Lupus-ilişkili Vaskülit Belirtileri, Tanı ve Tedavisi
Vaskülit tam olarak nedir ve lupuslu insanlar için neden önemlidir? Hangi belirtileri bekleyebilir ve nasıl tedavi edilebilir?
Lupus ile İlgili Vaskülit - Tanım
Lupus (sistemik lupus eritematozus) , antikorların kendi dokularınıza saldırdığı bir durumdur. Bu otoantikorlar, kan damarları dahil olmak üzere vücudun hemen hemen tüm dokularına saldırabilir.
Vaskülit, terimleri kan damarları ile ilgili "vascu" anlamına ve kan damarları anlamına gelen "itis" e çevirerek anlamak daha kolaydır. Bu nedenle, vaskülit, kan damarlarına saldıran bağışıklık sisteminin antikorlarına bağlı olarak ortaya çıkan kan damarlarının iltihaplanmasıdır.
Vaskülit her türlü kan damarını etkileyebilir; kalpten dokuya kan taşıyan arterler, dokulardan kalbe oksijeni giderilmiş kanlar getiren damarlar ve küçük tek hücreli kılcal damarlar , oksijen ve karbondioksit değişiminin olduğu kan damarlarının en küçüğüdür. Besinler, yer alır.
Lupus'lu insanların yaklaşık yüzde 11 ila 36'sı, bazı dokularda ve bir dereceye kadar vaskülit geliştirir.
Vaskülit neden bir problemdir?
Vaskülit birkaç farklı şekilde ciddi bir durum olabilir. Kan damarının iltihaplanması, daralmasına ve kan damarının hizmet ettiği dokulara kan akışının azalmasına neden olabilir.
Bazen kan damarları tamamen kapanabilir.
Diğer zamanlarda inflamasyon kan damarlarının gerilmesine ve zayıflamasına neden olabilir. Elde edilen anevrizmalar daha sonra patlayabilir ve iç kanamaya ve doku hasarına neden olabilir.
Vaskülit Nedenleri
Lupus, vaskülitin bir sebebidir, lupusun kan damarlarına zarar veren otoantikorları vardır.
Damarit iltihabı damar duvarlarındaki alerjik reaksiyonun bir sonucu olarak veya kan damarı duvarlarının enfeksiyonu nedeniyle de meydana gelebilir.
Lupus nedeniyle Vaskülit belirtileri
Vaskülitin tipik semptomları inflamasyonu olan kişilere aşina olmalıdır: ateş, şişme, halsizlik ve halsizlik. Ancak spesifik belirtiler ve semptomlar genellikle kan damarlarının hangi organ dokularına hizmet ettiğine ve iltihabın şiddetine bağlıdır. Vaskülit, vücuttaki bazı kan damarlarını diğerlerinden daha fazla etkiler. Örneğin böbrekler sıklıkla lupusta etkilenir, ancak böbreklerdeki kan damarlarının vasküliti nadirdir.
Vücudun çeşitli organları ile ilgili bazı belirtiler şunlardır:
Cildin kan damarlarını içeren Deri - Vaskülit sonuçlanabilir:
- Genellikle bacaklarda çok sayıda kırmızı veya mor nokta (Vaskülitlerden etkilenen küçük kan damarlarının zayıflaması ve kırılmasıyla oluşur)
- Büyük çürükler gibi görünen daha büyük noktalar
- Kurdeşen (nadir)
- Kaşıntılı topak döküntüsü (nadir)
- Ağrılı veya hassas topaklar (Bu, biraz daha büyük kan damarları gerildiğinde ve derinin altında şiştiğinde ortaya çıkabilir)
Eklemler - Eklemlerin (vaskülit) kan damarlarının tutulumu çok yaygındır ve şunları içerebilir:
- İnflamasyon nedeniyle ağrı ve ağrı
- Şişme ve ısı hissi
Merkezi sinir sistemini etkileyen Beyin - Vaskülit , lupuslu insanların yaklaşık yüzde 10'unu etkiler ve belki de lupus ile ilgili en ciddi komplikasyondur. Lupus'taki merkezi sinir sistemi semptomları, vaskülitle ilişkili olabilir veya beyindeki diğer dokulara karşı otoantikorların doğrudan sonucu olabilir. Beyindeki vaskülit, aşağıdakileri içeren çok çeşitli semptomlarla sonuçlanabilir:
- Baş ağrısı
- Davranışsal rahatsızlıklar
- karışıklık
- Nöbetler
- İnme
Kalp - lupusun kalpteki vaskülitle ilgili semptomlar nadirdir, ancak özellikle eforla gelen ve dinlenerek rahatlayan göğüs ağırlıklarına neden olabilir.
Akciğerlerin Akciğer - Vasküliti, ateş, öksürük ve akciğer grafisinde pnömoniye benzer bulgulara neden olabilir. Ayrıca akciğer dokusu skarlaşması (fibrozis) ve kronik nefes darlığı ile sonuçlanabilir.
Gözler - Vaskülit lupus ile ilgili gözlerde genellikle retinadaki küçük kan damarları ile ilişkilidir. Bu her zaman semptomlara neden olmaz, ancak ne zaman gelebilir:
- Aniden ortaya çıkan ve devam eden bulanık görüş
- Görme kaybı
Lupus Vaskülit komplikasyonları
Küçük kan damarları lupus ile vaskülitten etkilendiğinde, en sık görülen semptomlar yukarıda belirtilen ciltte kırmızı veya mor lekelerdir. Ciddi komplikasyonlar daha az yaygındır ve şunları içerebilir:
- Mezenterik vaskülit - Mezenter (abdominal organları çevreleyen bağ dokusunun "battaniyesi") etkilendiğinde, bağırsakta "bağırsak felci" olarak düşünülebilen hasar oluşabilir.
- Pulmoner hemoraji - Akciğerlerdeki daha büyük kan damarlarının tutulumu, akciğer dokusuna kanamaya neden olabilir.
- Mononentezit multipleks - Mononevit multipleks, genellikle derin, ağrılı ağrıya ve etkilenen sinirler ile ilişkili semptomlara bağlı iki veya daha fazla sinirin iltihaplanmasıdır.
Lupus İle İlgili Vaskülit Tanısı
Lupus ile ilgili vaskülit tanısı zor olabilir ve lepus ile birlikte bulunan vaskülit veya diğer süreçler (otoantikorların dokular üzerindeki doğrudan etkileri) nedeniyle aynı semptomlar ortaya çıkabilir.
Kan testleri spesifik olmayan iltihap belirtileri arar. Tam kan sayımı, böbrek fonksiyonu ve karaciğer fonksiyon testleri de dahil olmak üzere testler de yapılır. Kalbin ve beynin taranması ( ekokardiyogram veya MRG anjiyografi gibi) lupus ile ilgili anevrizmaları ortaya çıkarabilir. Bu laboratuvar ve görüntüleme çalışmaları vaskülit tanısıyla ortaya çıkan dikkatli bir öykü ve fizik muayene ile birlikte değerlendirilmektedir.
Bazen doku hasarının vaskülitle ilişkili olup olmadığını belirlemek için bir biyopsi yapılır.
Lupus ile İlgili Vaskülit Tedavisi Seçenekleri
Vaskülitin çoğu formu, önemli organ hasarı meydana gelmeden önce tespit edilirse tedavi edilebilir. Kortikosteroidler ve diğer bağışıklık bastırıcı ilaçlar kan damarlarının iltihaplanmasını azaltmak için sıklıkla kullanılır. Bazen steroid ilaçlar etkisiz olduğunda, lösemi ve lenfoma (örneğin rituximab ) olan kişilerde kullanılan ilaçlar gibi ilaçlar yararlı olabilir.
Bir kişinin vaskülite sahip olup olmadığını belirlemek için, bir sağlık uzmanı hastanın tıbbi geçmişini gözden geçirecek, fiziksel bir muayene yapacak ve tam kan sayımı, idrar tahlili ve karaciğer fonksiyon testleri dahil olmak üzere vaskülit tipine bakılmaksızın bazı özel laboratuvar testleri talep edecektir.
Lupus İlişkili Vaskülitte Prognoz
Çoğu zaman, tanı koymak ve tedaviye başlamak vaskülitle ilişkili kan damarlarındaki iltihabı azaltabilir. Ancak, zaman zaman, bu durum anevrizma oluşumu ile ilgili olanlar gibi ciddi komplikasyonlara neden olabilir. Tedavi etkili olabilse de vaskülit, tedaviden ziyade, kontrolün yönetim yaklaşımının olduğu kronik bir durumdur.
Lupus ile İlgili Vaskülit Alt Hattı
Lupus ile ilgili vaskülit, geniş bir semptom dizisi ile sonuçlanabilir ve bunun yanı sıra kan damarı daralması ve anevrizmaları ile ilişkili ciddi komplikasyonlara neden olabilir. Tanı zor olabilir ve genellikle bulguların bir kombinasyonuna dayanır.
Vaskülit potansiyel olarak çok ciddi olmakla birlikte, immünsüpresif ilaçlar sıklıkla inflamasyonu azaltabilir ve bazı olası komplikasyonların önlenmesine yardımcı olabilir.
Erken tıbbi bakım, lupus ile ilişkili vaskülit arasında bir fark yaratabildiğinden, doktorunuzla iyi bir ilişkiye sahip olmak ve sizin bakımınızdaki kendi savunucunuz olmak bir fark yaratabilir. Lupus ile günden güne yaşamak için bu ipuçlarını göz atın.
> Kaynaklar
- > Barile-Fabris, L., Hernandez-Cabrera, M. ve J. Barragan-Garfias. Sistemik Lupus Eritematozusta Vaskülit. Güncel Romatoloji Raporları . 2014 16 (9): 440.
- > Kasper, Dennis L., Anthony S. Fauci ve Stephen L .. Hauser. Harrison'un Dahiliye İlkeleri. New York: Mc Graw-Hill Eğitim, 2015. Yazdır.
- > Shinjo, S. ve E. Bonfa. Sistemik Lupus Eritematozusta Kutanöz Vaskülit: Anti-Ribozomal P Protein Antikoru ve Raynaud Olgusu ile İlişkisi. Klinik Romatoloji . 2011. 30 (2): 173-7.