Tedavi edilmediği takdirde saldırılar zamanla kötüleşebilir
Ayrıca gut artriti olarak bilinen gut, vücutta aşırı ürik asit olduğunda gelişebilir. Semptomlar ani ve ciddi olabilir, etkilenen eklemde ağrı, kızarıklık ve şişlik meydana gelir, çoğu zaman ayak başparmağı. Saldırılar en sık gece veya sabahın erken saatlerinde ortaya çıkar. Tedavi edilmezse tekrarlayan ataklar eklem deformitesine ve ilerleyici hareket kısıtlamasına yol açabilir.
Semptomların şiddeti değişebilirken, gut, aşamada ilerlemeye ve zamanla kötüleşmeye eğilimlidir. Semptomları erken tanıyarak ve tedavi ederek, uzun süreli komplikasyonların çoğundan sakınabilir ve genel yaşam kalitenizi artırabilirsiniz.
Sık Belirtiler
Gut belirtileri hastalığın evresine göre değişebilir. Erken dönemlerde meydana gelen saldırılar genellikle hafif ve yönetilebilir olabilir ancak tedavi edilmediği takdirde kötüleşir.
Üç aşama geniş olarak şöyle açıklanmaktadır:
- Semptom bulunmayan ancak ürik asit kristallerinin eklem çevresinde oluşmaya başladığı asemptomatik hiperürisemi
- Semptomların geliştiği ve tekrarladığı akut aralıklı gut
- Ürik asit kristallerinin eklem boşlukları içinde ve çevresinde tofus adı verilen tıkalı çökeller halinde oluştuğu ve kalıcı inflamasyona ve diğer uzun süreli komplikasyonlara neden olan kronik topazik gut
Akut Aralıklı Gut
Akut gut atakları genellikle ilacı olan veya olmayan üç ila 10 gün sürer.
Ağrı aniden çarpabilirken, yavaş yavaş çözülmeden önce bir saldırının erken döneminde yoğunlaşmaya eğilimlidir. Vakaların yarısından fazlası büyük ayak parmağının tabanında metatarsal-falangeal eklemi içerecektir. Diğer yaygın alanlar diz, ayak bileği, topuk, orta ayak, dirsek, el bileği ve parmakları içerir.
Saldırıların gece veya sabahın erken saatlerinde meydana gelme olasılığı daha yüksektir.
Bu kısmen, gece dehidratasyonuna (ürik asit konsantrasyonunu arttıran) ve daha düşük vücut sıcaklıklarına (ürik asit kristalleşmesini destekleyen) bağlıdır.
Bir gut saldırısının en yaygın belirtileri şunlardır:
- Bazı hastaların, bir kemiği kırmaya, camla bıçaklanmaya veya şiddetli yanıklara benzerlik gösterdiği ani ve ciddi eklem ağrısı.
- Akut iltihap ile tetiklenen eklem şişliği, kızarıklık ve sıcaklık
- Eklem sertliği ve hareket ile ağrı
- Hafif ateş
- yorgunluk
Ülser atakları sıklıkla ürik asit düzeyleri sürekli yükseldiğinde (hiperürisemi olarak bilinen bir durum) kümelerde ortaya çıkabilir. Genel olarak, ilk 36 saat en acı verici olur, bundan sonra ağrı yavaş yavaş da olsa azalmaya başlar.
Kronik Tophactal Gout
Kronik hiperürisemi, derinin altında ve eklem bölgesinde ve çevresinde geniş tofinin oluşmasına yol açabilir. Bu sert, topaklı birikimlerin birikmesi kemik ve kıkırdağı erozyona uğratır ve kronik artrit semptomlarının gelişmesine yol açabilir.
Gut akut ataklarla karakterize edilirken, kronik artrit, yorgunluk, anemi ve genel bir rahatsızlık hissi ile birlikte sürekli ağrı ve iltihaplanma ile tanımlanır. Zamanla, eklem deforme olabilir ve hareketlilik ve harekete engel olabilir.
Tofların çoğunun baş parmağında, parmakların çevresinde veya dirseğin ucunda gelişmesine rağmen, toroid nodülleri vücudun hemen her yerinde görünebilir. Bazı durumlarda, cilde nüfuz edebilir ve kabuklu, nemli tebeşir gibi nodüllere neden olabilirler. Ayrıca kulaklarda, vokal kordonlarda veya hatta omurgada geliştiği bilinmektedir. Çoğu eklem hareketliliğini etkilemediği sürece zararsız sayılır.
Komplikasyonlar
Eklemler ve deri, gutdan etkilenebilecek tek organ değildir. Uzun süreli, tedavi edilmemiş hiperürisemi de böbreklerdeki kristallerin oluşumuna ve böbrek taşlarının gelişmesine yol açabilir.
Şiddetli olgularda, akut ürik asit nefropatisi (AUAN) olarak bilinen bir durum gelişebilir ve böbrek fonksiyon bozukluğuna ve böbrek fonksiyonlarında hızlı bir azalmaya neden olabilir. Altta yatan böbrek disfonksiyonu olan kişiler en büyük risk altındadır.
AUAN belirtileri, bozulma derecesine göre değişebilir, ancak şunları içerebilir:
- Azaltılmış idrar çıkışı
- Yüksek tansiyon
- Mide bulantısı
- yorgunluk
- Nefes darlığı
- Anemi
- Çoğunlukla alt ekstremitelerde doku şişmesi ( ödem )
- Üre atılımının cildin üzerinde kristalleştiği "üremik don"
Bir Doktor Ne Zaman Görülmeli?
Herkes gıdıklayacaktır, kötüleşen semptomlar yaşayacak veya ülser düşürücü tedaviye ihtiyaç duyacaktır. Bununla birlikte, belirtileri görmezden gelirseniz veya saldırılardan kaçınmak için harekete geçemezseniz, uzun vadede kendinize zarar verebilirsiniz.
Gut hastaları bazen uzun süreli semptom yokluğunun hastalığın kendiliğinden kaybolduğu anlamına gelir. Bu genellikle bir yanlıştır. Disfonksiyonun altta yatan nedeni kontrol edilmedikçe, hastalık sessizce ilerleyebilir ve geri dönüşü olmayan zarar verebilir.
Bunun için bir doktor görmelisiniz:
- Bu senin ilk saldırın. Tedavi reçete edilmemiş olsa bile, ürik asit düzeylerini 6.0 mg / dL'nin altında tutabildiğinizden emin olmak için kan sonuçlarını izlemeyi sürdürmeniz gerekecektir.
- Belirtileriniz 48'den sonra düzelmez veya bir haftadan uzun sürmez. Terapide iseniz, bu diyet ve yaşam tarzı müdahaleleri de dahil olmak üzere yapılması gereken değişikliklerin bir göstergesi olabilir.
- Yüksek ateşin var. Hafif bir ateş, gut saldırısına eşlik edebilirken, yüksek ateş (100.4 F'den fazla) bir enfeksiyon belirtisi olabilir.
> Kaynaklar:
> Jabalameli, M .; Bagherifard, A .; Hadi, H. ve diğ. "Kronik Topherous Gout." QJM: Uluslararası Tıp Dergisi. 2017; 110 (4): 239-40. DOI: 10.1093 / qjmed / hcx019.
> Richette, P. ve Barden, T. "Gut." Lancet. 2010; (9711) 375: 318-28. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (09) 60883-7.
> Vargas-Santos, A. ve Neogi, T. "CKD'de Gut ve Hiperürisemi Yönetimi." Amer J Böbrek Dis. 2017; 70 (3): 422-39. DOI: 10.1053 / j.ajkd.2017.01.055.