Harika görünmek harika hissetmek anlamına gelmez
Multipl sklerozun semptomları, tip ve ciddiyete göre değişebilir ve bir kişinin dışarıdan nasıl göründüğü ile ilişkili değildir.
Başka bir deyişle, bir kişinin fiziksel görünümü sağlıklı görünebilir, ancak MS'li bir kişinin beyin ve omuriliği içinde meydana gelen şey genellikle yıkıcıdır, ancak diğerlerine dışa açık değildir.
Multipl sklerozdaki bu zayıflatıcı, "görünmez" semptomların bazılarına daha yakından bakalım ve özellikle başkaları kendi gerçeklerini sorguladıklarında, onlarla en iyi nasıl başa çıkabileceğinizi ele alalım.
Multipl Sklerozda Yorgunluk
anlayış
Yorgunluk MS'de en rahatsız edici semptomlardan biridir ve farklı şekillerde tanımlanmıştır - grip gibi aşırı kas güçsüzlüğü ve ağırlığını yaşamak gibi hissetmekten. MS yorgunluğunun fiziksel olarak süzülme özelliğine ek olarak, diğerleri çoğu zaman, bilgiyi düşünmek ve işlemek için zorluklara yol açabilecek bir "beyin sisi" ni ve aynı zamanda akıl almaz bir akıl durumunu anlatırlar.
Yorgunluk, hastalığın kendisinden kaynaklanabilirken (sinir sinyallerinin beyin ve omurilikteki hasarlı ve tahrip olmuş devreleri akıllı bir şekilde atlatmak için daha fazla enerji kullanması gerektiğini düşünün), MS'deki yorgunluk da diğer MS ile ilişkili tezahürlerden kaynaklanabilir. depresyon , ilaçlar ve uyku bozuklukları gibi, birkaç isim.
Bu nedenle yorgunluğunuzu yönetmek, genellikle her kişi için düşünceli ve benzersiz bir yaklaşım gerektiren karmaşık bir süreçtir.
Başa Çıkma
Yorgunluğun ardındaki "neden" i ayırdıktan sonra, doktorunuz öncelikle bu ikincil nedenleri tedavi edecektir.
Örneğin depresyonunuzu antidepresan ve konuşma terapisi ile tedavi etmek yorgunluğunuzu biraz azaltabilir.
Benzer şekilde, ilaç listenizdeki iyi ve sert bir bakış, MS ile ilgili spastisiteniz için alabileceğiniz kas gevşetici gibi bir yorgunluk suçu ortaya çıkarabilir. Çok iyi bir şekilde spastisite için bir ilaca ihtiyacınız olsa da, doktorunuz farklı bir ilaca geçmeyi, dozun azaltılmasını veya yorgunluğunuzu hafifletmek için günün farklı bir saatinde almanızı tavsiye edebilir.
Doktorunuzu gördükten sonra, yorgunluğunuz öncelikli olarak MS hastalığına sahipse (hastalık sürecinin kendisi), doktorunuz aşağıdaki gibi davranış stratejileri önerebilir:
- Günlük egzersiz veya yoga yapmak
- Sağlıklı uyku hijyen alışkanlıkları uygulamak
- Enerji tasarrufu stratejileri geliştirmek için bir mesleki terapist görmek
- Stresinizi daha iyi yönetmek (bu strateji için bilişsel-davranışçı bir terapist görmeyi düşünün)
- Öğleden sonra şekerleme yapmak veya sabah meditasyonu yapmak
Üstelik, doktorunuz ayrıca gününüze ulaşmanıza yardımcı olacak ilaçları da önerebilir. MS ile ilgili yorgunluğu gidermek için kullanılan bazı ilaçlar şunlardır:
- Symmetrel (amantadine)
- Provigil (modafinil)
- Ritalin (metilfenidat)
Sonunda, yorgunluk başa çıkmak için inanılmaz derecede sinir bozucu bir semptom olabilir, özellikle de başkaları senin acılarını göremez. MS yorgunluğunun “görünmezliği”, başkalarını sorgulama ya da görmezden gelme, ki bu son derece tecrit ve üzücü olabilir.
Doktorunuzla konuşun veya bu hassas durumlarda gezinmenize yardımcı olabilecek bir terapist görmeyi düşünün. Belki yorgunluk dönemlerinde, nasıl hissettiğinize dair destekleyici ve anlayışlı olmayan insanlardan kaçınırsınız.
Tek başına olmadığınızı unutmayın; nörologunuz ve MS topluluğundaki diğer kişiler yorgunluğunuzu güçlü bir şekilde anlar ve bu da umarım biraz rahatlık sağlayabilir.
Multipl Sklerozda Bilişsel Sorunlar
anlayış
MS'li kişilerin en az yarısı, yeni bilgileri işleyen zorluklar, problem çözme, isimleri ve randevu zamanlarını hatırlama, konuşma ya da film izleme ya da seyretme gibi konuşmalara odaklanma gibi , biliş ile ilgili problem yaşamaktadır.
Yürüme ya da konuşma problemlerinden ya da diğer "görünür" semptomlardan farklı olarak, MS'de bilişsel işlev bozukluğu çoğu zaman oldukça inceliklidir. Aslında, bir kişinin bilişsel zorlukları genellikle başkaları tarafından fark edilmez, ancak bu durum, etkilenen kişiye rahatsız edici veya zayıflatıcı olmadıkları anlamına gelmez. Bazı insanlar başkalarıyla etkileşime girmekten vazgeçerler ve hatta bilişsel işlev bozukluğu nedeniyle işten ayrılırlar ve bu depresyon ve kaygıyı tetikleyebilir.
Daha da ötesi, diğerleri (hatta sevenler) bir kişinin bilişsel problemleri yüzünden, örneğin, bir sosyal zorluk veya bir bellek zorluğu nedeniyle son tarihin kaçırılması durumunda rahatsız olabilir veya rahatsız olabilir. Kaba ve küçümsemediğinizi başkalarına anlatmaya çalışmak son derece sinir bozucu ve yorucu olabilir; bunun yerine MS ile ilgili bellek problemleriniz nedeniyle unutmuşsunuzdur.
Başa Çıkma
İyi haber, MS'deki bilişsel problemlerin, Alzheimer hastalığı gibi demans formları olan insanlarda görebileceğiniz gibi, nadiren şiddetli olmasıdır. Yine de, işsizliğe ya da sosyal izolasyona yol açacak kadar kısıtlayıcı olabilirler.
Çoğu zaman, insanlar doğal olarak ve sağlıklı bir şekilde bilişsel problemlerini aşmak için telafi edici teknikler kullanırlar, bu da işlev bozukluğunun üstesinden gelmek için bir ikame becerisi kullanmak anlamına gelir.
Basit bir telafi tekniğinin bir örneği, randevu zamanlarını, isimleri veya diğer kolay hatırlatıcıları dikte etmek için dijital ses kaydedici kullanmaktadır. Diğer insanlar evlerinde, doktor ziyaretlerinden eczane telefon numaralarına kadar her ayrıntıyı kaydettikleri büyük bir "ana" takvim kullanırlar.
Bilişsel sorunlarınızın yaşam kalitenizi veya günlük işleyişinizi etkilediğini fark ederseniz, nöroloğunuzla bu konuda konuştuğunuzdan emin olun. Bilişsel rehabilitasyondan faydalanabilirsiniz , bu sadece telafi edici teknikleri tasarlamanıza yardımcı olmayacak, aynı zamanda öğrenme ve hafıza egzersizlerine de dahil olacaktır.
Bilişsel sorunlarınızın doğrudan MS'den kaynaklanamayacağını, ancak MS'e sahip olmanın düşük uyku, depresyon veya şiddetli yorgunluk gibi etkilerinden de bahsetmek önemlidir. Tüm bunları sıralamak zor olabilir ve kendi başına bir bilmece olabilir, bu nedenle profesyonel bir bilişsel değerlendirme yararlı olabilir.
Aslında, bazı insanlar depresyonun zihinsel yavaşlamalarının temel sebebi olduğunu ve depresyonlarını (bir antidepresan ve / veya konuşma terapisi ile) tedavi ederek bilişsel güçlüklerinin tersine döndüğünü keşfederler. Aynı şekilde, Ritalin (metilfenidat) gibi bir uyarıcı ile şiddetli yorgunluğunuzu tedavi etmek, özellikle dikkatinizi ve konsantrasyonunuzu kavramanızı geliştirebilir.
Multipl Sklerozda Ağrı
anlayış
MS'nin ağrısız bir hastalık olarak kabul edildiğine inanmak zor; Aslında, eğer bir kişi acıyı tarif ederse, doktorlar MS'i kendi potansiyel tanı listesinden aşağıya taşıyorlardı. Artık MS'nin ağrıya neden olduğunu biliyoruz - ve MS'li insanların büyük çoğunluğu (yaklaşık% 80) hastalıklarının bir noktasında acı çekiyor.
MS'de ağrı sıklıkla hastalığın kendisinden kaynaklanır, çünkü MS ile bağışıklık sisteminiz miyelin kılıfına (sinir lifleri etrafında koruyucu bir örtü) saldırır ve bu işlem (demiyelinizasyon olarak adlandırılır) sinir sinyallerinin yakındaki ağrı reseptörlerine yanlış yönlendirilmesine neden olur. Bunun anlamı, ağrı sinyallerinin olmaması gerektiğinde beyne gönderilmesidir.
Sinire bağlı hasardan kaynaklanan ağrıya nöropatik ağrı denir. MS'de nöropatik ağrının spesifik örnekleri şunları içerir:
- Trigeminal nöralji
- MS Hug
- Uyuşukluk , karıncalanma veya yanma gibi duyusal rahatsızlıklar
- Optik nörit
Nöropatik ağrının yanı sıra MS'de kas-iskelet ağrısı var. Aslında kas spazmları ve sertliği, eklem ağrıları ve sırt ağrısı MS'de sık görülür ve spastisite ile yürüme ve denge ile ilgili problemlerden kaynaklanır.
Üçüncü tip bir ağrı ( paroksismal ağrı olarak adlandırılır) ani bir başlangıç gösterir ve genellikle çok kısa bir süre sürer, ancak şiddetli olabilir. MS'de klasik bir paroksismal ağrı örneği, çenenizi göğsünüze dokunduğunuzda omurganıza inmek için elektrik çarpması benzeri bir duyguya neden olan Lhermitte'nin işaretidir .
Başa Çıkma
Ağrınız MS'nin kendisinden ya da MS'e sahip olmanın sonuçlarından kaynaklanabileceğinden (örneğin, mobilite destekleyici bir cihaz kullanmaktan kaynaklanan sırt ağrısından), genellikle tedavi çok yönlü bir yaklaşım gerektirir.
Örneğin, nöropatik ağrınız alevlendiğinde Neurontin (gabapentin) gibi bir ilaç alabilirsiniz. Ancak spastisiteye bağlı ağrı için, ısı, masaj, fizik tedavi ve kas gevşetici içeren daha karmaşık bir tedavi rejiminiz olabilir. Ağrınızın tetikleyicilerinden kaçınmak, ısı, yorucu egzersiz, dar giysiler veya tam mesane gibi yardımcı olabilir.
Tüm bunlar, MS'in diğer semptomları gibi, en azından beklediğinizde ağrı ortaya çıkabilir. Bu, planladığınız gibi çocuğunuzun basketbol maçına veya partnerinin doğum günü kutlamasına gidemeyeceğiniz anlamına gelir. "Başkalarının aşağı inmesine" karşı olan suçluluk ile birlikte acının gerginliği ezici olabilir.
Sonuç olarak, kendinizi izole edebilir ve gelecekteki davetleri reddedebilirsiniz, böylece asla iptal etmek zorunda kalmazsınız. Aynı şekilde, basketbol oyununa veya partisine gitmek için kendinizi zorlayabilirsiniz - bu, ağrınızın şiddetine bağlı olarak aslında her zaman kötü bir fikir değildir. Yine de, kendinizi iyi hissetmediğiniz zaman bir şey yapmaya zorlamak, gereksiz rahatsızlıklara ve hatta kırgınlıklara yol açabilir.
Bu zorlu ve benzersiz durumları seyrederken, bir kronik hastalığa sahip kişilerle çalışmayı deneyimleyen bir terapist gibi bir akıl sağlığı uzmanından yardım almak en iyisidir. İster topluluk içinde ister çevrimiçi olarak destek grupları da benzer senaryolar hakkında tavsiyelerde bulunabilir.
Son olarak, sevdiklerinizle açık, samimi bir diyalog son derece yardımcı ve tedavi edici olabilir. Çoğu insan sadece senin acını anlayamaz (ve onları suçlayamazsın), ama onlar senin savunmasızlıklarını paylaştığın için onur duyarlar - ve bu güzel, empatik bir ilişki için bir başlangıç noktası olabilir.
Bir kelime
Yorgunluk, bilişsel işlev bozukluğu ve ağrının yanı sıra, MS'in, mesane ve bağırsak problemleri, denge sorunları, bulanık görme ve zayıflık gibi birçok görünmez belirtisi de vardır.
Ne olursa olsun, görünmez semptomlarınızla başa çıkmanın anahtarı onları doktorunuza ve sevdiklerinize iletmektir. Gerçekler masanın üzerine çıkana kadar şifa ve anlayış başlayamaz.
Belki de, belirtilerinizi söylersek, esneklik oluşturmanıza yardımcı olur, ya da en azından kendiniz için birazcık kibar olmanıza yardımcı olur. Belirtileriniz görünmeyebilir, ama aynı zamanda çok gerçektirler.
> Kaynaklar:
> Yeşil R, Kesici G, Arkadaşça M, Kister I. Çoklu sklerozda hastaların sağlık algılarına en çok hangi belirtiler katkıda bulunur? Mult Scler J Exp Trans Kliniği . 2017 Jul-Seo; 3 (3): 2055217317728301.
> Foley PL ve diğ. Multipl sklerozlu erişkinlerde yaygınlık ve doğal ağrı öyküsü: sistematik derleme ve meta-analiz. Acı 2013 Mayıs, 154 (5): 632-42.
> Ulusal MS Derneği. Bilişsel değişiklikler