İnme nedenleri
Bir felç aniden olur ve potansiyel olarak ciddi ve zarar verici yankılara neden olabilir. Ancak bir inmenin görülebilir yönleri kesinlikle aniden ortaya çıkarsa da, sahnelerin ardında, yıllar boyunca yavaş yavaş gelişen birçok faktörden dolayı bir felç meydana gelir. İyi haber şu ki inme nedenleri iyi anlaşılmış.
İnme geçiren çoğu kişinin birden fazla predispozan faktörü vardır. İnme nedenleri arasında iyi bir örtüşme de vardır, çünkü inme nedenlerinden bazıları da inme riskini etkileyen diğer koşullara yol açar ve bu da kısır döngüye neden olur.
Bununla birlikte, felç nedenlerinin çoğu önlenebilir veya en azından kontrol edilebilir.
Kalp hastalığı
Kalp hastalığı, felcin önde gelen nedenidir, çünkü her kalp atışı tüm vücut boyunca kalpten kan gönderir. Düzensiz bir kalp atışı (aritmi) veya kalp kapakçık hastalığı sonucu kalpte kan pıhtılaşması oluşursa, pıhtı kolayca beyninize gidebilir, kan akışını engelleyebilir ve bir inme üretebilir.
İntrakraniyal Arter Hastalığı
Beyindeki kan damarları (serebral damarlar) sağlıksız ve düzensiz hale geldiğinde, kan pıhtılaşması, kan akışını engelleyerek ve felce neden olarak içine sıkışabilir. Beyindeki atardamarlar yüksek tansiyon, yüksek kolesterol, diyabet ve sigara nedeniyle hasar görebilir.
Karotis Arter Hastalığı
Karotis arterleri, kanı kalpten beyne yönlendiren en büyük ve en önemli iki arterdir. Hipertansiyon, diyabet ve yüksek yağ ve kolesterol düzeyleri gibi hastalıkların sonucunda dar, sert ve tehlikeli kalıntılarla doludurlar.
Bu, beyne giden kan akışının tehlikeye girmesine veya ciddi durumlarda tamamen engellenmesine neden olabilir.
Karotis arter hastalığının felce neden olduğu diğer bir yol da karotis arterlerin içinde biriken enkazın yerinden çıkması ve beyne doğru ilerlemesi, beyin damarını tıkaması ve felce neden olmasıdır. Cerrahi , karotis arter hastalığını onarmaya ve inme riskini azaltmaya yardımcı olabilir.
Hipertansiyon
Kronik yüksek tansiyon, vücuttaki atardamarlara baskı yapar. Hipertansiyon, intrakraniyal arter hastalığının ve karotis arter hastalığının yanı sıra kalbin arter hastalıklarının nedenlerinden biridir. Yüksek kan basıncı tedavi edilmezse, bu durumların yıllar içinde yavaş yavaş gelişmesi muhtemeldir.
Malign Hipertansiyon
Aşırı hipertansiyon epizodları, özellikle tedavi edilmemiş hipertansiyon veya ilaçların bir sonucu olarak ortaya çıkabilir. Malign hipertansiyon birkaç şekilde inme neden olabilir. Kan damarlarının spazm oluşturmasına, kan akışını engellemesine ve felce neden olmasına neden olur.
Malign hipertansiyon, kan damarının sızmasına veya patlamasına neden olarak hemorajik inme ile sonuçlanabilir. Beyindeki kusurlu kan damarları, malign hipertansiyon ortamında rüptüre eğilimlidir .
Diyabet
Diyabet, vücudun normal kan şekeri seviyesini muhafaza etmesini zorlaştıran bir durumdur. Yönetilmeyen diyabetli bir kişi tekrar tekrar yüksek kan glukoz seviyelerine sahip olduğunda, vücutta oluşan metabolik değişiklikler arterlere zarar verebilir, intrakraniyal hastalığa, karotis arter hastalığına ve kalbin arterlerinin hastalığına neden olabilir. Bütün bunlar inme geçirme şansını büyük ölçüde artırır.
Sigara içmek
Sigara içmek en çok inme nedenlerinden biridir. Sigara dumanındaki kimyasalların akciğerler için toksik olduğu iyi bilinmektedir. Ancak çoğu insan, sigaranın vücut boyunca kan damarlarının iç kaplamasına zarar verdiğini, onları pürüzlü, sert ve dar hale getirdiğini fark etmez. Bu, kan pıhtılarının oluşması ve arterlerin içine sıkışması ihtimalini artırır. Sigara içmek kalp hastalığına, intrakranial arter hastalığına ve karotis arter hastalığına katkıda bulunur.
Yüksek Kolesterol ve Trigliserit Seviyeleri
Yüksek kolesterol inme için iyi bilinen bir risk faktörüdür, inme nedeni olarak yüksek trigliseritlerin rolü daha tartışmalıdır, bazı çalışmalar bir ilişkiyi ve diğerlerini göstermemektedir. Kolesterol ve trigliseritlerdeki artışın, vücuttaki kan damarlarının içine zarar verdiği ve kan pıhtılarının damarların içine sıkışmasına ve normal kan akışını engellemesine neden olduğu düşünülmektedir. Kandaki kolesterol ve yağ trigliserit moleküllerinin yapışkanlığı, kan pıhtılarının ilk etapta oluşmasını daha olası kılar.
Önerilen kolesterol ve trigliserit seviyeleri iyi bilinmektedir. Önerilen seviyelerin üzerindeki seviyeler inme ile kuvvetle ilişkilidir. Kan kolesterol ve yağ seviyeleri ile ilgili en büyük tartışma, bu seviyelerin diyet, genetik veya başka bir şey olup olmadığıdır. Bilimsel araştırmaların bile çelişkili tutumları vardır, bu da diyetin önemli bir etkisi olduğunu, ılımlı bir etki oluşturduğunu ve hatta kan yağları ve kan kolesterolü üzerinde hiçbir etkisi olmadığını göstermektedir.
Kuşkusuz, taze meyve ve sebzeler açısından zengin ve doğal yağlarda ılımlı bir diyet - yapay olarak üretilmiş olanların aksine - iyi bir kuraldır.
şişmanlık
Bilim 30'dan fazla BMI'nın yüksek inme riskine bağlı olduğunu göstermektedir. İlginç olarak, kilo kaybı cerrahisinin en tutarlı şekilde belgelenmiş yararı inme riskini azaltmaktadır.
Sedanter yaşam tarzı
Bazılarına göre, aktivite eksikliği şaşırtıcı bir inme nedenidir. Yine de, araştırmalar sürekli olarak inaktivitenin, obezite, yüksek kolesterol ve hipertansiyondan bağımsız olarak felce neden olduğunu göstermektedir. Orta derecede bir egzersizin inme önleme ile güçlü bir şekilde ilişkili olduğu kanıtlanmıştır.
Aşırı Stres
Uzun süreli anksiyete ve ajitasyon, vücudunuzdaki hormonları değiştirerek hipertansiyon ve kalp hastalığına katkıda bulunur. Aslında, travma sonrası stres bozukluğu , ilk travma kaynağının sona ermesinden yıllar sonra bile inme geçirme şansının artmasıyla ilişkilidir. Uzun çalışma saatleri , vardiyalı çalışma ve aile ayaklanmaları gibi diğer stresli yaşam tarzı faktörleri de inme geçirme şansının artmasıyla güçlü bir şekilde ilişkilidir.
İlaçlar
Sıklıkla istismar edilen çeşitli farklı ilaçların bir felce neden olduğu bilinmektedir. Bazı ilaçlar kullanım sırasında felce neden olurken, diğerleri vücuda kademeli olarak fiziksel hasar verir ve birçok kullanımdan sonra felce neden olur. Kokain, örneğin, kan damarlarının ani olarak spazm oluşturmasına ve kalbe ya da beyne kan akışını engelleme eğilimine bağlı olarak ani felce neden olur. Diğer taraftan metamfetaminin tekrar kullanımı, inme olasılığını artıran uzun süreli hasar üretir. Kronik, yoğun alkol kullanımı da felçle bağlantılıdır.
Kan hastalıkları
Kan pıhtılaşma koşulları ve kanama bozuklukları genellikle kalıtsaldır. Bir kan bozukluğu ile yaşamak iskemik inme ve hemorajik inme riskini artırır. Kan hastalıkları, yakın tıbbi gözetim altında dikkatli bir şekilde yönetilmelidir.
Enfeksiyonlar
Göreceli olarak yaygın olmakla birlikte, vücut boyunca yayılan enfeksiyonlar (sepsis), kan akışını, beyin dahil olmak üzere vücudun herhangi bir yerinde meydana getiren bir kan pıhtı şansını arttıracak şekilde değiştirebilir.
Otoimmün rahatsızlığı
Otoimmün hastalıkların çoğu, bir inme geçirme riskinin hafifçe artmasıyla ilişkilidir. Bu genellikle kan pıhtıları oluşturma eğiliminin artması ve ironik olarak arteriyel kanamayı deneyimleme eğiliminin bir sonucudur.
Şiddetli Sistemik Hastalık
Böbrek yetmezliği, karaciğer yetmezliği ve büyük travma gibi ciddi tıbbi durumlar uzun süreli yoğun bakım tedavisini gerektiren bedensel işlevlerde dramatik değişikliklere neden olabilir. Vücut genellikle ana sistemik hastalıklara uyum sağlamakta zorluk çeker. Ve vücuttaki ezici bozulmanın etkilerinden biri, zaten zor bir durumu daha da karmaşıklaştıran bir inme olabilir.
Bir kelime
İyi bilinen inme nedenleri vardır. Bu risk faktörlerinin çoğu, iyi anlaşılan ve bizi önleyici tedbirler almaya hazırlayabilen mekanizmalardan kaynaklanmaktadır.
İnme nedenlerinin çoğu birbiriyle örtüşmekte ve birbirlerine katkıda bulunmaktadır. Bu, biriyle mücadele ederseniz, aynı anda bir veya daha fazla inme nedenini en aza indireceğiniz anlamına gelir. Örneğin, kan şekeri düzeylerini kontrol etmek için diyabet ilacı kullanmak, kilo yönetimini, hormon seviyelerini ve kalp hastalığına ve felce katkıda bulunan diğer faktörleri etkileyebilir. Benzer şekilde, inmeyi önlemek için egzersiz yaparsanız, hem hipertansiyonun hem de şişmanlığın önlenmesine katkıda bulunur.
İnme nedenleri hakkında bilgi sahibi olmak, uzun vadede riskinizi azaltmak ve önlemek için sahip olduğunuz en iyi koruma olabilir. Bir inmeyi önleme hayatınıza ortalama 12,5 yıl eklediği gösterilmiştir.
Kaynak:
Arboix A, Jiménez C, Massons J, Parra O, Besses C, Hematolojik bozukluklar: yaygın olarak bilinmeyen akut inme nedenidir. Hematolojinin Uzman İncelemesi . 2016, 9 (9): 891-901.