Biseps tendonu biceps kasını kemiğe bağlar. Biseps kasının altında dirsekte kemiğe bağlanan distal biseps tendonudur. Biseps kasının üstünde omuza bağlanan proksimal biseps tendonudur. Proksimal biseps tendonu iki kısma, uzun başa ve kısa başlığa sahiptir - proksimal bicepsin neredeyse tamamı tendonun uzun başıdır.
Bose tendonunun uzun başı omuz ekleminin içine, omuz ekleminin soketinin hemen üstüne yapışır. Tendon aslında labrum denilen omuz soketini çevreleyen kıkırdak kenarına bağlanır.
Proksimal Biceps Tendonunun rüptürü
Biseps tendonunun proksimal başının rüptürü, biceps tendonunun uzun kafasından birini içerir. Bu durum genellikle yaşlı bireylerde görülür ve yapının bozulmasına yol açan biceps tendonundaki dejeneratif değişikliklerden kaynaklanır. Birçok hastada çarpışma sendromu veya rotator manşet yırtığı ile uyumlu omuz ağrısı vardır . Proksimal biceps tendon rüptürü basit bir aktivite sırasında ortaya çıkabilir ve bazen hastalar hasarlı tendon kırıldığında bir miktar ağrı rahatlığı yaşayabilir.
Proksimal biceps tendonu, genç bir hastada ağırlık kaldırma veya spor atma gibi aktivitelerle rüptüre olabilir, ancak bu oldukça sıra dışıdır.
Daha genç hastalarda, biseps tendonunun gözyaşları tipik olarak bicepsin uzun başının labruma yapıştığı yerlerde ortaya çıkar. Bu yaralanmalara ' SLAP gözyaşları ' denir, tendonun kavşağındaki yırtığın yerini ve omuzun labrumunu tanımlayan bir isim.
belirtiler
Tipik olarak hastalar omuz bölgelerinde duyulabilir bir ek ile ilişkili ani ağrıya sahip olurlar.
Ağrı genellikle anlamlı değildir ve daha önce de belirtildiği gibi, bazı hastalar rüptürden sonra ağrı rahatlaması yaşayabilir. Rüptüre tendon geri çekildikten sonra, hastalar kollarında biceps kasında şişlik fark edebilir. Bu, kolda toplanan geri çekilmiş kastır ve bazen "Popeye Muscle" olarak anılır, çünkü kas normalden daha belirgindir. Bir proksimal biseps tendon rüptürünün diğer yaygın semptomları şunlardır:
- Omuz şişmesi
- Pazı kasının etrafında kırılma
- Kaldırma ile zayıflık
tedavi
Hastalar genellikle izole proksimal biceps tendon rüptürünü takiben kol veya omuz fonksiyonunda herhangi bir kayıp görmezler. Koldaki hafif bir şişlik ve geri çekilmiş kasın spazmı veya kramplanması genellikle en belirgin semptomlardır.
Proksimal biceps tendon rüptürünü takiben çok az fonksiyonel kayıp olması nedeni, omuz ekleminde bicepsin aslında iki ekinin olmasıdır (bu yüzden kas, iki baş anlamına gelen "bi-ceps" olarak adlandırılır). Tek bir bağlantının olduğu dirsekte distal biceps tendonunda rüptür meydana geldiğinde, cerrahi onarım çok daha fazla gereklidir.
Omuzun diğer tendon yaralanmaları, özellikle de rotator manşet yırtığı ile birlikte biceps rüptürü meydana geldiğinde omuz fonksiyonunu bozan daha belirgin semptomlar olabilir.
Cerrahi rüptüre biseps tendonu için düşünülürse, yapılan tipik cerrahi prosedür biseps tenodezi olarak adlandırılır. Bu cerrahi prosedür sırasında, biceps tendonu omuz ekleminin hemen dışındaki kemiğe yeniden bağlanır.
Bir kelime
Biseps tendonu olası bir omuz ağrısı kaynağıdır. Omuz ekleminin derinliklerinde, biceps tendonlarından biri rotator manşonundan geçer ve omuz soketine bağlanır. Pazı tendon problemi olan kişiler genellikle omuzun önünde ağrı, şişlik ve dikkat çekici hislere sahiptir. Bu kişilerde, ağrıyı hafifletmek için hem cerrahi olmayan hem de cerrahi tedaviler düşünülebilir.
Kaynaklar:
Nho SJ ve diğ. "Biceps Tendinopatinin Uzun Başkanı: Tanı ve Yönetim" J Am Acad Orthop Surg Kasım 2010. vol. 18 no. 11 645-656.