Büyük Toe Ağrısının Ortak Nedeni
Halluks limiti, kelimenin tam anlamıyla sert ayak parmağı eklemi anlamına gelir. Büyük ayak parmağı ekleminde (ilk metatarsofalangeal eklem) azalmış hareket ve ağrı aralığı ile karakterize edilen bir durumdur. Zamanla, sınırlı hareket aralığı, büyük ayak parmağı ekleminin artriti ile sonuçlanabilir.
Halo limitine sebep olan azaltılmış hareket aralığı sık görülen bir durumdur - ancak ayak parmağı ağrılı hale gelene kadar sıklıkla fark edilmez.
- Hallux limitus her zamanki belirtileri gösteren fotoğraf
Halluks Limitus'un Belirtileri ve Belirtileri
- Büyük ayak parmağı ekleminde ağrı, atletik aktivite veya yürüme ile daha da kötüleşti
- Büyük ayak parmağının (metatarsofalangeal) ekleminin üst kısmında kemik büyütme veya şişlik
- Büyük ayak parmağı ekleminin azaltılmış hareket aralığı - ayakta iken 65 derece yukarı doğru büyük ayak parmağını esnetme yetersizliği olarak görülür (aşağıdaki fotoğraflara bağlantılara bakın)
- X-ışını üzerinde görülen büyük ayak parmağı ekleminde daralma ve kemik spurleri
- Büyük parmağın yan tarafında bir kallus
- Out-toeing (ördek gibi yürümek)
- Ayakta hareket büyük ayak hareket açıklığı gösteren fotoğraf
- Hallux limitus ile görüldüğü gibi hareket aralığının azaldığını gösteren fotoğraf
Hallux Limitus'un Nedenleri
Halluks limitus genellikle anormal ayak anatomisinden kaynaklanır. Düz ayaklarda görüldüğü gibi, bir birinci metatarsal kemik , ayak parmağının uygun hareket aralığını engelleyecektir. İkinci metatarsal kemiğin veya ilk metatarsal kemiğin anormal uzunluğu da hallux limitusa neden olabilir.
Anormal metatarsal uzunluğun klasik örneği Morton ayak parmağıdır. Bir Morton'un parmağı, ayak parmağından daha uzun olan ikinci ayak parmağı için başka bir isimdir. Bu tip ayak, hallux limitusun rahatsızlığına daha yatkındır.
Halluks Limitus'un Diğer Sebepleri
- Bir kırık gibi büyük burun eklemine akut travma
- Sporda yaygın bir aşırı kullanım zedelenmesi olan ayak parmağı gibi büyük ayak parmağı eklemine tekrarlayan travma
- Romatoid artrit , psoriatik artrit veya gut gibi inflamatuar durumlar
Hallux limitus ile ilişkili azaltılmış hareket aralığı, hallux rigidus olarak bilinen tam bir hareket aralığı kaybına dönüşebilir. Hallux rigidus, birlikte kaynaşan metatarsofalangeal eklemin iki kemiğine yol açan kronik veya akut eklem hasarının bir sonucudur.
Halluks Limitus Tedavisi
Halluks Limitus veya Hallux Rigidus tanısı konulduktan sonra olası tedavi seçenekleri şunlardır:
- Etkilenen ekstremite dinlenme, buz, sıkıştırma ve yükselme (RICE)
- Büyük parmağın esnetilmesi
- Ortez veya kemer ayak başparmağından baskı almak için özel modifikasyonlara sahiptir. Bunlar bir podiatrist tarafından reçete edilebilir.
- Özel ayakkabı stilleri - belli tokalı ayakkabılarla görülen sert tabanlı ayakkabılar veya rocker tabanları gibi stiller. Bu tarzlar büyük ayak parmağı eklemindeki hareketi azaltmaya yardımcı olur.
- Ayakkabının içine eklenen Cluffy Wedge® gibi tezgah üstü pedler
- Cerrahi, konservatif önlemler semptomları iyileştirmede başarısız olursa. Cerrahi, hareket aralığını bir dereceye kadar geri yüklemek ya da eklemi tamamen önlemek için eklemi tamamen harekete geçirme prosedürlerini içerir.
Aldığımız her adımda, büyük ayak parmağı ekleminin belirli bir miktar esnekliği gereklidir. Bu, ayağın ayağımıza çarpmasıyla ayağımızın vücut ağırlığımızı doğru bir şekilde emmesini ve aktarmasını sağlar. Ayak esnekliği tehlikeye girdiğinde, vücudun diğer eklemleri etkilerini hissedebilir. Bir çalışma, halluks sınırının sırt ağrısına bağlı olduğunu ve başarılı bir şekilde tedavi edilmesinin, çalışma katılımcılarının çoğunda sırt ağrısı semptomlarını azalttığını gösterdi.
Kaynak
Dananberg HJ (1993) Kronik postürel ağrının etiyolojisi olarak yürüyüş stili. Bölüm I. Fonksiyonel hallux limitus. Amerikan Podiatri Tıp Doç.Dr. Aralık; 83 (12): 698-9.