Doktorunuzun asemptomatik bir durumu tanımış olduğunu duymuş olabilirsiniz. Bu ne anlama geliyor, ne zaman ortaya çıkıyor ve ne zaman endişelenmeniz gerekiyor? Son yıllarda hala asemptomatik olduğunda hastalık bulma konusunda neden yoğun ilgi var?
Asemptomatik tanımı
Asemptomatik terimi tam anlamıyla semptom yokluğu anlamına gelir. Mevcut olan, ancak bir kişinin hastalığın dışa dönük belirtilerini veya semptomlarını göstermediği bir durumu tanımlar.
Örnekler, bir kişinin kolon kanserine sahip olduğu fakat bağırsak veya kanamada, asemptomatik akciğer kanserinde henüz bir öksürük veya nefes darlığı veya asemptomatik meme kanseri geliştirmeyen bir meme kanserinin meydana geldiği herhangi bir değişiklik göstermeyen asemptomatik kolon kanserini içerebilir. Bir görüntüleme testinde (mamogram gibi) görülebilir ancak henüz bir yumruya veya başka semptomlara neden olmamıştır.
Asemptomatik bir enfeksiyon, bakteri veya virüsün vücudu istila ettiği ancak henüz ateş veya başka semptomlara neden olmayan bir enfeksiyon olabilir. Asemptomatik bir enfeksiyon bulmanın önemi HIV ile gösterilebilir. Eğer bir kişi HIV için pozitif test yapar ancak herhangi bir semptomu yoksa, bunu genellikle “HIV pozitif” olarak tanımlarız. Bununla birlikte, semptomatik enfeksiyonlar (genellikle sağlıklı bir bağışıklık sistemi olan kişilerde genellikle hastalığa neden olmayan organizmalara sahip enfeksiyonlar) veya yaygın olmayan kanserler gibi semptomlar ortaya çıktığında, genellikle AIDS terimini kullanırız.
Tıpta Asemptomatik Dönemdeki Kullanımları
Tıpta asemptomatik tanımlamaya karışıklık eklemek, terimin kullanıldığı başlıca iki yol vardır:
- Birisi bir semptom geçirmediği ve daha sonra semptomları olmadığı bir hastalıktan sonra iyileştiğinde, asemptomatik olarak kabul edilir.
- Birisi bir rahatsızlığa (enfeksiyon veya kanser gibi) sahipse ancak henüz herhangi bir semptomu yok ise.
Aksine, mevcut ve semptomları olan bir durum yerine “ semptomatik ” denir.
Arka fon
Çoğu hastalık için, semptomatik hale gelmeden önce hastalığın mevcut olduğu ve asemptomatik olduğu zaman süresi vardır. Bu bazen “ asemptomatik evre ” olarak adlandırılır . Aslında, kanser tarama testlerinin çoğu, bu aşamada olduğu zaman kanseri teşhis etmek için tasarlanmıştır - yani kanser var, ama bir kişi henüz bu nedenle herhangi bir belirtiye sahip değildir. kanser.
Bir durum asemptomatik ise, ciddi olmadığı anlamına gelmez. Sadece şu anda, hastalığın hiçbir belirti oluşturmayacağı anlamına gelir.
önem
Asemptomatik bir hastalığınız veya durumunuz olduğu söylendiyse, panik yapmayın. Bunun iyi bir bilginin olduğu zamanlar vardır - henüz herhangi bir semptom göstermemiş bir hastalığı tedavi etmek, uzun süreli sağlığınız veya sağkalımınızda bir fark yaratabilir. Yine de, asemptomatik bir durumun keşfinin gereksiz korku yarattığı birçok kez vardır; bu, asla bir problem olmayacak bir duruma ışık tutmaktadır. Bu gibi durumlarda, kimsenin, ilerlemeyecek bir durumu tedavi etmenin, gelecekte sadece hastalığı önlemekle kalmayıp aynı zamanda ne tür tedavilerin kullanıldığının komplikasyonları ve yan etkilerini de beraberinde getirmediği için “bilmemek daha iyidir” diyebilir. Duygusal anlamlardan bahseder.)
Olası Senaryolar
Asemptomatik bir durum, aşağıdakileri içeren bir dizi farklı duruma işaret edebilir:
- Asemptomatik bir durumun ortaya çıkması erken bir işaret olabilir, bu da düşünülürse uzun süreli yaşam kalitenizi veya sağkalımınızı artırabilir. Bunun bir örneği , CT taramasında akciğer kanserinin erken tespiti olacaktır. Bu örnekte, en az 30 paket-yıl sigara içen ve sigara içmeye devam eden ya da son 15 yılda bırakan 55-80 yaş arası insanlar için tarama önerilmektedir. BT'de erken kanserleri bulmak için - herhangi bir semptom ortaya çıkmadan önce- Amerika Birleşik Devletleri'ndeki akciğer kanseri mortalitesinin taramaların daha erken dönemde daha fazla tedavi edilebilen aşamalarında kansere yakalanmasından bu yana yüzde 20 oranında azaltılabileceği düşünülmektedir. Tabii ki, tarama ayrıca aşağıdaki diğer senaryolardan birine de yol açabilir.
- Asemptomatik bulgu hiçbir şey olamaz; bu, erken tespitin ya gelişmiş bir yaşam kalitesine veya daha fazla sağkalımına yol açmayacağı anlamına gelir, fakat bu bulguyu “geliştirmek” ihtiyacı duygusal kargaşaya neden olabilir.
- Asemptomatik bulgu hiçbir şey olamaz - bu da erken tespitin ya gelişmiş bir yaşam kalitesine ya da daha fazla sağ kalmaya yol açmayacağı anlamına gelir - ancak bulguyu değerlendirmek için gerekli olan çalışma bulgu tespit edilemediğinden daha fazla zarara neden olabilir. Bir örnek, biyopsi ile ilgili cerrahi riskler olabilir ve bu durum kanserli bulunmayan bir durumu gösterir.
- Asemptomatik bulgu, bazı insanlar için sağkalımın artmasına neden olabilir, ancak başkalarına zarar verebilir. Bir örnek, PSA taramasının etrafındaki bir tartışmadır ; bu testte, testler, bazılarının hayatta kalmasını geliştirirken, bazı durumlarda gereksiz çalışma ve tedavi (zarar) ile sonuçlanabilir.
- Asemptomatik bulgu, farklı insanlara farklı şeyler anlamına gelebilir. Bir örnek, idrar testlerinde bakterilerin bulunmasıdır. Gebe kadınlarda veya bağışıklık sistemlerini tehlikeye atan kişilerde, bu bulgunun bilinmesi avantajlı olabilir ve ciddi hastalık riskini azaltabilir, ancak başka türlü sağlıklı insanlar için gereksiz tedavilere (ve bu tedavilere yan etkilerin ve yan etkilerin ortaya çıkmasına) neden olabilir. )
- Asemptomatik bulgu subklinik bir enfeksiyon anlamına gelebilir. Bunun bir örneği, semptomu olmayan bir hastada pozitif bir sersemlik testi veya semptomları olmayan bir kişide pozitif bir genital herpes testi (veya pozitif bir HIV testi) olacaktır . Asemptomatik enfeksiyondan haberdar olmak enfeksiyonun yayılmasını azaltmaya yardımcı olabilir.
- Asemptomatik testin gerçekten bireysel bir hasta için ne anlama geldiğini bilmek mümkün olmayabilir. Bulgu çözülebilir (uzaklaşabilir) veya ilerleyebilir ve semptomlara neden olabilir.
Taramada Tartışma
Son zamanlarda, tarama testlerinin kullanımı, hatta kanser tarama testleri ile ilgili önemli tartışmalar olmuştur. Örneğin, kolon kanseri taraması hayatları açıkça kurtarırken, prostat taramasının ve hatta meme kanseri taramasının hayatta kalmanın iyileştirilmesinde önemli bir rol oynamasının (bazılarına karşı faydaları ve diğerlerine karşı riskleri azaltma) önemli bir rol oynaması hala kesin değildir.) Bu tarama testleri kesinlikle artar. Kanser teşhisi, kanser taramasında güncel tartışmanın kalbi olan aşırı tanı olarak adlandırılmaktadır. "Asemptomatik bir durumun ilerleyip ilerlemeyeceğini veya hiçbir şey ifade etmeyeceğini bilmek çoğu zaman zordur. Eğer ilerleyeceksek, durumu bulmak hayat kurtarır. Durumun bulunması, aşırı tanı, aşırı tedavi ve teşhis prosedürleri ve tedavileriyle ilişkili potansiyel risklere yol açabilir.
Alt çizgi
Kuşkusuz, asemptomatik bir durumun tedavisinin açıkça fark ettiği durumlar vardır, bu nedenle asemptomatik bulguların doktorunuzla dikkatli ve kapsamlı bir şekilde tartışılması gerekir. Bununla birlikte, insanların tüm bulguların anlamlı olmadığının farkında olmaları önemlidir. Tıp asistanları tarafından sıklıkla kullanılan terim "kırmızı tane ringa balığı" dır. Esasen anlamsız olan koşulların bulunması nadir değildir, ancak durum tespit edildiğinden, tam bir çalışma ve potansiyel tedaviye izin verilir. Sağlık hizmetinizde kendi savunucunuz olduğunuz için, bu ortaya çıkan problemin farkında olmak zorunludur - hastalıkların teşhisinde yaptığımız mükemmel adımların ve ilerlemelerin dezavantajı.
Telaffuz: A-simp-tow-mat-ick
Örnekler: Jaynie, asemptomatik olduğunda CT tarama testinde akciğer kanserini erken bulduklarını söyledi.
> Kaynaklar:
> Saquib, N., Saquib, J. ve J. Ionnidis. Hastalık taraması asemptomatik erişkinlerde hayat kurtarıyor mu? Meta-analizlerin ve randomize çalışmaların sistematik olarak gözden geçirilmesi. Uluslararası Epidemiyoloji Dergisi . Çevrimiçi Yayınlandı İlk 15 Ocak 2015.
> ABD Ulusal Tıp Kütüphanesi. Medline Plus. Asemptomatik. 12/10/16 güncellendi. https://medlineplus.gov/ency/article/002217.htm
> ABD Önleyici Görev Gücü. Erişkinlerde Asemptomatik Bakteriüri: Tarama.