Menopoz sırasında mesane ve vajina için ne olacak?
Yaşlandıkça, nether bölgelerinizde samimi yaşamınızı olumsuz yönde etkileyen bazı değişiklikler görebilirsiniz. Menopoza yaklaşırken neler bekleyebilirsiniz? Menopozdaki hormonlardaki değişiklik vajinayı, idrar yolunuzu ve cinsel sağlığınızı nasıl etkiler ve bu istenmeyen yan etkileri yönetmek için neler yapabilirsiniz?
Menopoz ve Sizin İdrar Yolu
Bir kadının üriner sistemindeki yaştaki değişikliklerin menopoz ve östrojen eksikliğinden mi yoksa yalnız yaşlanma süreciyle mi ilişkili olduğu tartışılmıştır.
Bununla birlikte, mesanenin östrojen reseptörleriyle yüklü olduğunu biliyoruz, bu yüzden menopoz muhtemelen işe yaramıyor.
Yaşla birlikte mesane hem volümünü hem de elastikiyetini kaybetmeye başlar ve normalin banyoya daha sık gitmesi gerekir. Genital bölgenizdeki bakteri konsantrasyonu arttıkça (sıklıkla vajina duvarlarının zayıflamasına bağlı olarak) idrarınız incelebilir ve bakterilerin mesanenize daha kolay ulaşmasını sağlar. Bu nedenlerle, idrar yolu enfeksiyonları (mesane enfeksiyonları ve / veya böbrek enfeksiyonları) kadın yaşı kadar yaygındır. Bu risk, son adet döneminizin dört veya beş yıl içinde artmaya başlar.
Mesane ayrıca, özellikle kronik hastalıklar (diyabet gibi) veya tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonları da mevcutsa, kadınları inkontinansa daha duyarlı hale getirerek, incelmeye başlar. Pelvik kasların yaşla birlikte zayıflaması, egzersiz, öksürme, gülme, ağır nesnelerin kaldırılması veya mesaneye baskı uygulayan başka herhangi bir hareketin yapılması, küçük miktarlarda idrarın sızmasına neden olabilir.
Düzenli fiziksel egzersiz eksikliği de bu duruma katkıda bulunabilir.
Bununla birlikte, inkontinansın, yetişkin bezleri kullanılarak maskelenmesi için gerçekten yaşlanmanın normal bir parçası olmadığını bilmek önemlidir. Aksine, genellikle tıbbi değerlendirmeyi sağlayan tedavi edilebilir bir durumdur. Aslında, son zamanlardaki araştırmalar, mesane eğitiminin birçok inkontinans vakası için basit ve etkili bir tedavi olduğunu ve ilaç veya ameliyattan daha az pahalı ve daha güvenli olduğunu göstermiştir.
Menopoz Vajina ve Cinsel Sağlık Nasıl Etkiler?
Menopoza yaklaştıkça, vücudunuzda birkaç değişiklik farkedeceksiniz. Vajinanızın duvarları daha ince, daha az elastik ve enfeksiyona karşı daha savunmasız hale gelir. Kuruluk genellikle de artar. Bu değişiklikler tek başına cinsel ilişkiyi rahatsız edebilir veya acı verebilir.
Menopozun Daha Az Hoş Yönlerini Yönetmek için Ne Yapabilirim?
Üriner sistemdeki ve vajinadaki değişiklikler, sıcak basmaları gibi genelleşmiş değişikliklerden bahsetmemek, yaşamınızın sonlarına ve sonbaharına her zaman hoş bir giriş değildir. Yine de, bu belirtilerin her biri için, sahip oldukları etkiyi azaltabilecek birçok olası çözüm vardır.
Vajinal kuruluk yönetimi
Vajinal kuruluk , yaşam kalitenize zarar veren ve cinsel ilişkinizi etkileyebilen bir menopoz semptomudur, ancak çoğu kadın doktorlarına rapor vermez. Bu talihsiz, çünkü bunun yönetilebileceği birçok yol var.
Kişisel yağlayıcılar genellikle bir ilk adımdır ve suda çözünür yağlayıcılar genellikle enfeksiyon riskinizi artırma olasılığı daha düşük olduğundan tavsiye edilir. Genel olarak, birçok kadın bu ürünlere alerjisi olduğundan, petrol jeli gibi ürünlerden kaçınılmalıdır.
Bazı kadınlar hormon replasman tedavisinden fayda görebilirler, ancak bazı preparatlarla artmış meme kanseri riski ile ilgili endişeler son yıllarda kullanımı azaltmıştır. Menopozdan sonra hormon tedavisinin yararlarından ve risklerinden bazılarını öğrenin.
Diğer seçenekler arasında topikal hormonlar (östrojen veya testosteron) bulunur.
Son olarak, iyi bir şekilde nemlendirmek, vajinal kuruluğu azaltmakla kalmaz, aynı zamanda yaşlandıkça bir çok farklı şekilde yardımcı olur.
Mesane Kaçaklarını Yönetme
Kadınlarda idrar tutamamaya geçmeden önce, ne tür inkontinans yaşadığınıza karar vermeniz önemlidir. Tipler şunları içerebilir:
- Stres inkontinansı: Kendinizi güldüğünüzde, öksürdüğünüzde veya hapşırırken idrar kaçırıyorsanız, stres inkontinansı yaşıyor olabilirsiniz. Bu tür inkontinans menopoz ve doğum sonrası daha sık görülür ve pelvis taban kaslarınızın zayıflamasıyla ilişkilidir. Tedavi seçenekleri arasında pelvik taban kas egzersizleri (klasik Kegel egzersizleri), ilaç tedavisi, tıbbi cihaz kullanımı veya ameliyat yer alabilir.
- Aşırı aktif mesane: Kendinizi sık sık idrar yaparken bulursanız, aşırı aktif mesane ile yaşıyor olabilirsiniz. Günde altı ila sekiz kez idrara çıkmanız normaldir ve daha sık idrar yapıyorsanız, doktorunuzu görmek için randevu alın. Bu bozukluğun tedavisi için ilaç Myrbetriq (mirabegron) 2012 yılında onaylanmıştır.
- İdrar kaçırma: İdrar tutamama veya bir "spastik mesane", istemsiz mesane kası kasılmaları ile ilgilidir. Çoğunlukla periferal veya merkezi sinir sisteminde sinir hasarı ile sonuçlanan problemlerden kaynaklanır. Su aktığını duyduğunuzda hızlı bir şekilde idrar yapmak zorunda olduğunuzu fark ederseniz, bu tür inkontinans yaşanıyor olabilirsiniz. Tedavi nedenini (omurilik yaralanması, inme veya diğer nörolojik durumlar) ve mesanenizdeki istemsiz kasılmaları azaltmak için tasarlanmış ilaçları ele alabilir.
- Geçici inkontinans: Menopoz sonrası kadınlarda geçici inkontinans örneği, idrar yolu enfeksiyonu ile ilişkilidir.
- Taşkın inkontinansı: Erkeklerde çok daha yaygın olan taşkın inkontinansı genellikle üretrada tıkanıklığa bağlı sürekli bir top sürmedır.
İnkontinans için spesifik tedavi, yaşadığınız özel inkontinans tipinin dikkatli bir değerlendirmesine ve yönetimine bağlı olacaktır. Pelvik taban kas egzersizleri, yaygın stres inkontinansı için çok yararlı olabilir ve birçok jinekolog, bir problem yaşamadan bu egzersizlere başlamanızı önerir.
İdrar Yolu Enfeksiyonlarını Yönetmek
Ağrılı veya aşırı sık idrara çıkma gibi semptomlar ortaya çıkarsa, idrar yolu enfeksiyonu durumunda olduğu gibi doktorunuza danışın. Enfeksiyonlar kolayca antibiyotiklerle tedavi edilir, ancak sıklıkla tekrarlama eğilimi gösterir. Bu enfeksiyonları önlemeye yardımcı olmak için, cinsel ilişkiden önce ve sonra idrar yapın, idrar torbasının uzun süre dolu olmadığından, bol miktarda sıvı içmediğinden ve genital bölgenizin temiz kaldığından emin olun. Douching'in enfeksiyonu önlemede etkili olduğu düşünülmez. Günümüzde tekrarlayan mesane enfeksiyonlarını önlemeye yardımcı olabilecek bir aşı geliştirilmektedir.
Menopozla ilişkili tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonları olan bazı kadınlar için düşük doz antibiyotik gerekebilir. 2016'da yapılan bir çalışmada ayrıca, özellikle topikal vajinal östrojen tedavisi ile kombine edildiğinde, menopoz sonrası kadınlarda idrar yolu enfeksiyonlarının sıklığının azaltılmasında hyaluronik asit, kondroitin sülfat, kurkumin ve kuersetin ekinin etkili olduğu bulunmuştur.
Menopozda Fiziksel Semptomlarınızı Yeniden Oluşturmak
Yukarıda belirtilen olası çözümlerde bile, üreme organlarındaki ve menopozdaki idrar organlarındaki değişiklikler tahriş edici olabilir. Bazen, bu zorluklara fiziksel bir çözüm yerine, psikolojik bir "düzeltme" cevabı olabilir. Yaşamdaki bir durumu değiştiremeyeceğimiz zaman, bazen duygusal cevabımızı duruma göre değiştirebiliriz. Yeniden yapılandırma yararlı olabilir.
Bilişsel reframing, bir durumun değişmediği bir araçtır, fakat duruma tepkiniz veya durum hakkındaki bakış açınız değişir. Menopoz semptomları ile bu, değişimin negatiflerine değil, onun yerine pozitiflere bakmayı içerebilir. Vajinal kuruluğunuza ve cinsiyetinizi nasıl etkilediğine odaklanmak yerine, doğum kontrolü düşüncesi olmaksızın dilediğiniz zaman seks yapmakta özgürlüğünüze odaklanabilirsiniz. Vajinal kayganlaştırıcıların maliyeti sizi rahatsız ediyorsa, pedler ve tamponlar üzerinde ne kadar para tasarrufu yaptığınızı düşünün. Bu ürünleri elinizde bulundurduğunuzdan emin olmanıza gerek kalmayan bir özgürlük de var.
Yeniden çerçevelemenin yapılması her zaman kolay değildir ve bazen "siz yapana kadar sahte" yapmanız gerekebilir. Yine de, hemen hemen her durumda bir dizi gizli gümüş kaplama vardır.
Şükran duygusu yaratmaya çalışmak da yardımcı olabilir. Birçok kişi, şükran günlüğü tutmanın, zihinsel çerçevesini olumsuzdan olumluya doğru kaydırmanın iyi bir yolu olduğunu buldu. Hayatınızda her gün üç pozitif düşünmeye çalışın.
Menopoz ile Vajinal ve İdrar Yolu Değişiklikleri Alt Hattı
Menopozda östrojen azalması, normal yaşlanma ile birlikte, vajinal kuruluk, idrar tutamama ve idrar yolu enfeksiyonlarının rahatsız edici semptomlarına neden olabilir. Bununla birlikte, bu semptomları azaltmanın birçok yolu vardır ve doktorunuzla konuşmak önemlidir. Menopoz birçok yönden özgürleşebilir, çünkü artık dönemlerle başa çıkmaya ihtiyacınız yoktur ve çocuklar genellikle bağımsız hale gelirler. Çok fazla kadın bu semptomları "tolere eder" ve atamaları sırasında asla yanınızda getirmez. Menopoz veya yaş rahatsızlığa neden oluyorsa, hangi seçeneklerin mevcut olduğunu görmek için bugün bir randevu alın.
> Kaynaklar:
> Cunningham, F. Gary ve John Whitridge Williams. Williams Obstetrics. New York: McGraw-Hill Eğitim Tıp, 2014. Yazdır.
> Karcher, C. ve N. Sadick. Enerji Tabanlı Cihazlar Kullanarak Vajinal Gençleştirme. Uluslararası Kadın Dermatolojisi Dergisi . 2016. 2 (3): 85-88.
> Kim, H., Kang, S., Chung, Y., Kim, J. ve M. Kim. Menopozda Genitoüriner Sendromun Son Gözden Geçirilmesi. Menopoz Tıbbı Dergisi . 21 (2): 65-71.