Başka ne olabilir?
Hastane acil servislerinde, örümcek ısırıklarına maruz kalan birçok enfekte yara var. Gerçekte, "ısırıkların" çoğu muhtemelen sadece kötü bakteriyel enfeksiyonlardır. Çoğu durumda, örümcek hiçbir yerde bulunamaz.
Örümceğe sahip olmamak, örümcek ısırığını pozitif olarak tanımlamakta zorlanır. Amerika Birleşik Devletleri'nde, kahverengi recluse örümcek genellikle ısırıkları için suçlanır, ancak kahverengi recluse sadece ülkenin güneydoğu kesiminde birkaç eyalette yaşıyor. Diğer alanlarda yaşayan bataklıkla ilgili zehirli örümcekler var, ama onların Dixieland kuzenleri kadar tehlikeli değiller.
Hobo örümcekleri ve kara dullar, neredeyse kahverengi recluse kadar sık sık suçlanıyorlar.
Doktorlar, çirkin cilt ülserlerini örümcek ısırıkları olarak yanlış teşhis etmek için hastalar kadar suçludur. Bu resimlerin hepsi hastanın - ve bazı durumlarda doktorun - örümcek ısırıkları olduğunu sanıyor.
Kurdeşen veya Zona?
Jose, bir örümcek olduğunu düşündüğü şeyin Peru'da ısırdığını hissettikten sonra, bir antihistamin (bir Peru'lu Claritin eşdeğeri) tarafından rahatlamış gibi görünen bir kas ağrısına yol açtı. Yükseltilmiş kızarıklık, Jose'nin sağladığı resimlerdeki kovanları andırıyor, ancak döküntü aynı zamanda başka bir ortak duruma da benziyor: Zona.
Jose bu döküntüyü tedavi etmek için bir doktor göremedi. Onu göğsüne kadar sırtında orijinal ısırık bölgesinden seyahat olarak tanımlar. Bu tek taraflı çizgi zonalarda tipiktir, ancak aynı zamanda alerjik bir reaksiyon da olabilir.
Jose'nin onu görmeden ne yaptığını söylemenin hiçbir yolu yoktur. Zona, herpes zoster olarak da bilinir, suçiçeği oluşumuna neden olan aynı virüs olan Varicella-zoster virüsünden gelir.
Eğer Jose'nin alerjik reaksiyonu varsa, anafilaktik şoka girerse, böcek ve örümcek ısırıklarına karşı alerjik reaksiyonlar ölümcül olabilir. Genellikle, anafilaksi gelişecekse, ısırıktan sonra oldukça hızlı bir şekilde gerçekleşir. Arı sokmaları yaygın olarak anafilaksi yol açması en muhtemel kabul edilir.
Her iki ayak üzerinde ısırır? Muhtemelen değil.
Ivonne H., ailenin kahverengi recluse örümcek ısırıkları olduğuna inandıktan sonra annesinin doku hasarı hakkındaki bu resmi paylaştı. Ivonne'ye göre, annesi iki kez ısırıldı; Alaska'da bir ayağı ve diğer Utah'ta. Ivonne, annesinin ilk ısırığını hissettiğini söyledi. Yürürken, Ivonne'nin annesi keskin bir acı hissetti ve onu görmezden geldi, halıda kayıp bir iğne olduğunu düşünüyordu.
Ivonne'nin annesi bacağında ağrı hissetmeye başladı ve acıyı "hava durumu ile ilgili" olarak teşhis eden doktora gitti. Bir süre sonra acı daha da kötüleşti ve hasar görülebilir oldu. Ivonne yarayı "kevgir" e benzetiyor. Sonunda, annesinin sağ ayağının bir kısmı ampute edildi.
Ama bu bir Örümcek Isırması mı?
Ivonne'nin annesinin mücadelesi hakkındaki hesabını okumak, bir örümceğin yarada herhangi bir ilgisi olup olmadığını merak edemem. Ivonne, annesinin diyabet hastası olduğunu, bu da sıklıkla ayak ve bacaklarda özellikle kötü olan dolaşım problemlerine yol açtığını söylüyor. Diyabetli birçok insan, amputasyona ihtiyaç duyabilecek kadar kötü olabilen selülit (iltihaplı deri hücreleri) muzdariptir.
Şüpheliyim, çünkü Ivonne'nin annesi, her ayak üzerinde bir tane olmak üzere iki ayrı örümcek ısırığı vardı. Örümcek ısırıkları nadirdir; kahverengi recluse ısırıkları bile daha nadirdir. Alaska'da bir ayağa kahverengi bir ısırık ısırması ve ardından Utah'taki diğer ayak üzerinde kahverengi bir ısırık ısırması elde etme olasılıkları - ne devletin kahverengi çekirdeğinin bilinen yaşam alanı içinde - matematiksel yeteneğimin ötesindedir.
Staphylococcus aureas veya grup A streptococcus, her ikisi de düzenli olarak örümcek ısırıklarıyla karıştırılan cilt enfeksiyonlarına neden olur. Diyabetli kişilerin ayak enfeksiyonları için yüksek bir risk altında olduğu gerçeğini bir araya getirin ve resimdeki tipte iki taraflı (hem sağ hem de sol) doku hasarı için mükemmel fırtınaya sahip olursunuz.
Örümcek ısırıkları veya cilt enfeksiyonlarından kaynaklanıyor olsun, bunlar gibi yaralar acı verici ve tehlikelidir. Bir yara oluşmaya başladığında tıbbi yardım almak önemlidir. Doktorunuz nedeni tespit edip tedavi edebilir.
Posta kutusu onu ısırdı mı?
Okuyucu, bu resimde annesinin bir böcek ısırığı olduğuna inandıkları şeyden gönderir.
Annem Perşembe günü posta kutusunda bir şey tarafından pusuya düştü ve bu lezyonun aşağıdaki Cumartesi günü nasıl göründüğü oldu. Pek çok doğrulanmış örümcek ısırığı, bunun gibi genişleyen lezyonlar gösterir, ancak enfeksiyonlar da bunu yapabilir. Daha önce gördüğümüz gibi, blister bir ısırık, bir enfeksiyon veya tamamen başka bir şeyden gelebilir.
Belirli bir böcek ya da örümcek olarak pozitif olarak tanımlanabilecek çok az kaynak ya da lezyon vardır. Çoğu zaman, okuyucular ne tür bir hatanın hasarı yaptığını bilmek isterler, fakat cevap şu şekilde olmalıdır: sizi ısırdığını ne tür bir hatayla karşılaştınız? Eğer yaratık eylemde yakalanmasaydı, o zaman davayı çözeceğimiz için çok az şansımız var.
Nihayetinde lezyon büyümeye devam ederse, sızmaya başlar, kötü kokar, ısınır, siyahlaşır, kanamaya başlar, kurban ateşlenir ya da başka enfeksiyon belirtileri göstermeye başlarsa, doktora gitme zamanıdır.
Belki bir Örümcek cildi kırdı
Bu yara bir örümcek ısırığına atfedilirken, tanımlanacak hiçbir örümcek yoktu. Derideki orijinal kırılmanın bir örümcekden gelip gelmediği, yaranın kesinlikle enfekte olduğu. Hastanın 2 gün sonra (bu görüntü) yardım istediği için yara püsküyordu.
Yardım almak doğru olan şeydi. Kanıtların çoğunun “örümcek ısırıkları” dediği, metisiline dirençli Staphylococcus aureus ( MRSA ) enfeksiyonlarının olduğu kanısındadır . MRSA, burada resmedilen ölü dokuya (nekrotizan fasiit) yol açabilir. MRSA, acil serviste tedavi edilenler gibi cilt lezyonları için de en sık görülen tanı haline gelmektedir.
Burun üzerinde blister bir örümcek ısırığı değil
Bridget, bu blisterin antibiyotik tedavisine yol açtığını ve çok acı verici olduğunu yazıyor. Bakmak için bir tür ya da bir örümcek sağlamaz, beni her zaman gittiğim yere götürür. Örümcek, harekete yakalanmadığı sürece, bir çeşit staph veya strep enfeksiyonuna bakıyoruz.
Bridget 3 gün sonra blisteri attığını söylüyor çünkü acıyı ve baskıyı alamadı. Doktoru tarafından tavsiye edilmedi ama yine de yaptı. Burada gerçekten doğru ya da yanlış bir şey yok, blister muhtemelen bir noktada kırılacak ve tahliye olacak, ama bunu erken bir şekilde teşvik etmek istemiyorsunuz. Başka bir bakteri çeşidini tanıtabilirdi ve muhtemelen enfeksiyonu daha da kötüleştirebilirdi.
Bunun bir örümcek ısırığı olmadığı ortaya çıkıyor. MRSA'dan gelen bir deri enfeksiyonu. Umarım Bridget özellikle doktorlarının tüm emirlerini yerine getirdi, özellikle de tüm antibiyotiklerini almayı. Bridget bu blister için yardım aramaya haklıydı. Bunu paylaşmanın, başkalarının bir blisterin uygun ayakkabılardan daha fazla olduğunu fark etmesine yardımcı olacağını umuyordu. Paylaştığın için teşekkürler.
Kaynaklar:
Baxtrom, C., ve diğ. "Ortak ev örümcekleri, toplumdan edinilmiş metisiline dirençli Staphylococcus aureus enfeksiyonlarının muhtemel vektörleri değildir." Tıbbi entomoloji dergisi . Eylül 2006.
Moran, GJ ve ark. "Acil serviste hastalar arasında metisiline dirençli S. aureus enfeksiyonları." New England Journal of Medicine . 17 Ağustos 2006.
Pagac, BB, ve ark. "Kışlalardaki deri lezyonları: örümcek ısırıkları yerine toplumdan edinilmiş metisiline dirençli Staphylococcus aureus enfeksiyonu düşünün." Askeri tıp . Eylül 2006.
Vetter, Richard S. ve Stocks, Ian C. "Brown Recluse Örümceklerin Envenomasyon Raporları Güney Carolina'daki Loxosceles Örümceklerinin Doğrulanmış Örneklerini Aşar." Amerikan Aile Hekimliği Dergisi Dergisi . 20 (5): 483-488 (2007)
Genç, LM ve Fiyat, CS "Nekrotizan Fasiitin Önemli Nedeni Olarak Ortaya Çıkan Metisiline Dirençli Staphylococcus aureus." Cerrahi enfeksiyonlar . 9 Nis 2008.Frithsen, Ivar L.,