RLS Yorgunluğunuza Katkıda mıdır?
Araştırmalar, multipl sklerozlu (MS) kişilerin genel popülasyondaki insanlardan daha fazla huzursuz bacak sendromuna sahip olduklarını göstermektedir.
Huzursuz bacak sendromu (RLS), akşam saatlerinde kendiliğinden hareket eden bacak hareketlerine neden olan bir uyku bozukluğudur ve bu hareketler hoş olmayan hislerle ilişkilidir.
Teşhis
Aşağıdaki kriterler karşılandığında huzursuz bacak sendromu teşhis edilir:
- Bacakları hareket ettirmek için bir dürtü vardır (genellikle bacaklarda rahatsızlık veren ya da hoş olmayan duyumların neden olduğu ya da eşlik ettiği).
- Hareket halindeyken, genellikle yatmaya devam ettiğinizde, aynı zamanda hareket halindeyken de hareket etme isteği daha da kötüleşir.
- Hareket devam ederken, hareket etme ya da hoş olmayan hissi harekete geçirme dürtüsü (en azından kısmen) etrafında hareket eder.
- Dürtü gece gündüzden daha kötüdür.
Araştırmaya göre, daha şiddetli bir hastalık seyri, ilerleyici MS ve servikal omurilikte (boyun bölgesi) lezyonları olan MS hastaları, huzursuz bacak sendromuna sahip olma riski daha yüksektir.
RLS'nin Mimickerleri
Huzursuz bacak sendromunu taklit eden MS ile ilgili birkaç semptom vardır.
Örneğin, MS'li kişiler ekstansör spazmları geçirebilir , bu da bir uzvun sertleşmesiyle ve kişinin eklemi bükememesiyle olur. Bunlar uzuv, genellikle bacak, vücudun dışına sıçrar.
Kas spazmları, alt bacağın düzleşmesine neden olarak kuadrisepsleri (baldırın ön tarafındaki büyük kasları) etkiler.
Aslında, bazı ekstansör spazmlar, kişinin bir sandalye veya yataktan düşebileceği kadar ani ve güçlü olabilir. Bunlar, RLS deneyiminden çok farklıdır.
Ekstensor spazmları, bir “dürtü” yerine istemsiz hareketlerdir. Hareketle rahatlatılmazlar, ancak yatakta dönme ya da tekerlekli sandalyeye geçme gibi hareket etmeye çalışmanın sonucu olabilirler.
Ayrıca, paresteziler olarak bilinen hoş olmayan duyumlar, MS'nin çok yaygın bir semptomudur ve temel olarak alt bacaklar ve ayaklarda meydana gelir. Uyuşukluk ya da karıncalanma ya da her ikisinin de iğneli iğneleri gibi hissediyorlar.
Bu duygular aynı zamanda, RLS'nin hoş olmayan duygulanımlarından da çok farklıdır, çünkü kişi hareket ettiğinde onlardan bir rahatlama yoktur (hareket, bu duyumların yoğunlaşmasına neden olabilir). Onlar da genellikle gün içinde ve sadece geceleri değil.
RLS ve MS ile İlişkili Yorgunluk
Eğer RLS'niz varsa, MS ile ilişkili yorgunluğunuza uyku kaybına neden olarak katkıda bulunabilirsiniz. Bu, yorgunluk semptomların veya uykusuzluğun bir sonucu olduğu için ikincil yorgunluk denir.
Bununla birlikte, MS'li insanlar için temel yorgunluk nedeni, MS'in hastalık sürecinin demiyelinizasyondur. MS ile yaşayanların çoğunun hissettiği şeylerin çoğu, artan etkinlikle doğrudan ilgisi olmayan ezici bir yorgunluk olan “lassitude” olarak adlandırılır. Bu, MS'in en yaygın semptomlarından biri olan korkunç, açıklayıcı, ezici tükenme halidir.
RLS'ye ek olarak, MS'li kişilerde diğer ikincil yorgunluk nedenleri şunlardır:
- Spazm, depresyon veya anksiyete, ağrı veya geceleri idrara çıkma sıklığı gibi başka nedenlere bağlı uyku bozuklukları ( noktüri )
- Ilaç yan etkileri
- Semptomların neden olduğu fonksiyon kaybını telafi etmek için fiziksel çaba
- Soğuk algınlığı, grip veya idrar yolu enfeksiyonları gibi enfeksiyonlar
- Fiziksel uygunluk eksikliği
tedavi
Huzursuz bacak sendromu ile sıkıntılarınızın sıklığına bağlı olarak, aşağıdaki tedaviler kullanılır:
- Kafein, alkol ve nikotin kaçınma
- Nörotin (gabapentin), MS'li insanlar için bir sonraki seçenek olabilir, çünkü oldukça iyi tolere edilir ve multipl sklerozlu hastalarda ortak bir semptom olan nöropatik ağrıyı tedavi etmek için kullanılır.
- Diazepam (Valium) ve klonazepam gibi benzodiazepin veya benzodiazepin agonistleri de başarı ile kullanılmış, ancak aynı zamanda yorgunluğun daha da kötüleşmesine de neden olabilmektedir. Ayrıca muhtemelen sadece alışkanlık yaratabileceğinden, bir veya iki haftada bir yardıma ihtiyacınız olduğunda kullanılırlar.
- Ropinirol (Requip) ve pramipeksol (Mirapex) gibi beyinde dopamini artıran ilaçlar.
Bir kelime
MS'li bir kişinin iyi bir gece uykusu almasına müdahale eden bir şey varsa, sebebini anlamak ve mümkün olduğu ölçüde ortadan kaldırmak çok önemlidir. Sorulduğunda, MS'li çoğu insan yorgunluğun en rahatsız edici semptom olduğunu söyler. İyi uykular yorgunluğu ortadan kaldıramasa da, huzursuz bacak sendromuna bağlı uykusuz bir gece (ya da başka bir şey) “geçme” ile işleyememe arasındaki farkı ifade edebilir.
Ayrıca, MS'li hastalar, tedavi etmek çok zor ya da imkansız olan “hoş olmayan duyular” bol yaşamaktadır. MS ile ilgili parestezilerin bazılarının aksine, RLS çok tedavi edilebilir. RLS olduğunu düşünüyorsanız, nöroloğunuzla konuşun ve biraz dinlenmeye çalışın.
> Kaynaklar:
> Manconi M ve diğ. Huzursuz Bacak Sendromu Servikal Kord Hasarı ile Multipl Sklerozda ve Korelasyonlarda Ortak Bulgudur. Mult Scler. 2008 Ocak; 14 (1): 86-93.
> WG'yi boşaltın. (2017). Erişkinlerde Huzursuz Bacak Sendromu / Willis-Ekborn Hastalığı ve Periyodik Uzuv Hareket Bozukluğunun Klinik Özellikleri ve Tanısı. Hurtig HI, Avidan AY ed. Güncel. Waltham, MA: UpTiDate Inc.
> Schürks M, Bussfeld P. Multipl Skleroz ve Huzursuz Bacak Sendromu: Sistematik Bir Gözden Geçirme ve Meta Analiz. Eur J Neurol . 2012 Nisan; 20 (4): 605-15.