Yüzünüzün Yanında Rahatsız edici, Bıçaklama Ağrısı
Trigeminal nevralji, sıklıkla multipl sklerozlu (MS) kişilerde görülen nadir bir ağrılı durumdur. Aslında, MS'in ilk belirtilerinden biri olabilir.
Bu bozukluk, direkt olarak multipl sklerozun hastalık sürecinden kaynaklandığı için “nörojenik ağrı” olarak adlandırılan bir tür ağrıya neden olur Demiyelinizasyon (sinir liflerini çevreleyen miyelin kılıfın kaybı), MS hastalığında bu bozukluğu tetikleyen şeydir.
Nedenler
Trigeminal nevralji, aynı zamanda beşinci kranial sinir denilen trigeminal sinirin lezyonlarından kaynaklanır. 12 kranial sinir doğrudan beyinden ortaya çıkar (omurilikten değil) ve trigeminal sinir çiğneme için gerekli olan kasları kontrol eder. Trigeminal sinir çoğu yüz hissinden de sorumludur.
Bir kişi, multipl skleroz olmadan trigeminal nevralji geliştirebilir. Bu durumda, trigeminal sinir kökünde vasküler kompresyondan veya herhangi bir anormallikten hiçbir değişiklik bulunmaz. Bu tip trigeminal nevralji klasik trigeminal nevralji olarak adlandırılır. Trigeminal nevralji MS'den kaynaklandığında, sekonder trigeminal nevralji olarak adlandırılır.
Trigeminal nevralji oldukça nadirdir, MS hastalarının sadece% 4'ü bu tür acı çekmektedir. Bununla birlikte, MS'li kişiler genel popülasyondan trigeminal nevralji atağı olmaktan 400 kat daha fazladır.
Belirti ve bulgular
Trigeminal nevralji, bazen tic doloureux (Fransızca “ağrılı seğirme” olarak adlandırılır) olarak adlandırılan belki de en şiddetli MS ile ilişkili semptomdur.
İşte bu bozukluğun bazı temel özellikleri:
- Yüzün bir tarafında neredeyse her zaman görülür, ancak iki taraflı olarak (her iki tarafta) durumun MS'si olan kişilerin yaklaşık yüzde 10'unda meydana gelebilir.
- Elektrik sarsıntısı ve / veya keskin, yoğun, acı gibi hissedin
- Genellikle en şiddetli ağrı kısa sürelidir (birkaç saniyeden iki dakikaya kadar), ancak daha sürekli yanma veya ağrı hissi verebilir.
İlginçtir ki, trigeminal nevraljinin ağrısı kulaktan uzağa uzanabilir ve bazen bir kulak enfeksiyonunun acısı ile karıştırılabilir. Konuşmak, çiğnemek, içmek ya da dişleri fırçalamakla tetiklenmeye ek olarak, trigeminal nevralji, yüksek sesle veya soğuk hava ritmiyle tetiklenebilir.
Trigeminal nevralji ile ilişkili ağrının yeri ve doğası göz önüne alındığında, genellikle diş ağrısı ile karıştırılır. Bu diş çekimleri, kök kanalları ve hatta çene yeniden konumlandırma prosedürleri gibi gereksiz (ve geri dönüşü olmayan) prosedürlere yol açabilir.
Bu nedenle, özellikle herhangi bir yoğun dişhekimliği çalışmasına girmeden önce, trigeminal nevralji yaşadığınızı düşünüyorsanız, nörologunuzu görmeniz özellikle önemlidir.
Her trigeminal nevralji atağı genellikle birkaç hafta sürer. Epizodlar yinelenme eğilimi gösterir ve her iki ayda bir gerçekleşebilir, ancak bazı insanlar bölümler arasında yıllar geçecektir. Ne yazık ki, zaman geçtikçe, nöbetler arasındaki zaman genellikle kısalır.
tedavi
Eğer trigeminal nevralji varsa, doktorunuz semptomları hafifletmek için Tegretol (karbamazepin) veya Trileptal (oxcarbazepine) reçete edebilir.
Diğer ilaçlar şunları içerebilir:
- Baklofen: Bir kas gevşetici
- Lamiktal (lamotrijin): Bir anti-nöbet ilacı
- Botulinum toksin tip-A (Botox): Baş ve boyun bölgelerine tetikleme bölgeleri denir.
Nöroloğunuzu görmeye ve ilacı almanıza ek olarak (gerekirse), bir destek grubuna ulaşmak trigeminal nevraljinin psikolojik belirtileri için de yararlı olabilir. Son olarak, bazı insanlar durum için ameliyat gerektiriyor.
Trigeminal Nevralji ile Yaşamak
Trigeminal nevralji, hastanenizden (intravenöz) verilen hastaneye yatış ve ağrı kesiciler gerektirebilecek kadar şiddetli ve üzücü olabilir. Aynı zamanda bir kişinin sıvıları içmesine müdahale edebilir, bu yüzden bazen intravenöz olarak da verilmelidir.
Trigeminal nevraljinin neden olduğu fiziksel sıkıntıdan başka, bir kişi sıklıkla psikolojik sıkıntı yaşar. Birçok insan, tekrarlama olasılığı hakkında endişe ve korkuya sahiptir, bu da önemli acılara ve günlük yaşama müdahale etmeye neden olabilir.
Bir kelime
Trigeminal nevralji ağrılı ve güçsüzleştirici bir durumdur. MS'in ilk belirtilerinden biri olabileceğinden, bu belirtilerden herhangi birini geliştirirseniz doktorunuzu mutlaka görün.
Sonunda, tedavi seçeneklerine doktorunuzla birlikte gittiğinizde esnek kalabilirsiniz.
> Kaynaklar:
> Cruccu G. Trigeminal nevralji. Uygulama ve araştırma için yeni sınıflandırma ve tanısal derecelendirme. Nöroloji. 2016 Jul 12, 87 (2): 220-28.
> Krafft RM. Trigeminal nöralji . Am Hekim. 2008, 77 (9): 1291-1296.
> Montano N, Conforti G, Di Bonaventura R, Meglio M, Fernandez E, Papacci F. Trigeminal nevraljinin tanı ve tedavisinde gelişmeler. Ther Clin Risk Yönetimi . 2015; 11: 289-99.
> Morra ME ve diğ. Trigeminal Nevraljide Botulinum Toksin A Tedavisinin Terapötik Etkinliği ve Güvenliği: Sistematik bir derleme ve randomize kontrollü çalışmaların meta-analizi. J Baş Ağrısı Ağrısı . 2016 Aralık; 17 (1): 63. dx.doi.org/10.1186/s10194-016-0651-8