Bu acılı zona komplikasyonunu tedavi etmek
Postherpetik nevralji (PHN), suçiçeği hastalığına neden olan aynı virüsün neden olduğu zona komplikasyonu olarak ortaya çıkan ağrılı bir durumdur: varicella-zoster. Zona uzaklaştıktan ve daha fazla ağrı ve yanmaya neden olduktan sonra sinir liflerini ve cildi etkiler. Üç tip postherpetik nevralji vardır:
- Akut herpetik nevralji. Ağrı, döküntüye eşlik eder ve döküntünün başlangıcından sonra 30 güne kadar devam eder.
- Subakut herpetik nevralji. Ağrı, döküntünün başlamasından 1 ila 4 ay sonra devam eder.
- Postherpetik nevralji. Ağrı, döküntünün başlamasından 4 ay sonra devam eder.
Postherpetik Nevralji Nedenleri
Eğer çocukken suçiçeği geçirdiysen, zona virüsü - varicella-zoster - zaten senin içinde. Sinir döküntüsüne neden olarak sinirlere ve cilde geri dönene kadar uzun yıllar uykuda kalır. Bir shingle salgını sırasında sinir lifleri hasar gördüğünde PHN oluşur. Hasarlı sinir lifleri, aylar hatta yıllar boyunca devam eden kronik ağrıya neden olur.
PHN, zona komplikasyonu, aslında aşağıdakiler de dahil olmak üzere daha fazla komplikasyona yol açabilir:
- Depresyon
- Konsantrasyon zorluğu
- Zorluk uyku
- yorgunluk
- İştah kaybı
Postherpetic Nevralji Risk Faktörleri
PHN geliştirme riski yaşla birlikte artmaktadır. Etkilenen insanların büyük çoğunluğu 60 yaşından büyüktür. Bir araştırmada, yaşları 60 ila 69 arasında olan ve zona geliştiren insanlar arasında yüzde 6,9'unun PHN geliştirdiği bulunmuştur.
Zona geliştiren 70 yaş üstü insanlar için, yüzde 18.5'i pHN geliştirdi.
Yaşın yanı sıra, diğer önemli risk faktörleri arasında, shingles döküntüsü ve genel olarak daha şiddetli shingle döküntüsü ile daha şiddetli ağrıya sahip olma yer alır. Yüzünüzde veya gövdede zona varsa, PHN geliştirmeniz daha olasıdır.
Zayıflamış bir bağışıklık sistemi aslında PHN'nin bir risk faktörü değildir.
Postherpetik Nevralji Belirtileri
Hem zona ve hem de PHN, çok şiddetli ağrıya neden olabilir ve bu da yaşamınıza müdahale eder. PHN belirtileri genellikle zona döküntüsünün meydana geldiği bölgeyle sınırlıdır. Belirli belirtiler şunlardır:
- Döküntülerin iyileştiği bölgede yanma hissi
- Hafif bir dokunuş gibi normalde ağrılı olmayan uyaranlara bağlı ağrı
- Kaşıntı
- Uyuşma alanları ve sıcaklık ve titreşim algılama zorluğu
Postherpetik Nevralji Tedavisi
İlk zona belirtisi ve PHN belirtileri üzerine bir doktor görmelisiniz. PHN tanısı genellikle herhangi bir test gerektirmez. PHN tedavisi karmaşıktır ve çoğu zaman birden fazla ilaç gerektirir. Ne yazık ki, tüm insanlar için çalışan tek bir tedavi yoktur. Birçok insan semptomları hafifletmek için bir dizi tedaviden faydalanmak zorundadır. İçerirler:
- Lidokain ve kapsaisin yamaları
- Antikonvülzanlar (gabapentin ve pregabalin)
- Antidepresanlar (nortriptilin, duloksetin ve venlafaksin)
- Opioidler (tramadol, oksikodon ve morfin)
- Steroid enjeksiyonları
Kapsaisin kremi karşı PHN tedavisi üzerinde popüler. Kapsaisin, acı biber tohumlarının doğal bir türevidir ve ağrı ve kaşıntıyı hafifletir.
Postherpetic Nevralji Nasıl Önlenir
Zona tamamen önlenebilir değildir, ancak edinme şansınızı ve onun komplikasyonlarını azaltmak için yapabileceğiniz birkaç şey vardır:
- Zona belirtileri fark ettiğiniz anda doktorunuza danışın.
- Zona aşısını al. Zona, PHN ve diğer komplikasyonları geliştirme riskinizi büyük ölçüde azaltır.
Kaynaklar:
Bowsher, D. "Postherpetik nevraljinin patofizyolojisi: rasyonel bir tedaviye doğru." Nöroloji 45 (1995): PosterpetikS56.
Bowsher, D. "Postherpetik nevraljinin amitriptilin ile önleyici tedavisinin etkileri: randomize, çift kör, plasebo kontrollü bir çalışma." Ağrı Semptomları Yönetimi Dergisi 13 (1997): 327.
Dubinsky, RM, ve diğ. "Uygulama Parametresi: Postherpetic Neuralgia." Nöroloji 63 (2004): 959-65.
Dworkin, RH ve RK Portenoy. "Ağrı ve herpes zoster'deki kalıcılığı." Ağrı 67 (1996): 241-51.
Gnann, John ve Richard Whitley. "Zona." New England Tıp Dergisi 347 (2002): 340-6.
Jung, Beth ve diğ. "Herpes Zoster'lı Hastalarda Postherpetik Nevralji için Risk Faktörleri." Nöroloji 62 (2004): 1545-51.
Mayo Kliniği Personeli. Postherpetik nevralji. (16 Eylül 2015). 02 Nisan 2016, http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/postherpetic-neuralgia/basics/definition/con-20023743 adresinden alındı.
Oxman, MN, ve diğ. "Yaşlı Erişkinlerde Herpes Zoster ve Postherpetic Nevraljisini Önlemek İçin Bir Aşı." New England Tıp Dergisi 352 (2005): 2271-84.