ayında grip aşısı almak en iyisi olsa da, daha sonra hiç olmadığı kadar iyidir.
MS'li herhangi bir kimsenin (hangi hastalığı değiştiren ilacı kullandıklarına bakılmaksızın) enjekte edilebilir grip aşısı elde etmesinin nedeni, canlı virüs içermemesidir.
Bunun tek istisnası, Lemtrada (alemtuzumab) üzerindeki insanların, Lemtrada infüzyonlarından altı hafta önce grip aşısı aldıklarını garanti etmeleridir. Bu, bağışıklık sisteminin grip virüsüne karşı antikorları uygun şekilde oluşturma yeteneğini optimize edecektir.
FluMist grip aşısı ve Fluzone yüksek doz grip aşısı MS'li kişiler için önerilmemektedir. FluMist, canlı zayıflatılmış bir virüs içerir (virüsün zayıfladığı, ancak hala canlı olduğu anlamına gelir). Bu yüzden zayıflamış bağışıklık sistemi olan insanlar için hasta olmadıkları için tavsiye edilmez.
CDC'nin etkinliği hakkında endişeler nedeniyle herhangi bir kişi için (bağışıklık sistemi gücüne bakılmaksızın) FluMist'i önermediğini görmek ilginçtir.
Fluzone inaktive edilmiş (yani canlı bir virüs içermeyen) bir aşıdır, ancak 65 yaş ve üstü yaşlar için genellikle dört kat daha fazla antijen içerdiğinden tavsiye edilir. Bu bağışıklık sistemi doğal olarak yaşla birlikte zayıfladığı için bunu alan kişilerde daha güçlü bir bağışıklık tepkisi yaratması gerekir.
Ulusal MS Derneği, MS'li insanlar üzerindeki etkisini inceleyen bir araştırma olmadığı için, MS'li insanlar için Fluzone'u önermemektedir.
Pneumovax 23 ve Prevnar 13 Pnömokok Aşıları
Pnömokokal aşılar (iki tane var), ciddi bir akciğer enfeksiyonu olan pnömoniye neden olabilecek bakteri türlerine karşı koruma sağlar. Bu aşıların ikisi de inaktive ve MS'li insanlar için güvenli kabul edilir. CDC, 65 yaş ve üzerindeki yetişkinlerde (MS olsun ya da olmasın) her iki aşıyı önerirken, Amerikan Nöroloji Akademisi de akciğer problemleri olan MS hastalarına ve / veya tüm tekerlekli sandalye kullananlara yönelik aşıları önermektedir. zaman ya da yatağa bağlı.
TDAP (Tetanoz, Difteri, Pertussis) Aşı
Tetanoz, Clostridium tetani bakterisinin neden olduğu bir enfeksiyondur ve ağrılı kas sıkılaşması, çene krampları, nöbetler ve yutma problemlerine neden olabilir.
Tetanoz aşısı herkes için tavsiye edilir ve canlı virüs içermez. Yetişkinlerde, aşı ya difteri (Td) ya da difteri ve boğmaca (Tdap) ile kombinasyon halinde verilir. Boğmaca aşısı, boğmaca olarak adlandırılan bakteriler enfeksiyonuna karşı korur.
CDC, on dokuz yaşında veya daha büyük olan tüm yetişkinlerin, son Td dozunun ne zaman olduğuna bakılmaksızın hiç almadıkları takdirde bir Tdap dozu almasını önermektedir. Her on yılda bir Td dozu önerilir.
Hepatit B aşısı
Hepatit B aşısı, altı aylık bir zaman dilimi boyunca üç ila dört atış olarak verilen inaktive edilmiş (öldürülmüş) bir aşıdır. Bebeklere şimdi doğumda ilk dozda hepatit B verilir ve aşı almayan tüm çocuk ve adolesanların aşılanması tavsiye edilir.
Aşılanmamış yetişkinler için, CDC, insanların belirli popülasyonlarında aşı yapılmasını önerir.
- Hepatit B oranlarının yüksek olduğu bölgelere seyahat eden kişiler
- Sağlık kuruluşlarında çalışan insanlar
- Hepatit B ile partnerleri olan kişiler
- Kronik karaciğer hastalığı, böbrek hastalığı, HIV veya diyabet olan kişiler
Risk altında olan bazı başka insan popülasyonları vardır, fakat hepatit B aşılaması isteyenler, MS'liler de dahil olmak üzere bunu alabilir ve almalıdır.
MS'li İnsanlar İçin Muhtemel Güvenli Olan Aşılar
MS'li kişilerde muhtemelen güvenli olduğu düşünülen birkaç aşı vardır. Bu durumlarda, siz ya da sevilen bir MS hastalığınız varsa, önce doktorunuzla görüşmeden önce aşının güvenliği hakkında bir konuşma yapmanız en iyisidir.
- Suçiçeği aşısı
- Kızamık-Kabakulak-Kızamıkçık aşısı
- Kuduz
- Zoster aşısı
- İnsan Papillom Virüsü Aşısı (HPV)
- çocuk felci
Varicella Aşı
Suçiçeği, suçiçeği neden olan bir virüstür. Suçiçeği aşısına maruz kaldığı sürece, Gilyena (fingolimod) veya Lemtrada (alemtuzumab) almak zorunda kalan insanlar için suçiçeği aşısının (bir canlı zayıflatılmış virüs) gerçekten gerekli olduğunu öğrenmeniz şaşırtıcı olabilir. Doktorlar, bir çocuğun maruz kaldığını (çocuklukta olduğu gibi), suçiçeği antikorunun bir kan örneğini çizerek kontrol edebilir. Bağışıklık yoksa, suçiçeği aşısı ilacın başlamasından altı hafta önce verilir.
Kızamık, Kabakulak, Kızamıkçık Aşısı
Kızamık-kabakulak-kızamıkçık aşısı, canlı zayıflatılmış bir aşıdır, bu nedenle başlangıçta bu konuda dikkatli olunması mantıklıdır. Ulusal MS Derneği'ne göre, bu aşı muhtemelen bağışıklık sistemini baskılayan bir ilaç almayan kişiler için (kronik kortikosteroidler veya bazı hastalıkları değiştirici tedaviler gibi) güvenlidir. Yine, canlı bir virüs hastalığa neden olabileceğinden nöroloğunuzun tavsiyelerini takip etmek en iyisidir.
Kuduz aşısı
Kuduz aşısı virüs kuduzlarına karşı korur, ki bu virüs enfekte bir hayvan tarafından bir insan ısırılırsa bulaşabilen bir virüstür (yarasalar en yaygın kaynaktır). Kuduz aşısı inaktive edilmiş veya öldürülmüş bir aşıdır, bu yüzden size kuduz veremez.
Bu aşı sadece, veteriner hekim gibi hastalığı veya kuduzların yaygın olduğu ülkelere seyahat eden kişilerin hastalığa yakalanma riski yüksek olan kişilere verilir. Bir kişi zaten potansiyel bir kuduz kaynağına maruz kaldığında da verilebilir.
Kuduzlar neredeyse her zaman ölümcül olduğundan, aşıdan herhangi bir zarar riski büyük olasılıkla bundan daha ağır basmaktadır.
Zoster Aşı
Zoster aşısı (hem zona hem de postherpetik nevralji denen ağrılı shingle komplikasyonunu önlemeye yardımcı olan) canlı bir aşıdır, bu yüzden doktorlar bunu vermekte genellikle temkinli davranırlar. Bununla birlikte, vücut zaten bir bağışıklık geliştirdiği için suçiçeği geçirmiş herhangi bir yetişkin için muhtemelen güvenli kabul edilir. CDC, 60 yaş ve üstü yetişkinlerde zoster aşısını önermektedir.
HPV Aşı
HPV aşısı , 11 veya 12 yaşları arasındaki çocuklar için tavsiye edilir. Bir erkeğin diğer erkeklerle cinsel ilişkiye girmesi veya HIV / AIDS'e sahip olması durumunda, 26 yaşına kadar kadınlarda ve 21 yaşın- da erkeklerde veya 26 yaşlarında bırakılabilir. HPV aşısı, genital siğillere, serviks kanserine ve vajinal, penil, anal ve ağız / boğaz gibi diğer kanser türlerine karşı koruma sağlar.
Polio Aşı
Polio, sinir sistemini etkileyen bir virüstür. Çoğu insan çocuk felci aşısına ihtiyaç duymaz çünkü çocuk olarak aşılanırlar. Çocuk felci hala mevcut olan bölgelere seyahat ediyorlarsa, uluslararası gezginler bir takviye dozuna ihtiyaç duyabilirler.
Sarı humma aşısı MS hastaları için güvenli olmayabilir
Relapsing-remitting multipl sklerozlu yedi kişiden oluşan küçük bir çalışma, sarı hummalı aşıdan sonraki altı haftalık dönemde, Güney Amerika ve Afrika'nın bazı bölgelerinde sivrisineklerin bulaştığı bir enfeksiyonun artmasına neden olmuştur.
Bu nedenle, Ulusal MS Derneği, kişinin MS alevlenme riskiyle seyahat ederken, sarı hummaya maruz kalma riskini tartarak önerir. Bu, bir kişinin nöroloğuyla dikkatle tartışılması gereken zor ve bireyselleştirilmiş bir karardır.
Bir kelime
MS'li kişiler üzerinde daha fazla aşı araştırması yararlı olacaktır, özellikle de MS'li kişilerde bazı aşıların sağlıklı olanlara karşı gerçek faydalarını inceleyen daha büyük çalışmalar (MS'li bir insanın bir aşıya karşı bir bağışıklık yanıtı olarak güçlü olup olmadığı gibi) sağlıklı bir insan).
Tabii ki, bu karmaşıktır çünkü kişinin aldığı hastalık modifiye edici terapi veya aşının ne zaman verildiği gibi birtakım faktörlere bağlıdır.
Örneğin, bağışıklık sistemini (steroidler, Lemtrada veya Novantrone gibi) baskılayan bir ilaca karşı bağışıklık sistemini modüle eden bir ilaç (Copaxone veya interferon tedavisi gibi), bir kişinin bir aşıya ne kadar iyi tepki verdiğini etkileyebilir.
Buradaki büyük resim, aşıların tetikleyicileri tetikleyebilecek enfeksiyonları önleyebileceğinden, aşıların MS hastaları için faydalı olmasıdır. Ancak nöroloğunuzla konuştuğunuzdan emin olun, çünkü hala bazı nüanslar söz konusudur - canlı bir aşının olası zararı veya yakın zamanda nüksünüz olup olmadığı gibi.
> Kaynaklar:
> Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri. (Mayıs 2016). Aşılar ve Bağışıklamalar.
> Mailand MT, Frederiksen JL. Aşılar ve Multipl Skleroz: Sistematik Bir Gözden Geçirme. J Neurol. 2016 Eylül 7.
> Ulusal MS Derneği. (2016). Aşılar.
> Williamson EM, Chahin S, Berger JR. Multipl Sklerozda Aşılar. Curr Neurol Neurosci Rep . 2016 Nisan; 16 (4): 36.