Pelvik ağrı tanısı için kullanılan yaygın testler ve prosedürler
Kronik pelvik ağrı, kadınları etkileyen bir şey değildir. Aslında, hem erkek hem de kadınlar pelvik ağrı tanısı konabilir. Kronik pelvik ağrı, altı aydan uzun süren karın ya da pelviste ağrı ile karakterizedir, over-the-counter ağrı ilaçları ile kolayca kontrol edilemez ve yaşam kalitenizi etkileyebilir. Endometriozis gibi kadın hastalıkları veya irritabl bağırsak sendromu (IBS) gibi diğer bozukluklardan kaynaklanabilir.
Doktorunuzun probleminizi teşhis etmek için yapabileceği testler, öğrenmek istediği şeye bağlıdır. Bazı testler, şüpheli pelvik ağrı teşhisini saptamak için tasarlanmıştır, diğerleri ise pelvik ağrının diğer olası nedenlerini dışlamak için tasarlanmıştır. Sınav, erkek ya da kadın olmanıza bağlı olarak da değişebilir.
Fizik Muayene ile Pelvik Ağrı Tanısı
Kronik pelvik ağrının teşhisinin ilk aşamalarından biri fiziksel bir sınavdır. Kadınlar için, bu genellikle jinekoloğunuzdan beklediğiniz gibi bir pelvik muayene içerir. Doktorunuz, zayıflık, gerginlik veya hasar belirtileri için pelvis çevresindeki kasları kontrol edecektir. Ayrıca, karıncalanma veya uyuşma ve hassas noktalar gibi anormal duyumları da kontrol edecektir.
Laboratuvar Testleri ile Pelvik Ağrı Tanısı
Kronik pelvik ağrı tanısı koyarken, doktorunuz bir veya hatta bir dizi test yapabilir. İşte kronik pelvik ağrı tanısı için en yaygın laboratuvar testlerinden bazıları.
- Hamilelik testi : Kadınlar, pelvik ağrının erken evrelerinde, rahim dışında meydana gelen bir gebelik olan ektopik gebeliği dışlamak için test edilebilir.
- Vajinal ve servikal kültürler : Pelvik muayene sırasında doktor, kanserli büyümeyi, bakteriyel enfeksiyonları veya diğer potansiyel doku anormalliklerini dışlamak için analiz için bir kadının doku örneklerini alabilir.
- İdrar tahlili : İdrar yolu enfeksiyonu veya bazı tür prostatitlere neden olan enfeksiyon türlerini dışlamak için erkeklerde veya kadınlarda idrar tahlili yapılabilir.
- Sistoskopi : Bu, interstisyel sistiti (IC) dışlamak için, biyopsi ile veya biyopsi olmadan yapılabilir. (Aşağıya bakınız)
- Semen analizi : Erkeklerde, semendeki beyaz kan hücrelerinin varlığı prostatit belirtisi olabilir. Prostat iltihabının teşhis edilmesi veya ortadan kaldırılması için semen analizi istenebilir.
- Biyopsi : Doktorunuz, pelvis ağrınızın nedeni olarak kanserli tümörleri ekarte etmek için serviks, mesane ve kolon da dahil olmak üzere pelvisinizdeki yapılardan herhangi bir biyopsi isteyebilir.
Taramalar ile Pelvik Ağrı Tanısı
Bazı pelvik ağrı, abdominal veya pelvik boşluklardaki anormalliklerden kaynaklanabilir. Taramalar, doktorunuzun boşlukların içine bir göz atmasına yardımcı olabilir, bu da kendisinin ya da bunları bağlayan dokulardaki sorunları kontrol etmesini sağlar. Pelvik ağrı tanısı için taramalar aşağıdakilerden birini veya birkaçını içerebilir:
Cerrahi ile Pelvik Ağrı Tanısı
Bazen doktorunuzun karın ve / veya pelvik boşluğunuzda neler olup bittiğine dair net bir görüntü elde etmesi için tarama yeterli değildir. Bazı durumlarda, pelvik ağrınıza neden olan şeylere daha yakından bakmak için keşif ameliyatı isteyebilir.
Keşif ameliyatı sırasında küçük bir insizyondan küçük bir kamera yerleştirilir. Doktorunuz kamerayı göbek deliğinden geçirerek laparoskopi yapabilir. Alternatif olarak, ne aradığına veya dışarıda bırakmaya çalışmasına bağlı olarak, kamerayı mesaneye (sistoskopi) veya kolon içine (sigmoidoskopi) yerleştirebilir.
Sinir İletim Testi ile Pelvik Ağrı Tanısı
Bazı pelvik ağrı durumları pelvik sinir hasarı veya fonksiyon bozukluğundan kaynaklandığından, doktorunuz sinir iletim testi isteyebilir. Bu testler pelvis ve kasıktaki sinirlerin impulsları taşıma hızını ve hızını ölçer.
Bu dürtülerdeki tutarsızlıklar, pelvik ağrınızın nedeni olarak sinir problemlerini gösterebilir. İmpulslar normal ise, sinir disfonksiyonu pelvik ağrının sebebi olarak göz ardı edilebilir.
Mesane Testi ile Pelvik Ağrı Tanısı
İdrar analizine ya da bir sistoskopi ek olarak, doktorunuz mesanenin ne kadar iyi performans gösterdiğini görmek isteyebilir. İdrar sıklığı ve inkontinans ile ilgili sorulara ek olarak, doktorunuz mesanenizin nasıl dolduğunu ve boşaldığını görmek için testler yapabilir. İdrar kesesinde salınan kaslar olan mesane sfinkterlerinin performansını da kontrol edebilir ve mesanenin içeriğini yerinde tutmak için kontrakte olabilir. Mesane testi, prostat problemlerini veya diğer mesane disfonksiyonlarını, pelvik ağrının bir nedeni olarak teşhis etmeye yardımcı olabilir.
Bağırsak Testi ile Pelvik Ağrı Tanısı
Bir sigmoidoskopiye ek olarak, doktorunuz anüsünüzün sfinkterlerinin ne kadar iyi çalıştığını görmek için testler yapabilir. Bu sfinkterler bağırsak hareketi sırasında rahatlarlar, ancak bağırsakların içeriğini yerinde tutmak için başka şekilde daralmaya devam etmelidirler. Bağırsak testi, IBS gibi durumların dışlanması sırasında da yararlı olabilir.
Pelvik Ağrımı Teşhis Ne Kadar Sürebilir?
Söylemesi zor. Bazı pelvik ağrı nedenleri, bazen enfeksiyon veya pelvik doku hasarının neden olduğu durumlarda olduğu gibi hemen belirlenebilir. Sinir rahatsızlıkları gibi diğer pelvik ağrı nedenleri de daha uzun sürebilir. Doğru bir şekilde teşhis edilmeden önce bazı insanlar aylarca hatta yıllar sürebilir.
Tanı aşamasında doktorunuza yardımcı olmak için, bir ağrı günlüğü kullanarak ağrınızı belgeleyin. Hangi aktivitelerin pelvik ağrınızı artırdığını ve rahatlama sağladığınızdan emin olun. Bağırsak ve mesane işlevinizi ağrılarınızla ilgili olduğu kadar adet döngüsünü belgelemek için de sıklıkla yararlıdır.
Kaynaklar:
Ulusal Yönerge Takas Merkezi. Kronik Pelvik Ağrı. http://www.guideline.gov/summary/summary.aspx?doc_id=12530
Ulusal Ağrı Vakfı. Pelvik Ağrı: Tanı. http://www.nationalpainfoundation.org/articles/272/diagnosis
Merck Kılavuzları Çevrimiçi Tıp Kütüphanesi. Pelvik ağrısı. http://www.merckmanuals.com/professional/gynecology-and-obstetrics/symptoms-of-gynecologic-disorders/pelvic-pain