İnme aktif, ilerleyici bir hastalıktır. Beyin hasarının ani oluşu ve ortaya çıkan nörolojik defisitler şok edici olabilir. İnme ani bir olaydır ve ilk birkaç saat içinde dramatik olarak gelişir. İlk birkaç gün içinde, bir felçten kaynaklanan yaralanma ve sakatlık genellikle maksimum zirveye ulaşır ve sonra stabilize olur.
İnme Sonrası İyileşme
Bir felcin hasarı hızlı ve agresiftir.
Öte yandan iyileşme yavaş, süptil ve adım adımdır. İyileşme ve iyileşme kendiliğinden ortaya çıkabilir. Bununla birlikte, onarımı ve fonksiyonel iyileşmeyi en üst düzeye çıkarmaya yardımcı olabilecek tıbbi müdahaleler vardır. Genellikle, inme tedavisi inme sonrası genel sonucu iyileştirmeye yardımcı olur, ancak tedavi genellikle iyileşme hızını artırmaz.
Beyin Ödemi
Stabilizasyon, felçten iyileşmede ilk adımdır. Bir inmeden sonra, hayatta kalanların çoğu, kolda veya bacağın yaralanmasından sonra gözle görülür derecede şişmiş yumru gibi herhangi bir yaralanmadan sonra, şişmede benzer şekilde, bir dereceye kadar iltihaplanma geçirirler. Ödem olarak adlandırılan bu şişlik, vücudun onarım mekanizmasının bir parçasıdır. Şişme, sıvı ve enflamatuar hücrelerin bir karışımından oluşur. Beyin kafatasına dahil olduğundan, şişmeyi tolere etmek için fazla yer yoktur. Bu nedenle, inme sonrası gelişen ödem, beyni sıkıştırarak, inme semptomlarının bazen geçici olarak kötüleşmesine neden olabilir.
Beyin ödemi bir inmeden 24-48 saat sonra gelişmeye başlar ve haftalarca iyileşmeye devam eder. Sıklıkla, hastane ortamında vücut sıvısı konsantrasyonunun yakından izlenmesi, inme sonrası ciddi ödemden kaynaklanan ek beyin hasarını azaltmaya yardımcı olur.
Kan basıncı
Kan basıncı tipik olarak bir inme sırasında ve sonrasında dalgalanır.
Şu anda, bir felçten sonraki ilk birkaç gün içinde kan basıncı varyasyonlarının tıbbi yönetimi, öncelikle gözlem ve kan basıncı değişikliklerine çok sınırlı girişimi içerir. Sınırlı yapay kan basıncı kontrolünün sebebi, son tıp bilimine dayanarak, bir felç sırasında ve sonrasında spontan kan basıncının arttığını ve azaldığını, vücudun sıvı dengesini ve beyne kan akışını sürdürmenin doğal yolunun olduğuna inanılmasıdır. bu kritik zamanda. Kan basıncının tıbbi olarak ayarlanması, iyileşmeyi engelleyebilecek aşırı yüksek veya aşırı düşük kan basıncı nedeniyle korunur. Genel olarak, bir inmeden kaynaklanan kan basıncı değişiklikleri ilk 2-3 gün içinde stabilize olur.
Kan şekeri
Kan şekeri ve stres hormonlarındaki bazı değişiklikler de bir inme ile ortaya çıkar. Bu değişiklikler ilk birkaç gün içinde stabilize olur ve daha sonra inme sonrası ilk birkaç hafta içinde normalleşmeye devam eder.
Beyin kurtarma
Vücut, genellikle yakın tıbbi izleme ve bir dereceye kadar medikal tedavi ile stabilize edildikten sonra, beyin iyileşmeye başlar. Tıbbi yönetim, öncelikle felcin kötüleşen ilerlemesini önlemeye odaklanmıştır. Sıvı kontrolü, kan basıncı yönetimi ve kan şekeri düzenlemesi gibi optimal tıbbi durumların bakımı, felçten sonra nöronal korumayı en üst düzeye çıkarmaya yardımcı olur.
Bir inme sonrası beyin fonksiyonunun ve beyin hücresi iyileşmesinin düzeltilmesi birkaç gün içinde başlar ve stabiliteye ulaşmadan aylar hatta yıllar boyunca devam eder.
terapi
Terapi, nöroplastisitenin doğal sürecini uyararak beyinin iyileşmesine yardım etmede çok önemlidir. Konuşma ve yutma terapisi, fizik tedavi ve mesleki terapi yeniden kazanma işlevine yardımcı olur. Görme ya da mekansal ihmalin üstesinden gelinmesi, iyileşmenin en büyük zorluklarından biri olabilir. Ruh, felç iyileşmesini etkiler ve inme duygudurumu etkiler, bu nedenle depresyona ve endişeye dikkat, iyileşme sürecinin gerekli bir parçasıdır.
Yan etkiler
İnme iyileşmesinde diğer fazlar nöbetler , kas atrofisi ve spastisiteyi içerebilir.
Birçok durumda, önleyici tedbirler bu ve diğer komplikasyonların önlenmesine yardımcı olabilir.
Bir inmenin zaman akışı ani ve hızlıdır. İnme tıbbi bir acil durumdur. En yüksek hasarı azaltmak için acil tıbbi müdahale gereklidir. Bununla birlikte, kurtarma işlemi genellikle yavaş ve zahmetlidir.
Kaynaklar
Walter G. Bradley DM FRCP, Robert B. Daroff MD, Gerald M Fenichel MD, Joseph Jankovic MD, Klinik Uygulamada Nöroloji, 4. Baskı, Butterworth-Heinemann, 2003