Ortak Komorbid Bozukluklar
Eski kestane ağacının ardından “yağmur yağarsa dökülür”, IBS hastaları sıklıkla IBS'ye ek olarak diğer sağlık sorunlarıyla uğraşırlar.
Tıp uzmanları bu paralel koşulları "komorbid bozukluklar" olarak adlandırırlar. Araştırmacılar, ĐBS'nin altta yatan nedenlerini daha iyi anlama arayışlarını sürdürdükçe, aktif bir araştırma alanı, IBS hastalarının ekstra-bağırsak semptomlarını ve hastalıklarını normalden daha yüksek bir oranda deneyimleme eğilimine odaklanmaktadır.
İşte IBS ve onun diğer sağlık sorunları ile ilişkisi hakkında şimdiye kadar bilinen bir bakış. Bunu okuduğunuzda, her IBS hastasında paralel koşullara yönelik bu eğilimin görülmediğini unutmayın.
Ortak Komorbid GI Hastalıkları
Hasta için kötü bir deneyim olmasına rağmen, bir İBS hastasının aynı zamanda var olan bir mide-bağırsak bozukluğu yaşayacağı şaşırtıcı değildir. Her bir bozukluğun altında yatan bir faktör olması iyi olabilir. IBS hastalarında IBS hastalarına göre daha yüksek oranda ortaya çıktığı gösterilen bazı GI hastalıkları şunlardır (daha fazla bilgi almak için her bağlantıya tıklayın):
- divertikülit
- Disfaji (yutma güçlüğü)
- Özofagus Spazmı
- Fekal inkontinans
- Gastroözofageal reflü hastalığı (GERD)
- Peptik ülser hastalığı ve fonksiyonel dispepsi (tanımlanmamış ülseri olan semptomlar)
Ortak Geni Olmayan İlişkili Komorbid Bozukluklar
Daha da şaşırtıcı olan şey, IBS hastalarının, normal olarak beklenenden daha fazla mide-bağırsak rahatsızlıkları yaşama ihtimalleridir.
Sezgisel olarak, bunun neden böyle olacağını kavramak daha zordur. Bunlar IBS hastalarının IBS ile birlikte yaşadıkları bozukluklardan bazılarıdır:
- Kronik yorgunluk sendromu
- Kronik Prostatit (Kronik Pelvik Ağrı Sendromu)
- Dismenore (şiddetli adet ağrısı)
- İnterstisyel Sistit
- Fibromiyalji
- Migren baş ağrıları
Komorbid Psikiyatrik Hastalıklar
IBS hastalarında daha yüksek bir psikiyatrik hastalık oranı iyi bilinen bir gerçektir. Ne yazık ki, bu bilgiler, IBS hastalarına sindirim problemlerinin hepsinin psikolojik olduğu söylenecek şekilde çarpıtılmıştır. Hem ĐBS'nin hem de mevcut herhangi bir akıl sağlığı probleminin ortaya çıkmasına ve korunmasına katkıda bulunan altta yatan faktörlerin olabileceğini söylemek doğrudur. İşte IBS'nin yanında görülen psikiyatrik bozukluklardan bazıları:
- Panik atak
- Obsesif Kompulsif Bozukluk (OKB)
- Depresyon
Neden Komorbid Hastalık Yüksek Oranı Vardır?
Şu an itibariyle, komorbid hastalık ve İBS olgusunu açıklayan kesin nedenler yoktur. Bulmaca, tüm IBS hastalarının birlikte var olan bir bozukluğu deneyimlememesi gerçeğiyle karıştırılmaktadır. Aslında, İBS hastalarında genel olarak komorbid hastalık riskinin artmasına rağmen, komorbid hastalık hala IBS hastalarının% 20'sinden daha azını etkilemektedir.
Bazı durumlarda paylaşılan açıklamalar belki de suçlu olarak tanımlanabilir. Bu olasılık, komorbid bozukluğun sindirimsel motilite ile olası bir genel problem gibi benzer özellikleri paylaşmasıyla daha olasıdır. Benzer şekilde, psikiyatrik hastalık ile olan bağlantı, merkezi sinir sistemi içindeki belirli nörotransmitterlerin paylaşılan dengesizliği ile açıklanabilir.
Bir başka olası açıklama ise, bazı IBS hastalarının fiziksel duyum ve semptomların hiper farkında olma eğiliminde olmalarıdır. Bu aşırı dikkat onların semptomları hakkında tıbbi tavsiye almalarına ve dolayısıyla daha büyük hastalık tanısı oranlarına sahip olmalarına neden olmaktadır. Bu teorinin kanıtı, bazı hastalıklarda, çeşitli hastalıkları açıklayabilecek ortak hiçbir biyolojik faktörün bulunmaması gerçeğinden kaynaklanmaktadır. Tavuk ve yumurta gibi, bu aşırı duyarlılığın IBS'ye katkıda bulunup bulunmadığı, ya da IBS'i tecrübe etmesi durumunda kişinin bedensel duyumları daha iyi bilmesi açık değildir.
Modern bilim, daha iyi cevaplar bulacağından emin.
Daha yeni bir araştırma alanı, hipotalamik-hipofiz-adrenal eksen olarak bilinen vücutta bir yola bakmaktır. Bu yol bedensel sistemlerin birçoğunu etkiler ve vücudumuzun stresle nasıl başa çıktığıyla ilişkili görünmektedir . Bu yoldaki bir disfonksiyonun, bu komorbid problemlere katkıda bulunan artmış inflamasyon için aşamayı belirlediği teori edilmiştir.
Bu sizin için ne anlama geliyor?
Kendinizi IBS'nize ek olarak diğer sağlık sorunlarıyla uğraşmanın vazgeçilmez bir konumunda bulursanız, genel nedensel faktörlerin olasılığı hakkında doktorunuzla konuşun. Bu bilgi, semptom yönetimi için paylaşılan bir planın geliştirilmesine yardımcı olabilir. Tüm vücut yaklaşımının, belirli semptomları hedefleyen tedavilerden daha yararlı olduğunu görebilirsiniz. Genel sağlığınızı iyileştirmek için seçenekler iyileştirilmiş beslenme, bitkisel ilaçların kullanımı ve psikoterapi sürecine katılmayı içerir .
Kaynaklar:
Goddard, E., Barth, K., Lydiard, B. Sıklıkla İrritabl Bağırsak Sendromu ile Örtüşen Bozukluklar: Paylaşılan Nörobiyoloji Sık Sık İlişkilerini Açıklayabilir mi? Primer Psikiyatri 2007: 69-7.
Reidl, A., e.al. İrritabl bağırsak sendromunun somatik komorbiditeleri: Psikosomatik Araştırmalar Dergisi 2008 573-582.
Whitehead, W. et.al. "İrritabl Bağırsak Sendromunda Komorbidite" Amerikan Gastroenteroloji Dergisi 2007 102: 2767-2776.