Hipotermi hem tıbbi bir durumdur hem de anormal yaşamsal belirtinin (düşük vücut ısısı) tanımlanmasıdır. Teorik olarak, hipoterminin teşhisi oldukça basit olmalıdır: Bir sıcaklık alın ve tanımlanmış bir eşiğin altındaysa, hastanın hipotermi vardır.
Gerçekte, tüm termometreler aynı değildir ve vücudun farklı bölgelerindeki sıcaklıkları farklı değerler üretecektir.
Neden Tanı Önemlidir?
Çoğu insan, hafif hipotermi bir tanıya ihtiyaç duyan tıbbi bir durum olarak düşünmez. Tipik olarak, bunu sadece çok soğuk hissetmek olarak düşünürüz, bu durumda onunla ilgili rahatsızlıklardan kaçınmak için adımlar atıyoruz - içeri girip ısınmak ya da bir kazak giyip sıcak bir fincan kakao almak.
Soğuk ortamda kalma baskısı olduğunda hipotermiyi teşhis etmek daha önemlidir - örneğin dışarıda çalışan veya yaralanan biri soğuktan kaçamaz.
Bununla birlikte, hipotermiyi açıkça tanıyabilmek, vücudun ısınma mekanizmalarının yeterli olmadığı anlamına gelir. Bir tanı, hastaya daha da kötüleşmeden önce hipotermiyi tedavi etme fırsatı verir.
Hipoterminin Evrelerinin Tanısı
Vücut ısısı hipoterminin şiddetini belirleyecektir.
Hafif Hipotermi
Bu, hipoterminin en tehlikeli aşamasıdır ve 95 derecenin altında bir çekirdek vücut sıcaklığı olarak tanımlanır.
Titreme, sıkıntı veren, parmaklarını yitiren ve rahatsızlık veren bir şekilde gelir.
Orta Hipotermi
Bu aşama hafif hipotermi olarak tanımlanmamakla birlikte, genellikle 90 derecenin altında bir çekirdek vücut sıcaklığı olarak teşhis edilir ve genişlemiş öğrenciler, konfüzyon, yorgunluk ve sonunda bilinç kaybı içerir.
Şiddetli Hipotermi
Bu evre, vücut çekirdeği sıcaklığının 83 derecenin altında olmasını gerektirir ve hastanın bilinçsiz ve tamamen yanıtsız olması muhtemeldir.
Doğru Tanı Alma
Hipotermiyi gerçekten teşhis etmek için doğru vücut ısısı okuması gereklidir. Bir sıcaklık almanın birçok yolu vardır. Ön dijital çağdan farklı olarak, sadece termometreler zehirli civa içeren cam tüpler olduğunda, modern termometreler vücut içinde ve dışında sıcaklık alabilirler. Bazıları hastayı zorlukla dokunarak sıcaklık alabilir.
- Alın termometreleri en basit ve doğru seçeneği sunar. En büyük dezavantajı pahalı olmaları.
- Rektal termometreler biraz daha hızlıdır ve bir termometre için en doğru ev tipi seçeneği olarak kabul edilir. Alın termometresinden çok daha ekonomiktirler.
- Oral termometreler esas olarak aynı termometreyi rektal sıcaklık olarak kullanır, ancak doğru bir okuma elde etmek için uygun şekilde kullanılmalıdır. Oral sıcaklığın doğruluğu rektal sıcaklığınki kadar iyi değildir. Oral bir termometre kullanarak ve kolun altındaki sıcaklığı almak (aksiler) son derece yanlıştır ve önerilmez.
- Tezgah üzerinde elde edilebilen timpanik termometreler (kulakta) hızlıdır, ancak yanlış bir şekilde yanlıştır. Bunlar, profesyonel versiyonların yaptığı gibi timpanik membran ile temas etmez ve doğru şekilde çalışmak için uygun kullanımı gerektirir.
Diferansiyel Tanılar
Hipotermi diğer tıbbi durumları taklit edebilir ve bunlar bir sağlık hizmeti sağlayıcısı tarafından en iyi şekilde kararlaştırılır. Titreme bile mutlaka hipotermi belirtisi değildir. Ateş ve titreme, afyonlu kullanımdan çekilme gibi titremeye neden olabilir.
Hipotermi tanısı için altın standart, çekirdek vücut sıcaklığını kullanmaktır. Hasta titreyiyorsa ve iyi motor becerileriyle güçlük çekiyorsa ancak vücut sıcaklığının 95 derecenin altında değilse, bu hipotermi değildir.
Benzer şekilde, eğer hasta 95 derecenin altında vücut ısısı ile hipotermik ise ve bilinçsiz ise, tanı hipotermidir, ancak hasta diğer durumlara da kolaylıkla sahip olabilir.
> Kaynaklar:
> Aléx, J., Karlsson, S. ve Saveman, B. (2013). Ambulans bakımı sırasında hastaların soğuk maruz kalma deneyimleri. İskandinav Travma, Resüsitasyon ve Acil Tıp Dergisi , 21 (1), 44. doi: 10.1186 / 1757-7241-21-44
> Brandt, S., Mühlsteff, J. ve Imhoff, M. (2012). Kazayla ve perioperatif hipoterminin teşhisi, önlenmesi ve tedavisi. Biomedizinische Technik / Biyomedikal Mühendisliği , 57 (5). doi: 10,1515 / BMT-2.012-0.016
> Buajordet I, Naess AC, Jacobsen D, Brørs O. Şüpheli akut opioid doz aşımının nalokson tedavisinden sonraki advers olaylar. Eur J Emerg Med. 2004 Feb; 11 (1): 19-23.
> Niven, D., Laupland, K., Tabah, A., Vesin, A., Rello, J., & Koulenti, D. ve diğ. (2013). Yoğun bakım ünitelerinde sıcaklık anormalliği tanısı ve yönetimi: EUROBACT araştırmacılarının araştırması. Kritik Bakım , 17 (6), R289. doi: 10.1186 / cc13153
Parker, J., Wall, B., Miller, R., ve Littmann, L. (2010). Aşırı Hipotermi. Klinik Kardiyoloji , 33 (12), E87-E88. doi: 10.1002 / clc.20380