Multipl skleroz (MS) çok ağrılı olabilir. Bu nedenle MS'li birçok kişi için, 1980'lerde MS'in ağrısız bir durum olarak kabul edildiğine inanmak zor. Aslında, MS'li kişilerin yaklaşık yüzde 80'inin yaşamları boyunca bir noktada hastalıklarına bağlı ağrı yaşadığı tahmin edilmektedir.
MS'de ağrı komplikedir. Bunu daha iyi anlamak için, aşağıdaki üç kategoriye ayıralım:
- Nöropatik ağrı
- Kas-iskelet sistemi veya sekonder ağrı
- Paroksismal ağrı
Nöropatik ağrı
Nöropatik ağrı, MS'te en sık görülen ağrı türüdür ve sinir liflerini kaplayan koruyucu kılıf kaybı olan demiyelinizasyona neden olur. Vücudumuzda, ağrılı uyaranları spesifik olarak tespit eden nosiseptörler denen sinir uçları vardır. Demiyelinizasyon meydana geldiğinde, sinir hücreleri boyunca hareket eden sinir sinyalleri, yanlışlıkla ağrı sinyallerini beyne ileten yakındaki nosiseptörlere yanlış yönlendirilebilir.
Bir insanın dokunuşu, hatta cilde temas eden giyim veya yatak çarşafları gibi normalde ağrılı olmayan bir uyarana cevap olarak bir kişi acı hissettiğinde allodini oluşur. Uyarana bağımlıdır, bu yüzden sadece uyaran mevcut olduğu sürece sürer (giysi çıkarıldığında ağrılı his kaybolur). MS'li insanlar için iyi haber, allodini genellikle kısa vadeli bir problemdir.
Tic Doloreux: Trigeminal nevralji , sık sık tic doloureux (Fransızca “ağrılı seğirme”) olarak adlandırılır, belki de en şiddetli MS ile ilişkili semptomdur.
En sık yüzün alt kısmında meydana gelen yoğun ve keskin bir ağrı olarak tanımlanır (genellikle dişlerini çiğnemek, içmek veya fırçalamak suretiyle tetiklenir). En yoğun acı kısa ömürlüdür (birkaç saniyeden iki dakikaya kadar), ancak bir kişi aynı zamanda daha kronik ve kalıcı bir yanma veya yüzünde ağrıya neden olabilir.
MS Hug: Birçok MS belirtisi gibi, MS sarılmak farklı insanlar için farklı hissediyor. Aynı kişide farklı günlerde veya günün farklı saatlerinde farklı hissedebilir. Örneğin, bazı insanlar MS Hug'u keskin bir acı olarak tanımlarken, diğerleri bunu yanma, gıdıklama veya karıncalanma gibi kaliteden daha az nöropatik olarak tanımlar. Yine de, diğerleri bir kırma ya da daralma hissine dikkat çekebilir.
MS Hug, yer bakımından belden omuza kadar herhangi bir yerde hissedilebilir ve lokalize olabilir (küçük bir alanda) veya tüm vücudu kuşatabilir. Ayrıca, ağrı gelip gidebilir veya sürekli ve zayıflatıcı olabilir.
Parestezi: Bu, uyuşukluk , iğne ve iğneler, yanma, şiddetli kaşıntı, karıncalanma, vızıltı veya titreşen hisler gibi hisseder. Her ne kadar bu durum son derece can sıkıcı ve rahatsız edici olarak tanımlansa da, zaman zaman acı verici olmak için duyum çok yoğun olabilir.
Baş ağrıları: Multipl sklerozlu kişiler genellikle baş ağrısı ve migren geçirirler.
Optik Nörit: Optik nöritli çoğu insan gözlerini hareket ettirirken acı çeker . Bu ağrı genellikle görme hala etkilenmiş olsa bile, birkaç gün sonra azalır.
Kas iskelet sistemi veya ikincil ağrı
Nosiseptif ağrı olarak da adlandırılan bu, genellikle MS'in , spastisite, halsizlik, hareketsizlik veya yürüme problemleri gibi hastalık belirtilerinin bir sonucu olarak ortaya çıkar .
Bunun bazı örnekleri:
Eklem Ağrısı: MS'li birçok insan, dengesizlik ve yürüyüşte değişiklik nedeniyle kalça ve diz eklemlerinde ağrı hisseder.
Sertlik: MS'li bir kişi, hareketsizlik nedeniyle bacaklarda, kollarda ve kalçalarda sertlik yaşayabilir.
Sırt Ağrısı: Sırt ağrısız bir yürüyüş, hareketsizlik, MS sarılmasının rahatsız edici hissine uyum sağlamaya çalışmak, tekerlekli sandalyelerde uzun süreler boyunca oturmak veya MS semptomlarının bir sonucu olarak hareket veya pozisyonda sabit bir ayarlama yapmak sırt ağrısının bir sonucu olabilir.
Spazmlardan gelen ağrı: Fleksör spazmlar vücuda doğru büzülmeye veya bükülmeye neden olur. Bu, uzuvun sabit bir kramp veya donuk ağrıya sahip olmasını sağlayabilir.
Paroksismal Ağrı
Bu, akut (veya ani) bir başlangıcı olan, birkaç dakika boyunca kalan, daha sonra hızla sönen veya tamamen yok olan ağrı anlamına gelir. Bununla birlikte, bölümden sonra artık veya kalıcı ağrı olabilir. Acı paroksismal belirtiler şunlardır:
Tic Doloreux: Yukarıya bakınız.
Ekstensor Spazmları: Ekstensör spazmları uzuv, genellikle bacak, sertleşir ve kişi eklemi bükemez. Bunlar uzuvların vücuttan uzaklaşmasına neden olur. Ekstensor spazmları genellikle çok ağrılı değildir, ancak insanların tekerlekli sandalyelerinden ya da yataklarından düşmelerini sağlayacak kadar güçlü olabilirler.
L'Hermitte'in Burcu: Bu, kafa öne eğildiğinde omurgadan aşağı akan bir elektrik şoku hissi türüdür.
MS Pain ile Deneyimim
MS teşhisten beri yaşadım:
- MS sarılmasından "nefes alması zor nefesim" ağrıları
- Ayaklarımdaki ağrı, acılı ağrıları yürüyüşümü duyusal ataksiye göre ayarlamaya çalışmaktan
- Kıyafetlerimin bacaklarıma dokunduğu bölümler de dahil olmak üzere oldukça şiddetli alodinia, acı böcekler gibi hissediyordu.
- Optik nörit nöbeti sırasında gözlerimi hareket ettirirken “çığlık atma” (tam anlamıyla) ağrı
Bu liste, “üçüncül” MS acısı olarak adlandırılabileceğimi tahmin etmeyi içermiyor - MS yüzünden, düştüm, kapılara girdim ve kalçalarımı masalara çarptı. Kendimi kötü bir şekilde kestirdim ve ellerim titriyorken kendime sıcak kahve döktüm.
Enjeksiyon ve infüzyonları, MRI tüplerinde hapsi veya Solu-Medrol'den gelen yan etkileri bu listeye dahil etmek için bir gerginlik olurdu, ama bunların hepsi acıtıyor ve eminim ki çoğunuz bu liste.
Bir kelime
MS ile ilgili acı çekiyorsanız, yalnız değilsiniz. İyi haber ise, genellikle ilaç tedavisi, yaşam tarzı değişiklikleri ve yoga ve meditasyon gibi alternatif tedaviler yoluyla tedavi edilmesinin yolları olduğudur. Ağrınız varsa, rahatlamayı hak ettiğiniz gibi doktorunuzla konuşun.
> Kaynaklar:
> Foley PL ve diğ. Multipl sklerozlu erişkinlerde yaygınlık ve doğal ağrı öyküsü: sistematik derleme ve meta-analiz. Acı 2013 Mayıs, 154 (5): 632-42.
Ulusal MS Derneği. (2016). Ağrı: Temel Gerçekler: Multipl Skleroz .