Pektus excavatum olan ve “batık sandık” veya “huni sandığı” olarak da bilinen çocukların çoğunun, bu durumun bir sonucu olarak çok az sağlık sorunu vardır; Bununla birlikte, bazı çocuklarda, uygun kalp ve akciğer fonksiyonlarını etkileyebilir.
Suçlu, bir bebeğin iskeletini oluşturan sağlam, esnek bir doku olan çok kıkırdaktır. Bu durumda doğumdan önce kaburgaların üzerinden fazla kıkırdak oluşur.
Gelişme gerçekleştikçe bu durum bebeklikten sonra zahmetli hale gelebilir.
Kalp ve Akciğer Fonksiyonunu Nasıl Etkiler?
Pectus excavatum'un kalp ve akciğer fonksiyonlarını tehlikeye sokabileceği yollar şunlardır:
- Kıkırdak kemiğe dönüşür. Doğum ile 3 yaş arasında, tüm bebeklerin kıkırdağı, kulağın ve burnun parçaları gibi elastik kaldığı yerler dışında, kemiğe dönüşür. Ayrıca eklemleri çiziyor.
- Sternum içeri doğru iter. Pektus ekskavatumu olan bir çocuğun kıkırdağı sertleştikçe, sternum kaburgaları kaplayan fazladan kıkırdak tarafından içe doğru itilir, bu da “batık” bir görünüm oluşturur. Süreç ergenlik dönemi boyunca devam ederken, kalp yavaşça sol göğse doğru yer değiştirebilir. Sertleşen kıkırdağın basıncı, kalbin kanla doldurma yeteneğini engelleyebilir ve yeterince hızlı bir şekilde vücuda pompalayabilir.
- Kalp ve akciğer büyüklüğü etkilenir. Kalp ve akciğerler normalden daha küçük olabilir çünkü normal boyuta ulaşmaları için yeterli alan yoktur. Normal solunum ve kan dolaşımı etkilenir.
Çoğu durumda, pektus excavatum kalp ve akciğer kapasitesi ile ortalamanın biraz altında ve günlük yaşamı etkilemez. Ancak kalp yorucu aktiviteye izin verecek kadar iyi pompalayamayabilir.
Ciddi bir pektus excavatum vakası bile hayatı tehdit etmeyecektir, ancak fiziksel sakatlık ile sonuçlanabilir ve bir öz bilinç kaynağıdır.
Bu belirtiler pektus excavatum ve kalp problemlerinin ilişkili olasılığını öne sürmektedir:
- Nefes darlığı
- Egzersiz için düşük tolerans
- Göğüs ağrısı
Hafif nefes alma zorlukları ve sık, uzun süreli soğuk algınlığı daha az şiddetli pektus ekskavatum formlarından kaynaklanabilir. Semptomlar yaşla birlikte daha da kötüleşebilir, tam boyuta ulaşıldığında düzleşir.
Pectus excavatum, röntgen, CT, MRI , akciğer fonksiyon testleri veya ekokardiyografi kullanılarak değerlendirilebilir .
Ameliyat Yardımcı Olabilir
Pektus ekskavatum cerrahisi için ideal yaş 6 yaşından büyüktür, fakat kemikler ve kıkırdak daha az esnek hale geldiğinde ergenlikten önce. Gençler ve gençler üzerinde cerrahi yapıldı.
Ameliyat için üç cerrahi yaklaşım vardır:
Ravitch Onarımı: Alt dört veya beş kıkırdak çıkarılır ve sternum geçici olarak bir yıl içinde çıkartılan metal çubuk kullanılarak desteklenir. Çocuk 5 güne kadar hastaneye yatırılır; Işık aktivitesi birkaç hafta içinde başlayabilir, ancak gerçekten aktif oyunun devam etmesinden önce birkaç ay geçecektir.
Nuss Prosedürü: İstenilen göğüs duvarı şeklinde bir çubuk sternumun altına yerleştirilir. Bar yaklaşık 2 yıl sonra kaldırılır. Kurtarma, Ravitch cerrahi tamirine benzer.
Manyetik Mini-Mover Prosedürü: Göğsün içine bir mıknatıs yerleştirilir ve bir tanesi göğsün dış nudge kaburga kıkırdağına yerleştirilerek daha normal bir konuma getirilir ve bu da birkaç ay sonra düzeltmeye neden olur. Hastalar aynı gün eve gider ve aktivitelere hemen devam edebilir.
Tüm yöntemler kalbin pompalama kabiliyetini geliştirir, ancak sadece nadir durumlarda cerrahi akciğer kapasitesini artırır.
Kaynaklar
"Manyetik Mini Mover Prosedürü." pedsurg.ucsf.edu . 2008. Kaliforniya Üniversitesi, San Francisco. 6 Kasım 2008
"Pectus Excavatum." cardiothoracicsurgery.wustl.edu . 2008. St. Louis'deki Washington Üniversitesi. 6 Kasım 2008
"Pectus Excavatum." cincinnatichildrens.org . Mart 2007. Cincinnati Çocuk Hastanesi. 6 Kasım 2008
"Pectus Excavatum." csmc.edu . 2008. Cedars-Sinai Tıp Merkezi. 6 Kasım 2008
"Pectus Excavatum." pedsurg.ucsf.edu . 2008. Kaliforniya Üniversitesi, San Francisco. 6 Kasım 2008
"Pektus Excavatum Tedavisi." rwjuh.edu . 2008. Robert Wood Johnson Üniversitesi Hastanesi. 6 Kasım 2008