Doktorunuz, irritabl bağırsak sendromunuz (IBS) ile birlikte divertiküloza sahip olduğunuzda sizi teşhis etti mi? İkisi arasında bir ilişki olup olmadığını merak ediyor musunuz? Ve iki sağlık probleminden birinin semptomlarını daha kötü hale getirmemek için ne yemeye karar verdiğini buluyor musunuz? Olası bir çakışmaya bir göz atalım ve sonra ikisine de sahip olduğunuzda kendinize bakmak için neler yapabileceğinizi tartışalım.
Divertiküloz Nedir?
Divertiküloz, kalın bağırsağın iç kısmında küçük ceplerin (keseler) bulunduğu bir sağlık durumudur. Bu keseler divertikül olarak bilinir ve kolonun duvarında dışarı doğru itilirler. Kalın bağırsağın en alt kısmı olan sigmoid kolonda bulunurlar.
Divertiküloz divertiküler hastalık olarak sınıflandırılan üç durumdan biridir - di¤eri ikisi divertikülit, divertikül olarak bilinen cepler veya keseler enfekte veya iltihaplanır ve divertikülün kanamaya başladığı divertiküler kanama.
ABD'deki insanların yaklaşık yüzde 20'sinin divertiküler hastalığı olduğu tahmin edilmektedir. Yaygınlık oranları yaşla birlikte artmaktadır, çünkü 80 yaşın üzerinde Amerikalıların yaklaşık yüzde 70'ini etkilemektedir. Divertiküler hastalığı olan bireylerin 25'i de, yaşamlarının bir noktasında divertikülit yaşayacağı tahmin edilmektedir.
Divertiküloz belirtileri
Pek çok insan için divertiküloz semptomlara neden olmaz. Diğerlerinde, bu keselerin varlığı kabızlık, ishal, karın ağrısı ve şişkinliğe katkıda bulunabilir. IBS'nin tüm belirtileri de! (Bunu daha sonra ele alacağız.)
Divertikülit belirtileri daha şiddetli olabilir. Ağrı, hafif ila şiddetli arasında değişebilir ve hızla veya giderek kötüleşir.
Ağrı balmumu ve zayıf olabilir. Divertikülit diğer belirtileri şunlardır:
- Karın ağrısı ve kramp
- Bağırsak alışkanlığında ani değişiklik, yani kabızlık veya ishal
- Titreme
- Ateş
- Özellikle sol tarafta alt karın hassasiyeti
- Kusma
Tedavi edilmeyen divertikülitle tehlikeli bir risk, barsak perforasyonu yani ameliyat gerektirecek hayati tehlike arz eden bir durumdur.
Divertiküler kanama tipik olarak dışkıda ani büyük miktarda koyu kırmızı-koyu kestane kanı ile kanıtlanır. Kanama genellikle kendi kendine durur, ancak dışkınızda veya rektumunuzda herhangi bir kanama olursa, kanamanın nedenini doğru olarak değerlendirmek için bir hekim görmeniz gerekir.
IBS ve Divertiküloz Arasındaki Örtüşme
İki sağlık sorununun bağlantılı olabileceğini hayal edip etmediğinizi merak ediyorsanız, düşüncenin araştırmacılara da geldiğini bilmek memnun olabilir. Birkaç önemli çalışmaya ve sonuçlarına bir göz atalım:
Bir çalışmada, divertikülite tanısı konan, yaklaşık 6 yıldan uzun bir süre boyunca, bir Gaziler İdaresi hastanesinde, IBS veya psikiyatrik hastalık gibi işlevsel bir gastrointestinal bozukluk (FGD) öyküsü olmayan büyük bir hasta grubu izlenmiştir.
Bu kişilerin, IBS geliştirmek için yaklaşık yüzde beş daha büyük bir risk altında olduklarını ve farklı bir FGD veya duygudurum bozukluğu geliştirme riskinin yaklaşık iki katı olduğunu bulmuşlardır. Bu sonuçlar, bu grup araştırmacıları, bir divertikülit atağı sonrasında kronik IBS sindirim semptomları yaşayan bireylere uygulanacak bir etiket olan "postdivertikülit IBS" (PDV-IBS) kavramını önermeye yöneltmiştir. Lütfen bunun sadece bir çalışma olduğunu aklınızdan çıkarmayın - yeni bir alt tip IBS'den herhangi bir resmi sınıflandırma yapılmadan çok daha fazla çalışma yapılmalıdır!
Farklı bir çalışma, divertiküler hastalığı ve IBS arasında bir ilişki olup olmadığını belirlemek için bir anket yaklaşımı kullanmıştır.
Sonuçlar IBS'nin bir kişinin divertiküloz için riskini artırdığını, ancak birinin divertiküliti yaşamak için riskini yükseltmediğini gösterdi. Bu artmış divertiküloz riski, 65 yaşından büyük IBS'li bireyler için daha da belirgindi. İlginçtir ki, yaştan bağımsız olarak, divertiküloz riskinin artması, diyare-baskın IBS (IBS-D) tanısı konan bireylerde görülme olasılığının daha yüksek olduğunu gösterdi. ) veya alternatif tip IBS (IBS-A).
Japonya'da başka bir büyük çalışma yapıldı. Araştırmacılar, divertiküler hastalığın Batı'daki bireyleri (Avrupa ve Amerika Birleşik Devletleri) Asya'dan gelenlerle karşılaştırırken kendini gösterdiği yerler arasında birincil bir fark olduğunu vurgulamaktadır. Görünüşe göre, Batı'da, divertiküler hastalığın, distal kolonda , sol tarafta inen kolon ve sigmoid kolonda ortaya çıkması daha olasıdır. Aksine, Asya'da, divertiküler hastalığın, kolonun sağ tarafında ortaya çıkması daha olasıdır. Bu neden önemli? Araştırmacılara göre bu farklar, sol taraflı divertikülit daha şiddetli iken, sağ taraflı divertiküler hastalığın kanama riskinde artışa neden olduğu için bu farklılıklar önemlidir.
Bu Japon çalışmasında, kolonun sağ tarafında veya her iki tarafında divertiküler hastalık belirtileri gösteren katılımcıların IBS'ye sahip olma olasılıklarının daha yüksek olduğu, sağ-taraf divertiküler hastalığı olan katılımcılar ise daha yüksek olmadığını göstermiştir. risk.
Ne Varsa Ne Yapmalı?
Her iki sağlık sorununuz varsa ne yapacağınızı anlamak çok zor görünebilir. Neyse ki, IBS için aynı tedavi önerilerinden bazıları divertiküler hastalığa uygulanır:
- Elyaf alımınızı artırın : Bu yüksek lifli bir diyet yemek ya da lif takviyesi almak şeklinde olabilir.
- Probiyotikler alın : Araştırma kesin değildir, ancak divertikülozu olan bireylerde divertikülitin önlenmesine yardımcı olabilecek bazı probiyotikler vardır. Probiyotikleri ek formda veya fermente gıdalarda bulabilirsiniz .
Divertiküler hastalıktan kaynaklanan sorunları azaltmak için bazı yaşam tarzı önerileri vardır. Bu faktörler mutlaka IBS ile ilişkili olmasa da, bu değişikliklerin yapılması genel ve sindirim sağlığınızın iyileştirilmesine yardımcı olacaktır:
- Sigara içiyorsanız, durdurmak için adımlar atın.
- Düzenli egzersiz yaptığınızdan emin olun.
- Sağlıklı bir kilo verin.
- Alkol kullanımını minimumda tutun.
- Aspirin ve n steroid antienflamatuar ilaçları (NSAID) en aza indirir .
Kaynaklar:
Cohen E, ve diğ. Akut Divertikülit Sonrası İrritabl Bağırsak Sendromunda Artan Risk. Klinik Gastroenteroloji ve Hepatoloji. 2013; 11: 1614-1619.
Divertiküler Hastalık Ulusal Sindirim Hastalıkları Bilgi Clearinghouse (NDDIC) .
Jung H ve diğ. Diarrhea-Predominant İrritabl Bağırsak Sendromu Divertiküler Hastalıkla İlişkilidir: Nüfus Bazlı Bir Çalışma. Amerikan Gastroenteroloji Dergisi. 2009; 105: 652-661.
Divertiküler Hastalıkta Templeton A & Strate L. Güncellemeleri. Güncel Gastroenteroloji Raporları . 2013; 15: 339.
Yamada E, ve diğ. Divertiküler Hastalık ile İrritabl Bağırsak Sendromu Arasındaki İlişki: Japonya'da Çok Merkezli Bir Çalışma. Amerikan Gastroenteroloji Dergisi . 2014; 109: 1900-1905.