Bu Koşulların Arkasındaki Nitrik Oksit Nedir?
Bazı araştırmacılar kronik yorgunluk sendromunun (CFS veya ME / CFS ) ve fibromiyaljinin (FMS) ortak bir nedeni olabileceğini düşünüyor. Bir araştırmacı, nedenin nitrik oksit olduğunu ve aynı zamanda çoklu kimyasal duyarlılık (MCS) ve travma sonrası stres bozukluğundan (TSSB) sorumlu olduğunu söylüyor.
Martin Pall, PHD, Washington State Üniversitesi'nde mikrobiyoloji profesörüdür ve tanısı konulduktan sonra ME / CFS'ye bakmaya başlamıştır.
Teorisinin özü, kısa süreli stresörlerin, kısır döngüyü başlatan ve uzun süreli hastalığa yol açan, doğal olarak oluşan nitrik oksit birikimine neden olmasıdır.
Bu protokolün deneysel olduğunu ve bilimsel olarak kanıtlanmamış olduğunu hatırlamak önemlidir. Bununla birlikte, giderek artan sayıda çalışma, işlevsiz oksidatif yolakların teorisini desteklemektedir ve protokolü deneyen bazı kişiler bunun işe yaradığını söylemektedir.
Buradaki bilgiler, Pall'ın teorisini desteklemeyi veya reddetmeyi amaçlamamaktadır, ancak mevcut teoriler ve tedavi protokolleri hakkında sizi bilgilendirmek için buradadır, böylece bilinçli kararlar verebilirsiniz. Doktorunuzu tedavi kararlarınıza dahil etmeniz ve sağlığınızdaki herhangi bir değişiklik için izlenmesi önemlidir.
Vücudunuzdaki Nitrik Oksit
Nitrik oksit (NO) vücudunuzun her yerinde bulunur ve dokularınıza oksijen taşınmasını etkilemek ve sinir uyarılarını iletmek gibi önemli roller oynar.
Ancak, 1990'ların sonuna kadar, bir toksin olarak kabul edildi ve Pall, teorisinde bir toksin olduğunu düşünüyor. Birden fazla çalışma, FMS ve ME / CFS olan kişilerin merkezi sinir sistemlerinde değişiklikler gösteriyor ve Pall, bu değişikliklerin yüksek seviyede NO gerektireceğini söylüyor.
Pall, merkezi sinir sisteminde yüksek NO seviyelerini ifade eder, bu da doku hasarına neden olan yüksek seviyelerde peroksinitrite yol açar.
Vücudunuzda çok fazla NO nasıl olur? Pall, dolaylı olana doğru giden, doğrudan bir artışa yol açan 12 olası stres yaratır. Direkt stresler:
- Viral enfeksiyon (ME / CFS, FMS)
- Bakteriyel enfeksiyon (ME / CFS, FMS)
- Fiziksel travma (ME / CFS, FMS, TSSB)
- Karbon monoksit maruziyeti (ME / CFS)
- Organofosforlu pestisit maruziyeti (ME / CFS, MCS)
- Toksoplazmoz enfeksiyonu (ME / CFS)
- Uçucu organik çözücüye maruz kalma (MCS)
- Otoimmün hastalıklar (ikincil FMS)
Diğer 4 stresör, NO ve peroksinitrite (ONOO-) seviyelerini arttırdığı bilinen NMDA reseptör aktivitesinin artmasına yol açan bir yanıtı tetikler. (NMDA reseptörleri beyinde sinyaller gönderir ve hücre hasarına karışabilir.) Bu stresörler şunlardır:
- Şiddetli psikolojik stres (FMS, TSSB)
- Ciguatoxin maruziyeti (deniz ürünlerinden) (ME / CFS)
- Organoklorlu pestisitler (MCS)
- Piretroid pestisitler (MCS)
Not: Egzersiz yapmadığınız zaman, düşük yağlı bir diyet yaptığınız, beslenmenizi iyileştirdiğiniz veya sigarayı bıraktığınız gibi bazı pozitif şeylerin sonucu olarak NO seviyeleri de artmaktadır, bunların hepsi de FMS ve ME / CFS'li kişiler için bir yararı düşünmektedir. Birçok araştırmacı, yüksek NO düzeylerinin sağlığınız için iyi olduğunu düşünmektedir.
Kısır Döngü
Pall, stres oluşturucu bir NO oluşumuna neden olduğunda, kendi kendini besleyen birkaç döngüyü içeren bir kısır döngüyü harekete geçirir.
Oradan biyokimya hakkında gerçekten bilginiz yoksa, çok teknik ve anlaşılması zorlaşır. Eğer öyleyse, Pall onun web sitesinde tam bir diyagramı var. Geri kalanımız için, sadece 5 adımlık bir döngünün nasıl çalıştığına dair bir örnek:
- Yüksek NO seviyesi peroksinitrit seviyesini artırır;
- Peroksinitrit artışı oksidatif strese (hücrelere zarar veren moleküllerin birikimine neden olur. Çalışmalar oksidatif stresi ME / CFS'ye bağlar);
- Oksidatif stres NF-kB'yi uyarır (bağışıklık ve hücresel fonksiyonda yer alan genlerin ekspresyonunu kontrol eder);
- NF-kB, iNOS (indüklenebilir nitrik oksit sentaz) enziminin üretimini arttırır;
- iNOS NO düzeyini artırır ve biz bir adım geri döndük.
Pall kısır döngüyü NO / ONOO-döngüsüne (“hayır, hayır!” Olarak telaffuz edildi) seçti. Hücresel düzeyde gerçekleştiğini söylüyor, bu yüzden etraftakiler iyi iken bir doku acı içinde olabilir. Ayrıca, belirtilerin neden bir kişiden diğerine çok farklı olabileceğini de açıklar.
Paylaşılan Belirtiler
Pall NO / ONOO-döngüsünün unsurlarının CFS, FMS, MCS ve TSSB tarafından paylaşılan bir dizi semptomu açıklayabileceğini söylüyor. (Onları, yerleşik olanları değil, makul nedenler olarak sunar.) Bu belirtiler şunları içerir:
- Öğrenme ve hafıza bozukluğu,
- Yorgunluk ve uyku bozukluğu,
- Kronik aşırı ağrı,
- Depresyon ve anksiyete / panik atak,
- İmmün disfonksiyon,
- İrritabl bağırsak sendromu,
- Yiyecek alerjisi,
- Ortostatik intolerans / hipotansiyon (ayakta dururken kan basıncında düşme).
Döngüyü Kırmak
Döngüyü kırmak için Pall, onu tetikleyen şeyleri ortadan kaldırarak yavaşlatmak anlamına gelen "aşağı düzenlenmiş" olması gerektiğini söylüyor. Örneğin, stres sizi daha da kötü hissettirirse, azaltılmalı veya yönetilmelidir. Bunun ötesinde, döngünün karmaşıklığının birden fazla tedavi türü gerektirdiğine inanıyor.
Pall'ın NO / ONOO-döngüsündeki çalışması, birçoğu besin takviyelerinin çokluğunu özetliyor. (Bu teorinin kanıtlanmamış olduğunu ve bu ajanların bu hastalık grubunu tedavi etmek için test edilmediğini unutmayın.) Ayrıca, bu koşullardan birini veya birkaçını tedavi etmekte başarılı olan beş doktor tarafından kullanılan tedavi rejimlerini de listeler ve tedavilerin hepsinin aşağıya doğru olduğunu söyler döngüsü düzenler. Tüm tedavi seçeneklerinde olduğu gibi, doktorunuzla sizin için doğru olan şey hakkında konuşmalısınız.
Pall, bu hastalıkların olası bir nedeni olarak nitrik okside işaret eden tek kişi değil. NO'nun rolünü inceleyen bazı araştırmacılar, özellikle fibromiyaljide, antioksidanların etkili bir tedavi olup olmadığına dair araştırmalar yapıyorlar.
Araştırma
Pall'ın teorisini özetleyen kitabının 2007'de ortaya çıkmasından bu yana, nitrik oksitin bu koşullarda oynadığı rol konusunda çok miktarda araştırma yapılmıştır.
ME / CFS'de, birkaç çalışmada (Sachdeva, Kumar, Gupta) en azından fare modellerinde teoriyi desteklediği görülmüştür.
Bazı insan çalışmaları da, ME / CFS'de egzersiz sonrası anormal NO metabolitleri gösteren bir 2010 çalışması (Suarez) dahil olmak üzere, güvenilirlik vermektedir. 2014 yılında yayınlanan araştırmada (Morris) oksidatif ve nitrozatif stresin, hastalığın hastalık mekanizmalarını sürdüren immün inflamatuar ve otoimmün yollara neden olabileceğini ileri sürmektedir.
Bununla birlikte, en az bir çalışma (Meeus) kandaki NO miktarı ile ME / CFS'deki aktivite arasında hiçbir etkileşim bulmamıştır.
Çeşitli çalışmalar (Çimen, Fatima, Sendur) ayrıca FMS'de nitrik oksit tutulumu teorisini desteklemektedir. Başka bir (Kim) FMS grubu ve sağlıklı kontroller arasında NO seviyelerinde anlamlı bir fark bulamadı.
Pall Protokolü sizin için uygun mu?
Sadece sizin için hangi tedavinin doğru olduğuna karar verebilirsiniz ve tedavi seçeneklerinizi doktorunuzla tartıştığınızdan emin olmalısınız. Bir doktorun katılımını gerektiren bu protokolün birçok yönüne ek olarak, tedavinin sağlığınıza zararlı bir etkisi olmadığından emin olmak için yakından takip edilmelidir.
Kaynaklar:
Cimen OB, ve diğ. Ağrı kesici ilaç. 2009 Temmuz-Ağustos; 10 (5): 813-8. Fibromiyalji hastalarında arginaz, NOS aktiviteleri ve klinik özellikler.
Fatima G, Das SK, Mahdi AA. Klinik ve deneysel romatoloji. 2013 Kasım-31 Aralık (6 Suppl 79): S128-33. Fibromiyalji sendromlu hastalarda oksidatif stres ve antioksidatif parametreler ve metal iyonu içeriği: Hastalığın patogenezindeki etkileri.
Gupta A, Vij G, Chopra K. Nöroimmunoloji Dergisi. 2010 Eyl 14, 226 (1-2): 3-7. Kronik yorgunluk sendromunun fare modelinde oksidatif stres ve immünolojik aktivasyonun muhtemel rolü ve zeytin özütü ile yapılan italtrasyon.
Kim SK ve diğ. Klinik ve deneysel romatoloji. 2010 Kasım-Aralık; 28 (6 Suppl 63): S71-7. Fibromiyalji sendromunda arteriyel sertlik ve proinflamatuar sitokinler.
Kumar A ve diğ. Hint farmakoloji dergisi. 2011 Mayıs, 43 (3): 324-9. Farelerde kronik yorgunluk sendromuna karşı antidepresanlar üzerinde koruyucu rolü olan nitrik oksit modülasyonu.
Martin L. Pall, Moleküler Biosciences Okulu, Washington State Üniversitesi. Her hakkı saklıdır. "Roman Hastalığı Paradigması, Bir Hastalık Grubunun Bütününe İlişkin Açıklamalar Verir."
Meeus M, ve diğ. In vivo. 2010 Kasım-Aralık; 24 (6): 865-9. Nitrik oksit konsantrasyonları normaldir ve kronik yorgunluk sendromunda aktivite düzeyi ile ilişkili değildir: bir vaka kontrol çalışması.
Morris G, Maes M. Güncel nörofarmakoloji. 2014 Mar, 12 (2): 168-85. TURKIYE KLINIKLERI MEDICAL DATABASE Türkçe Miyaljik ensefalomiyelit (ME) / kronik yorgunluk sendromu (KKS) olan hastalarda oksidatif ve nitrozatif stres ve immün inflamatuvar yollar.
Sachdeva AK, Kuhad A, Chopra K. Beyin araştırma bülteni. 2011 10 Ekim; 86 (3-4): 165-72. Epigallocatechin gallate, yüke bağlı kronik yorgunluk sendromunun sıçan modelinde davranışsal ve biyokimyasal eksiklikleri giderir.
Sendur OF ve diğ. Romatoloji uluslararası. 2009 Nisan, 29 (6): 629-33. Fibromiyaljide serum antioksidanlar ve nitrik oksit seviyeleri: kontrollü bir çalışma.
Suarez A ve diğ. Kadın sağlığı dergisi. 2010 Haziran; 19 (6): 1073-7. Kronik yorgunluk sendromunda egzersiz sırasında nitrik oksit metaboliti üretimi: Bir vaka kontrol çalışması.