Belirtiler, Nedenleri, Tanı ve Önleme
Hipotermi (düşük vücut ısısı) hem tıbbi bir duruma hem de soğuk algınlığı belirtisine karşılık gelir. Vücudun belli bir sıcaklığın altına düştüğü ve kendini ısınamadığı zaman ortaya çıkar. Normal vücut ısısı 98.6 derecedir. Hipotermi 95 derecenin altında bir şey olarak kabul edilir. Tedavi edilmediği takdirde, hipotermi tıbbi bir acil duruma dönüşebilir.
Entegümental sistem (cilt), ısı kaybını kontrol ederek vücut sıcaklığını düzenlemeye yardımcı olur.
Vücut hücresel metabolizma yoluyla ısı üretir, bu da yaşamın (en azından bir insanda) bizi sıcak tuttuğunu söyleyen süslü bir yöntemdir. Vücudumuz, kaybettiğimiz en az ısıyı üretebildiği sürece, çekirdek sıcaklığımızı koruruz. Yaptığımızdan daha fazlasını kaybedersek, hipotermiden muzdarip oluruz.
Hipotermi Çeşitleri
Üç genel tesadüfi hipotermi vardır:
- Soğuk suya daldırma veya karda yakalanma gibi soğuktan kaynaklanan akut maruz kalma. Bu, soğuk havada sadece çıkmaktan daha kötüdür.
- Alkol veya malnütrisyon ile zehirlenme dahil olmak üzere yeterli ısı üretmeyen yorulma veya diğer metabolik hareket eksikliği.
- Kırılmadan ılımlı veya orta dereceli soğuk sıcaklıklara kronik maruz kalma. Soğuk bir sonbahar akşamı bile ceketsiz çok uzun süre sohbet etmek bile kolay tedavi edilse de hafif hipotermi geliştirmek için yeterlidir.
Hipotermi ameliyat sırasında da oldukça yaygındır. Bu durum soğuk bir ortam ve cildin birleşiminden dolayı oluşur (çünkü cilt tanımı açık olduğundan) ısının normalden daha hızlı kaçmasına izin verir.
Perioperatif hipotermi iyi belgelenmiştir ve cerrahlar, cerrahi ekip için sağlıklı ve rahat bir ortam sağlarken bunu önlemenin yollarını aramaktadırlar.
Tarihçe
İnsanlar binlerce yıldır soğuk algınlığına maruz kalmanın ölümle sonuçlanabileceğini ve bu yorgunluğun ya da bitkinliğin daha da kötüleştiğini biliyorlardı.
Hipotermiyi gerçekten tanımlamak ve tanımak için, insanlar üzerinde düzenli olarak kullanılabilecek kadar küçük bir termometre gerekliydi. 1866'da icat edildi ve yıllar sonra tıbbi kullanım için geniş çapta mevcut değildi. Vücudun ne kadar sıcak olması gerektiğine dair bir fikir edinmek için termometrelerin hazır hale gelmesi uzun zaman aldı.
Bir çok insan, normalin ne olduğunu bulmak için sıcaklıklarını alıp kaydettiler. Ve tüm sıcaklıklar aynı şekilde alınmalıydı - yıllardır var olmayan standartlaşma. İnsan sıcaklıklarının ilk çalışması 1868'de yayınlandı ve çeşitli hastalıklara sahip 25.000 den fazla denek için bir sıcaklık tartışması içeriyordu. Sıcaklıkların çoğu, adı altında yanlış bir yöntem olan kolun (midaksiler) altına alındı.
Erken yaşlarda bile bir teşhis aracı olarak sıcaklık kullananlar bile, doktorlar hastaların düşük sıcaklıklarla başa çıkamayacağını biliyorlardı, ancak durumun uygun bir ismi yoktu. "Hipotermi" terimi 1880'e kadar baskıda görünmüyordu ve soğuk ellerin soğuktan "hoşgörülü" olmamasına kadar farklı şeyler anlamına geliyordu. Doktorların bugün 20. yüzyıla kadar bildiği açık bir şekilde tanımlanmamıştı.
Hipoterminin (gerçek bir isme sahip olmamasına rağmen) soğuğa maruz kalmanın neden olabileceği iyi bilinmektedir ve hipotermide alkol zehirlenmesinin rolü hemen tanımlanmıştır.
Hipoterminin ameliyat sırasında ortaya çıkabileceği fikri nispeten modern bir gerçekleşme.
belirtiler
Hipoterminin belirti ve bulguları , durumun ciddiyetine bağlıdır. İlk başta sadece titreme ve genellikle rahatsız edici bir his var. Hastanın parmaklarını tutamıyor olabilir. Hipotermi ilerledikçe, ince motor becerileri, yorgunluk, kafa karışıklığı, bilinç kaybı ve nihayetinde ölümle birlikte artan sıkıntıya neden olur.
Nedenler
Hipotermi, vücudun üretebileceğinden daha fazla ısı kaybına neden olur. Hipoterminin en yaygın nedeni soğuk bir ortama maruz kalmaktır . Diğer nedenler veya risk faktörleri travma veya cerrahi yaralar, yorgunluk ve alkol zehirlenmesini içerir.
Teşhis
Hipotermi tanısı koymak belirli bir eşiğin altında olan doğru bir sıcaklık almayı gerektirir. Gerçek sıcaklığın ve hastanın belirti ve bulgularının bir kombinasyonu, hipoterminin hafif, orta veya şiddetli olup olmadığını belirler.
önleme
Hipoterminin önlenmesi, hastanın ciltten kaybettiğinden daha fazla ısı korunmasını gerektirir. Hipotermiyi tedavi etmek, hipotermiyi önlemek için kullanılanlarla aynı teknikleri kullanır, ancak ısı kaybını durdurmaktan çok, vücuda ısı aktarımıyla sonuçlanır.
Bir kelime
Çoğu durumda, hipoterminin önlenmesi veya tedavi edilmesi, hastanın soğuk bir ortamda olduğu belirlendiğinde ve daha sonra hasta soğuk ortamdan (soğuk bir gecenin içine girer) çıkarılırsa veya tuzak için önlem alınırsa, basitçe yapılabilir. vücutta ısı (battaniye, eldiven, ceket ve bir fincan sıcak kakao).
Hafif hipotermi tanınmaz hale gelmedikçe gerçekten büyük bir anlaşma değildir, ancak orta veya şiddetli hipotermiyi hafife almamak son derece önemlidir. Titreme iyidir. Bu, hipoterminin hala yumuşak bir aşamada olduğu ve kolayca tersine çevrilebileceği anlamına gelir. Titreme durduktan sonra, durumu ciddiye almalı ve hastanın bıraktığı ısıyı korumak için önlem almalı ve sonra tekrar ısınma sürecine başlamalısınız.
Soğuk ve kuru, soğuk ve ıslaktan iyidir. Bir hasta ıslatılırsa, kuruduğundan 25 kat daha hızlı ısı kaybeder. Islak giysileri çıkarın. Ciddi derecede soğuk bir hastadan giysilerin çıkarılmasına karşı sezgisel görünebilir, ancak onları ıslak kıyafetlerden uzaklaştırarak kuru bir şeye sarılarak hastanın hayatını kurtarabilir.
> Kaynaklar:
> Berko J, Ingram DD, Saha S, Parker JD. 2006-2010 yıllarında Amerika Birleşik Devletleri'nde sıcak, soğuk ve diğer hava olaylarına atfedilen ölümler. Natl Sağlık İstatistikleri Raporu . 2014 Jul 30; (76): 1-15.
> Brandt, S., Mühlsteff, J. ve Imhoff, M. (2012). Kazayla ve perioperatif hipoterminin teşhisi, önlenmesi ve tedavisi. Biomedizinische Technik / Biyomedikal Mühendisliği , 57 (5). doi: 10,1515 / BMT-2.012-0.016
> Guly, H. (2011). Kazara hipoterminin tarihçesi. Resüsitasyon , 82 (1), 122-125. doi: 10.1016 / j.resuscitation.2010.09.465
Parker, J., Wall, B., Miller, R., ve Littmann, L. (2010). Aşırı Hipotermi. Klinik Kardiyoloji , 33 (12), E87-E88. doi: 10.1002 / clc.20380
> Waibel, B. (2012). Travma hastalarında hipotermi: büyük soğuk algınlığı. Kritik Bakım , 16 (5), 155. doi: 10.1186 / cc11473