Nedenleri, sorunları ve tedavisi
Düz ayaklarınız varsa, kemerleriniz düşük veya belki de yok. Bu durum aynı zamanda "pes planus" veya "pes valgus" gibi tıbbi terimlerle de bilinmektedir.
Düz Ayaklar ve Overpronation
Düz ayaklar genellikle aşırı pronasyon ile ilişkilidir, bu da ayağın yere inmesine neden olarak ayağın kemerinin aşağı inmesine ve içe (düzleşmesine) neden olan eylemdir. Pronasyon normal ve gerekli bir ayak hareketidir.
Ancak, aşırı eğitim, ayakta dururken, yürürken veya koşarken ayakların aşırı derecede pronoasyon anlamına gelir.
Overpronate eğilimleri nedeniyle, düz ayaklar şoku daha az emer. Bu bozulmuş şok emilimi ayak, ayak bileği ve dizlerde artan stres anlamına gelebilir.
Bazen düz ayaklı bir kişide aşırı tacizi arkadan gözlemleyerek tespit edebilirsiniz. Bireyin ayak parmakları ve ön ayaklarının dışa doğru yayıldığı "çok-ayak parmağı" işareti olarak adlandırılan bir şey görebilirsiniz.
Çok fazla-ayak işaretini gösteren fotoğraf.
Düz Ayak Nedenleri
- Normal Gelişimsel Değişimler - Çocuklar büyüdükçe bacakları, ağırlık taşıyan kemerin fazla düzleşmesine neden olabilecek gelişimsel değişiklikler yaşayacaklardır. Bir örnek, genu valgum veya knock-knees, büyümenin farklı aşamalarındaki çocuklarda genellikle normal, geçici bir durumdur. Sıkı bir baldır kas veya Aşil tendonu da düz bir ayağa katkıda bulunabilir. Pek çok çocuk , büyüme spurts'ları sırasında sıkı baldır kasları yaşayacaklardır.
- Konjenital Ayak Anormallikleri - Doğumda bulunan ve sıklıkla erken tanı konan durumlar arasında metatarsus adductus , calcaneovalgus ve doğuştan dikey talus bulunur .
- Tarsal Koalisyonları - Tarsal koalisyonları , sık sık ağrılı kas spazmları ile ilişkili sert bir düz ayağa neden olan ayak kemiklerini kaynaştırır. Bu tip düz ayak genellikle çocuklukta veya yetişkinlikte teşhis edilir.
- Gevşek Bağlar - Gevşek bağlara neden olan herhangi bir durum düz bir ayağa veya normalden daha düşük bir kemere neden olabilir. Ligamentler, kemikleri birbirine bağlayan ve ayak kemerlerine form vermede önemli bir role sahip olan doku bantlarıdır. Bağların gevşemesine neden olan bir durumun örneği, normal hormonal değişikliklerin bağları gevşettiği gebeliktir. Gevşek bağlara neden olan hastalıklar Ehlers-Danlos sendromu , Marfan sendromu ve romatoid artriti içerir.
- Bacak Uzunluğu Eşitsizliği - Bir bacak diğerinden daha uzunsa, bir ayak telafi etmek için diğerine göre düz olabilir. Genellikle, uzuvları dengelemek için uzuvları kısaltmak amacıyla uzun uzuvdaki ayağın daha düz bir kemeri olacaktır. Bacak uzunluğu eşitsizliği skolyoz gibi spinal anormalliklerden kaynaklanabilir. Aynı zamanda, bir bacak kemiğinin uzunluğundaki gerçek farktan ötekine kıyasla da olabilir.
Düz Ayaklarla İlişkili Sıklıkla İlgili Problemler
- hammertoes
- bunyonlar
- Gerilme kırıkları
- Shin Splints
- Ayak Eklemlerinin Artriti
- Tendinit
- Plantar Fasiit
Düz Ayakların Tıbbi Dikkat Gerektirdiği Zaman
Düz ayaklarınız varsa, mutlaka tedaviye ihtiyacınız olmayabilir - bazen bir çocuk veya bir yetişkinin kemeri düşüktür ve problemleri yoktur.
Bir bebeğin veya küçük çocuğun ayaklarının, ayaklarının yapısı daha tam olarak gelişene kadar düz görünmesi normaldir.
Düz ayaklar ikincil sorunlara, özellikle de bacak veya ayak ağrısına katkıda bulunuyorsa, tedavi gerekebilir. Düz ayaklar bazen yürüyüş veya koşma zorluğuna neden olabilir ve atletik aktivitelere müdahale edebilir. Bir ayak bakımı uzmanına yapılan ziyaret, ayak yapısı ve işlevinin değerlendirilmesini içerecektir. Bir ayak muayenesinin yanı sıra, yürüyüş, ayak röntgenlerini ve yürürken ayaklarınızı analiz edebilir.
Düz Ayaklar için Ortezler
Ayak hastalığınız pronasyonu kontrol etmek için kemer destekleri veya ortezleri reçete edebilir.
Ortez ve ark destekleri, kemerin şeklini kalıcı olarak düzeltmezken, kaslarınız ve eklemleriniz üzerinde aşınmaya ve yıpranmaya neden olabilecek aşırı pronasyonu kontrol etmeye yardımcı olurlar. Hareket kontrolü denilen bir tasarıma sahip spor ayakkabısı, aynı zamanda overpronators için de yararlıdır. Bu spor ayakkabısı, ayakkabının topuk ve kemer alanındaki hareketi sınırlandırarak daha fazla stabilite yaratan bir tasarıma sahiptir. Ek olarak, özellikle tendinit ( tendon iltihabı ) mevcutsa, fizik tedavi ve germe egzersizleri sırayla olabilir.
Düz Ayaklar için Destek, Döküm ve Cerrahi
Konjenital veya gelişimsel anormalliklerin sonucu olan düz ayaklar, destek, döküm veya cerrahi düzeltme gibi ilave müdahaleler gerektirebilir.
- Bir destek, alt bacağına bağlanan, ekstra destek ve düz ayak kontrolü sağlayan bir cihaza bir kemer desteği içerir. Düz ayakların nörolojik hastalıklardan kaynaklandığı veya düz ayakların uzun süreli bir komplikasyonu olabilen posterior tibial tendinit tarafından şiddetlendirildiği durumlarda da destek veya ayak cerrahisi gerekli olabilir.
- Döküm, düz ayakları metatarsus adduktus gibi kemik pozisyonel anormalliklerinden kaynaklanan çocuklar için kullanılan bir yöntemdir. Bacak ve ayak kemiklerinin uygun anatomik pozisyonlarına yeniden hizalanmasına yardımcı olmak için bir dizi kalıbın kullanılmasını içerir.
- Düz ayaklar için cerrahi prosedürler, durumun kök nedenine bağlı olarak değişir. Pronasyonu kontrol etmek için cerrahi düzeltme, kemik implantları veya Aşil tendonu uzamasını içerebilir. Bir tendonun başka bir kemik bölgesine yeniden takılması için bir prosedür olan tendon transferi, pronasyonu azaltmak ve ayak fonksiyonunu iyileştirmek için de kullanılabilir.
> Kaynaklar:
> Mahan, Kieran T. MS, DPM, FACFS. (1992) Pes Planovalgus Deformitesi. McGlamry'de, E. Dalton, DPM, Bankalar, Alan S. DPM, Downey, Michael S. DPM. (Ed.). Ayak Cerrahisi Kapsamlı Ders Kitabı. (2. baskı) (pp.769-779). Baltimore: Williams ve Wilkins.