Öksürük Hakkında Bilmeniz Gerekenler

by Yönetim kurulu doktoru Vincent Iannelli, MD

Boğmaca ya da boğmaca öksürüğü bir aşı ile önlense de, Amerika Birleşik Devletleri'nde ve tüm dünyada büyük bir sorun olmaya devam etmektedir. Diğer birçok aşı önlenebilir hastalıktan farklı olarak, boğmaca aşısının bağışıklığı yıpranır ve bu nedenle gençler ve yetişkinler, çocuk olarak çekimleri olsa bile boğmaca alma riski altındadırlar.

Gençler ve yetişkinler artık boğmacaya karşı bağışıklıklarını arttıran yeni bir Tdap aşısı alabilirler, bu nedenle enfeksiyon oranlarının yakında azalması beklenir.

Öksürük Belirtileri

Ebeveynler boğmaca öksürdüğü zaman, genellikle 'boğmaca' sesiyle takip edilen öksürük büyüsü olan bir çocuğu düşünürler. Her ne kadar bu boğmacaya sahip olan çocukların karakteristik veya klasik sesi olsa da, tüm çocukların buna sahip olmayacağını unutmayın. Bunun yerine, bazı çocuklar sadece öksürük büyülerine sahipler, diğerleri öksürene kadar öksürürler (post-tussif emez), ve bazıları sadece kronik bir öksürüğe sahip olurlar.

Boğmaca genellikle bir catarrhal evre ile başlar, yaklaşık 6 ila 20 gün sonra boğmaca ( inkübasyon süresi ) olan bir başkasına maruz kaldıktan sonra, tipik bir viral üst solunum yolu enfeksiyonuna benzer semptomlarla birlikte düşük dereceli ateş, burun akıntısı ve öksürük. Genellikle 1-2 hafta süren bu aşamada, bir kişinin başkalarına en bulaşıcı olduğu görülür.

Hastalık daha sonra 2 ila 4 hafta süren bir sonraki paroksismal evrede kötüleşebilir, çocuklarda şiddetli büyüler veya öksürük paroksisi olur, bu da bir bulantı ve kusmayı izleyebilir. Bu büyüler ağlamak ya da yemek yemek gibi faktörler tarafından tetiklenebilir.

Bu öksürük büyüleri daha sonra yavaş yavaş iyileşir ve 1 ila 2 hafta süren son iyileşme evresinde daha az sıklaşır.

Toplamda semptomlar 3 ila 10 hafta sürebilir.

Boğmaca Öksürük Teşhisi

Pertussisin ilk tanısı genellikle karakteristik semptomlara dayanmakla birlikte, test mevcuttur. Nazal sekresyonların bir kültürünü içerir; Ancak, sonuçları almak için 10-14 gün sürebilir, bu süre sonunda çocuğunuz başka birçok insana enfeksiyonu geçirebilir.

Doğru olmayan, daha hızlı bir test, nazal sekresyonların bir DFA'sıdır (doğrudan immünofloresan deneyi). Çocuk doktorları bu testi büyük olasılıkla kendi ofislerinde yapamayacak olsa da, yerel bir laboratuvar, yerel sağlık departmanı tarafından yapılabilir ya da çocuk doktorunuzun ofisi tarafından başka bir yere gönderilebilir.

Ek bir test, polimeraz zincir reaksiyonu testi (PCR), diğer testlerden daha hızlı ve daha doğrudur fakat henüz geniş çapta mevcut olmayabilir.

Öksürük Tedavisi

Her ne kadar çocuklar antibiyotiksiz boğmacadan kurtulabilse de, tedavi, özellikle de catarrhal evresinde erken başlamışsa, daha hızlı iyileşmelerine ve diğerlerine daha az bulaşmalarına yardımcı olabilir. Eritromisin genellikle boğmaca için tercih edilen antibiyotiktir ve genellikle 14 gün boyunca alınır. Alternatifler arasında 7 gün boyunca klaritromisin (Biaxin), 5 gün boyunca azitromisin (Zithromax) ve 14 gün için Bactrim sayılabilir.

Çocukların çoğu, yukarıda belirtilen komplikasyonlardan herhangi birine sahip olmamalı ve evde güvenli bir şekilde tedavi edilebilmelerine rağmen, özellikle erken doğmuş bebekler olmak üzere daha küçük bebekler hastaneye yatırılmalıdır.

Boğmaca olan çocuklar, en az 5 gün boyunca antibiyotik tedavisine kadar genellikle okul veya gündüz bakımından hariç tutulurlar.