Her gün çoğumuz, ne kadar zarar verebileceği ile sınırlı olan bazı ortak sağlık sorunları yüzünden ağırlaşıyor. Ancak, bazen, görünüşte küçük sağlık sorunları veya daha sık görülen durumlar daha ciddi hale gelebilir ve tıbbi müdahale gerektirebilir. Bununla birlikte, nadir görülen bir durum, beş yaygın rahatsızlık ve durumdan kaynaklanabilecek bazı ciddi şeylere bir bakıştır.
1 -
Nekrotizan fasiitİyi bir hijyen uygulayan ve güçlü bir bağışıklık sistemi ile sağlıklı olan çoğu insan nekrotizan fasiit (başka bir deyişle “et yiyen” bakteriler) geliştirmez. Bununla birlikte, bazılarında, basit bir cilt enfeksiyonu, bir kan enfeksiyonu, ekstremite amputasyonu ve benzeri için vücuda yayılabilir.
Nekrotizan fasiit ile bakteri yumuşak dokudan fasyaya ya da kan damarlarını, sinirleri, yağları ve kasları çevreleyen düz bağ dokusu tabakalarına yayılır. Bu bakteriler tarafından üretilen toksinler de çevreleyen dokuyu tahrip eder.
İki yaygın nekrotizan fasiit tipi vardır .
Tip 1 nekrotizan fasiit , hem aerobik hem de anaerobik olmak üzere farklı bakteri türlerinin neden olduğu polimikrobiyal bir enfeksiyondur. Not olarak, aerobik bakteriler oksijenli ortamlarda büyür; anaerobik bakteriler ise büyümek için oksijen gerektirmez. Hayvan ve insan ısırıklarının neden olduğu travmatik yaralar, tipik olarak aerobik ve anaerobik bakterilerin bir karışımını içerir.
Tip 2 nekrotizan fasiit , Staphylococcus aureus, metisiline dirençli Staphylococcus aureus ( MRSA ) ve Streptococcus pyogenes dahil olmak üzere deri bakterileri ile enfeksiyondan kaynaklanır .
Nekrotizan fasiit ile cilt enfeksiyonu büllöz (kabarcık benzeri) lezyonlar ve morarma (ekimmozis) oluşumu ile birlikte çok kırmızı (eritematöz) hale gelebilir. Ayrıca, serozangüli sıvının veya püyün drenajı da oluşur. Son olarak, cilt sonunda ölür (nekrotik olur) ve kangrenli olabilir.
Nekrotizan fasiit, üst ekstremite ve karın dahil olmak üzere vücudun herhangi bir bölümünü etkileyebilir, ancak bu hastalık çoğunlukla alt ekstremiteleri etkiler. Cilt değişikliklerine ek olarak, nekrotizan fasiitin diğer belirtileri ve semptomları:
- Enfeksiyonun görünümüyle orantılı olarak ağrı
- Çevrenin şişmesi ve uyuşması
- Yüksek ateş
- Crepitus veya dokularda gaz
Nekrotizan fasiit tedavisi bir hastane ortamında ortaya çıkar ve aşağıdakileri içerir:
- MRSA ve diğer ilaca dirençli bakteri suşlarını kapsayan antibiyotikler
- Amputasyon anlamına gelebilecek cerrahi debridman veya ölü dokunun çıkarılması
- Sıvı resüsitasyonu (intravenöz sıvıları düşünün)
- Yara tedavisi (negatif basınçlı yara tedavisi düşünün)
Bir kişiyi nekrotizan fasiit gelişimine yatkın kılan bazı risk faktörleri şunlardır:
- Şeker hastalığı
- Zayıf beslenme
- Son operasyon
- Decubitus ülseri veya sık sık uzun süreler boyunca hareketsiz bir insandan kaynaklanan basınç ülseri
- İntravenöz ilaç kullanımı
- Alkolizm
Nekrotizan fasiit ile baş etmenin en iyi yolu, özellikle de bu tür enfeksiyonlara karşı hassas olmanız durumunda, bunu önlemektir. Örneğin, bir cilt enfeksiyonu ya da yara geliştirirseniz, temiz ve kuru bandajlarla kaplı tutun. Ayrıca ellerinizi sık sık yıkamalı ve lezyonları havuzlara, girdaplara ve diğer su kütlelerine daldırmamaya özen göstermelisiniz.
Son bir notta, (çoğunlukla erkek) genital bölgeyi etkileyen nekrotizan fasiit Fournier gangreni olarak adlandırılır.
2 -
Üst Solunum Yolu EnfeksiyonlarıÜst solunum yolu enfeksiyonları (URI'ler) son derece yaygındır ve birçok insanın bir doktordan niçin tedavi gördüğü yaygın bir nedendir. Hepimiz zaman zaman URI'ları alıyoruz.
Çoğu URI virüslerden kaynaklanır ve kendi kendini sınırlandırır, yani tedavi olmaksızın kendi başlarına giderler. Bununla birlikte, nadiren, bir URI şiddetli hale gelebilir ve bir süperinfeksiyonun bir belirtisi veya ek enfeksiyöz ajanlarla bir enfeksiyon olabilir. Not olarak bakteri URI'ları amoksisilin, penisilin , seftriakson ve benzerleri gibi antibiyotiklerle tedavi edilir.
İşte bazı tipik URI'lar:
- Soğuk algınlığı
- Farenjit
- Otitis media (orta kulak enfeksiyonu)
- Akut sinüzit
- krup hastalığı
- Larenjit
- epiglottitid
Çoğunlukla, URI ayaktan veya ayaktan bir ortamda tedavi edilebilir. Bazen, URI'ler oldukça ciddi ve hastanede tedavi gerektiriyor - özellikle çocuklarda.
Acil tıbbi müdahale gerektiren bir tip URI epiglottitis'tir . Epiglotis, trakeayı ya da yuttuğunuzda nefes borusu kaplayan bir kıkırdak flebi (trakeada aspire etmek veya yemek yememek için). Epiglottit, bu dokunun bir bakteri veya virüs ile enfekte ikincil olarak şişmesi anlamına gelir.
Epiglottit, epiglotis spazmlarına neden olabilir veya trakeaya engel olabilir ve akciğerlere hava beslemesini keserek kalp durması ve hatta ölümle sonuçlanabilir. Epiglottit tedavisi, entübasyon, trakea, intravenöz sıvılar ve antibiyotiklere bir tüp yerleştirilir ve inflamasyona yardımcı olmak için kortikosteroidler.
Neyse ki, epiglottitis oldukça nadirdir çünkü biz şimdi bu durumun en yaygın nedeni olan H. influenzae tip B (Hib) için bir aşımız var.
3 -
Baş ağrısıBaş ağrısı en sık görülen nörolojik bozukluktur, tüm insanların yüzde 50'si bir yıl boyunca bir noktada baş ağrısı yaşar ve insanların yüzde 90'ı hayatlarının bir noktasında baş ağrısına neden olur.
Çoğu zaman, baş ağrıları iyi huyludur ve ya kendi başlarına ya da Tylenol ( asetaminofen ) ya da diğer bazı ağrı kesici ağrılarından sonra gider. Bununla birlikte, bazen baş ağrıları, inme ile ilgili daha fazla şeyin bir göstergesi olabilir. Akut inme geçiren kişilerin yaklaşık yüzde 25'inde baş ağrısı var.
İnme Amerika Birleşik Devletleri'nde beşinci önde gelen ölüm nedenidir. CDC'ye göre, her yıl 795.000 kişi bir felç geçiriyor ve 130.000 insan inme nedeniyle ölüyor.
İşte aniden ortaya çıkan inme, bazı ortak belirtileri ve belirtileri şunlardır:
- Vücudun kolun, bacağının ya da tüm tarafının, konturun konumuna bağlı olan uyuşma ya da zayıflığı
- Görmek sorun
- Baş dönmesi veya denge kaybı nedeniyle yürüme problemi
- karışıklık
- Konuşurken sorun
- Baş ağrısı
Tüm bu belirti ve bulgular arasında inme tanısı konduğunda klinisyenler tarafından inme sonrası sekonder baş ağrısı göz ardı edilir. Tipik olarak, klinisyenler uyuşma veya zayıflık gibi diğer (objektif) belirtilere odaklanırlar ve inmenin hızlı yönetimi konusunda endişelidirler. Lütfen inme ile zamanı hatırlatır ve hızlı tedavi gelecekteki sakatlığı önleyebilir.
Bir baş ağrısı, aşağıdakileri içeren birkaç inme tipi ile ilişkilendirilebilir:
- İntrakraniyal kanama
- Subaraknoid hemoraji
- Dev hücreli arterit
- Karotis veya vertebral arter diseksiyonu
- İntrakraniyal venöz sinüs trombozu.
İnme geçiren kişilerde, baş ağrısının şiddetinin enfarktüs alanının büyüklüğü ile ilgisi yoktur. Ayrıca, tek taraflı baş ağrısı veya başın bir tarafında meydana gelen baş ağrısına genellikle başın aynı tarafındaki felç neden olur. Not, inme ile ilişkili bir baş ağrısının klinik önemini incelemek için daha fazla araştırma yapılması gerekmektedir.
4 -
DepresyonDepresyona intihar için bir risk faktörü olarak bakmadan önce, depresyon geçiren kişilerin büyük çoğunluğunun asla intihar etmediğini anlayın.
Özellikle, Ulusal Akıl Sağlığı Enstitüsü'ne (NIMH) göre, 2014 yılında 15,7 milyon Amerikalı bir majör depresif dönem geçirmiştir; 2011 yılında ise Hastalık Kontrol Merkezlerine göre, intiharla ilişkilendirilen 41.147 ölüm vardı.
Ayrıca “Depresyon: Bilmeniz Gerekenler” başlıklı bilgilendirici bir kitapçıkta NIMH aşağıdakileri vurgulamaktadır:
- Depresyon gerçek bir hastalıktır
- Depresyon insanları farklı şekillerde etkiler
- Depresyon tedavi edilebilir
- Depresyon varsa, yalnız değilsin
Bununla birlikte, intihar riski, depresyon belirtileri olan tüm kişilerde değerlendirilmelidir. İntihar önemli bir sorundur ve tüm yaş gruplarında en büyük 10 ölüm sebebidir.
İşte intihar için bazı risk faktörleri:
- Cinsiyet (daha yaşlı beyaz erkekler en büyük risk altındadır)
- Alkolizm
- Fiziksel hastalık
- Sosyal desteğin eksikliği
- Psikoz
- Son aşağılama
Ayrıca depresyonlu ergenlerin yanı sıra depresyonu olan LGBT gençliği özellikle risk altındadır.
Đntihar riskinin ender görülen belirtileri arasında intihar eğiliminin, umutsuzluğun (depresyon) ve iyi biçimlenmiş bir planın açık ifadesi yer almaktadır.
Siz ya da tanıdığınız biri intihar hissi veriyorsa, doktorunuza, arkadaşınıza ya da aile üyelerinden birine bilgi vermeli ya da 1-800-273-TALK ya da 1-800-273-8255 numaralı telefondan Ulusal İntiharı Önleme Yardım Hattını aramalısınız.
Depresyonla ilgili son bir not: Depresyon bu listede yer alsa da, sıklıkla depresyon geçiren pek çok kişi için, cilt rahatsızlığı veya baş ağrısı gibi küçük rahatsızlıklar olarak düşünülebilecek diğer öğelerle birlikte, bu durum hakkında önemsiz bir şey yoktur.
Depresyon bu listede yer almaktadır, çünkü depresyon çoğu insanın fark etmesinden daha yaygındır. Ayrıca, yaşadığımız ya da sevdikleriniz tarafından deneyimlenen depresif belirtilere ya da depresif belirtilere ulaşmak için her zaman çaba göstermeliyiz.
Depresyon ve umutsuzluk diğer intihar riski göstergelerine eşlik ediyorsa, lütfen hemen yardım alın. Depresyon tedavi edilebilir ve birçok durumda intihar uygun tedavi ve bakım ile önlenebilir.
5 -
Göğüs ağrısıBirçok kişi “göğüs ağrısı”, kalp krizi ya da miyokard enfarktüsünü düşündüğünde akla gelir. Bununla birlikte, göğüs ağrısının daha birçok iyi nedenleri vardır; Bu nedenle, hiç kimse otomatik olarak tüm göğüs ağrısının kalp krizi anlamına geldiğini varsaymamalıdır.
Bir kalp krizi belirtisi olan kalp ağrısı, ilk ortaya çıktığında, yayılmayan, yayılan ve yayılan olma eğilimindedir. Başka bir deyişle, bu acı tipik olarak uçmuyor. Ek olarak, kalp krizi semptomları “atipik” olabilir ve sadece göğüs ağrısı veya rahatsızlıktan daha fazlasını içerir. Midede, kollarda, sırtta vb. Ağrı, rahatsızlık veya baskı olarak bulunabilirler. Son olarak, bu semptomlar tipik olarak terleme, bulantı, yorgunluk ve senkop (bayılma) dahil olmak üzere diğer belirtilerle ilişkilidir.
Geçici, kesin, tekrarlanabilir veya düzelen göğüs ağrısı, daha iyi huylu
- Kırık bir kaburga
- Göğüs duvarında çekti kas
- Herpes zoster (zona)
- Astım
- zatürree
- Gastroözofageal reflü hastalığı (GERD) (“mide ekşimesi”)
6 -
Doktorunuzu Görmek İçin Hiçbir Zaman Kötü Bir Fikir DeğilEvet, baş ağrısı veya apse dahil olmak üzere, hepimiz aynı anda yaşadığımız daha sıradan sağlık sorunlarının bir kısmının bile oldukça şiddetli olabileceği doğrudur. Ancak, neyse ki, günlük bir acıyla savaştığımız birçok sağlık şikayeti, kendi başlarına çözülür.
Yine de, en ufak bir sorun için bile yardım ya da tedavi arama gereksinimi duyuyorsanız, birinci basamak doktorunuzla randevu almak her zaman iyi bir fikirdir.
Unutmayın ki “boşa” doktor randevusu olarak asla böyle bir şey yoktur. Sağlayıcınız sizi rahatlatıyor olsa bile, sizi daha iyi hissettirecek ve genel olarak sağlığınızı ve refahınızı değerlendirecek. Son olarak, böyle bir ziyaret, yıllık fiziksel veya check-up için bir başlangıç olarak hizmet edebilir.
Kaynaklar
Chin-Hong P. Üst Solunum Yolu Enfeksiyonları. In: Levinson W. eds. Tıbbi Mikrobiyoloji ve İmmünolojinin Gözden Geçirilmesi, 13e. New York, NY: McGraw-Hill; 2014.
Eisendrath SJ, Cole SA, Christensen JF, Gutnick D, Cole M, Feldman MD. Depresyon. In: Feldman MD, Christensen JF, Satterfield JM. der. Davranışsal Tıp: Klinik Uygulama Kılavuzu, 4e. New York, NY: McGraw-Hill; 2014.
Raghunathan S, Richard, B, Khanna B. İskemik inmede baş ağrısının nedenleri ve klinik özellikleri. Nöroloji ve Psikiyatride İlerleme.
Usatin RP, Smith MA, Chumley HS, Mayeaux EJ, Jr. 122. Necrotizing Fasiit. İçinde: Usatin RP, Smith MA, Chumley HS, Mayeaux EJ, Jr .. eds. Aile Hekimliği Renk Atlası, 2e. New York, NY: McGraw-Hill; 2013.
Vestergaard K, Andersen G, Nielsen MI, Jensen TS. Inme baş ağrısı. İnme 1993.