Kulak zarının geri çekildiğini söylemek, aynı zamanda timpanik membran olarak da adlandırılan kulak zarının geriye ya da içbükey olarak emildiğini söylemenin başka bir yoludur. Tıp uzmanları da geri çekilen kulak tamiri "orta kulak atelektazi" diyebilirler. Buna neden olabilecek koşulları anlamak için, ilk önce kulak zarını ve orta kulağın normal fizyolojisini biraz anlamanız gerekir.
Kulak Tambur ve Orta Kulak Anatomisi
Kulak zarı orta ve iç kulağı dış kulaktan ayıran işitme tüpünden uzanan ince bir doku parçasıdır. Kulak zarının çoğunluğu işitme tüpü boyunca sıkıca gerilir, ancak timpanik membranın diğer kısımları daha gevşektir. Kulak tamburunda ses dalgalarının iletimi ve güçlendirilmesi ve hassas kulak yapılarının korunması gibi çeşitli işlevleri vardır.
İşitme tüpü , orta kulaktaki basıncın dış kulaktaki veya çevremizdeki basınca eşit olmasını sağlamak için çalışır. İşitme tüpü, esnemediğimiz veya yuttuğumuz zamanlar kapalı kalarak bunu yapar. Işitme tüpü ayrıca kulaktan mukus ve diğer kalıntıları temizler ve boğazın arka kısmına akmasını sağlar. İşitme tüpü disfonksiyonuna neden olan herhangi bir durum, orta kulağın içindeki basıncı etkileyebilir. Örneğin, işitme tüpü mukus veya diğer döküntülerle tıkanırsa, orta kulağa yeterli hava giremez.
Orta kulakta negatif basınç olduğunda geri çekilmiş bir kulak zarının oluştuğu düşünülmektedir. Bu "vakum etkisi" olarak adlandırılan, tüm kulak zarına veya sadece kulak zarının parçalarının geri çekilmesine neden olabilir. Kulak tamburunun sadece belirli kısımları geri çekildiğinde, bazen retraksiyon cepleri olarak anılırlar.
Geri çekilen kulak davulunun belirtileri ve nedenleri
Geri çekilen kulak davulları olan birçok insan, çoğu zaman yeterli tedaviyle uzaklaşan bir miktar işitme kaybı yaşamaktadır. Diğer belirtiler kulak zarı retraksiyonuna bağlı olarak değişir.
Aşağıdaki koşullar işitsel tüp disfonksiyonu ile ilişkilidir ve geri çekilmiş kulak zarı neden olabilir:
- Orta kulak enfeksiyonları
- Kulaklarda sıvı (efüzyon veya seröz otitis media ile birlikte otitis media olarak da adlandırılır)
- Tüpü tıkayabilecek bir üst solunum yolu enfeksiyonu, kronik alerjiler, sinüzit veya genişlemiş adenoidler veya bademciklerden oluşan işitsel tüp disfonksiyonu
- Kulak tamburunun ya da rüptüre bir kulak zarının kronik olarak yırtılmasının öyküsü düzgün bir şekilde iyileşmez.
Geri Alınan Kulak Davranışı Kötü Bir Şey mi?
Geri çekilmiş kulak davulu işitsel tüp disfonksiyonunun bir belirtisidir ve altta yatan nedenin bulunması ve tedavi edilmesi gerekir. Tedavi edilmeden bırakılırsa, orta kulağın içindeki negatif basınç aşağıdakileri de içeren başka sorunlara yol açabilir:
- Kulak kanalının erozyonu
- Kulaktaki küçük kemiklerin erozyona uğraması (özellikle inkus ve stapes) ve muhtemelen kalıcı işitme kaybı
- Kolesteatoma
tedavi
Kulak tamburundaki negatif basıncı azaltmak için kullanılan tedavi işitsel tüp disfonksiyonunun nedenine bağlıdır. Orta kulak enfeksiyonu durumunda tıkanıklığı ve enflamasyonu veya antibiyotiklerin seyrini rahatlatmak için nazal dekonjestan veya steroid kullanmak kadar basit olabilir.
Kulaklardaki sıvı bazen kendi kendine çözülür. Semptomlarınız çok şiddetli veya rahatsız edici değilse, doktorunuz kendiliğinden gidip gitmeyeceğini beklemeyi seçebilir.
Diğer durumlarda, kendiliğinden çözülmeyen veya çocuğun gelişiminde ciddi semptomlara veya gecikmelere neden olan kulaklardaki sıvı gibi, ventilasyon tüplerinin cerrahi olarak yerleştirilmesi garanti edilebilir. Bu küçük sentetik tüpler, açık kalması ve orta kulağın yeterli drenaj ve havalandırmasını sağlamak için işitme tüpünün içine yerleştirilir. Kısa prosedür genellikle aynı gün cerrahisinde yapılır. Havalandırma tüpleri, yerinde kaldığı sürece kulağın içindeki basıncı normalleştirirken, işitsel tüp disfonksiyonunun altında yatan neden hala ele alınmalıdır.
Örneğin, genişlemiş adenoidler işitsel tüpün akmasını engelliyorsa, adenoidler çıkarılmalıdır.
Bir kelime
Sizin veya çocuğunuzun kendiniz için göremeyeceğiniz kulağın içinde bir sorun yaşadığını duymakla ilgili. Belirtilerinizi kontrol altına almak, altta yatan problemin ele alınmasının ilk adımıdır. Sağlık hizmet sağlayıcınız ile çalışmak, duyduğunuz sonraki haberler işitme sağlığınız için iyi bir haber olacaktır.
Kaynaklar:
Medscape. Östaki Tüpü Fonksiyonu. http://emedicine.medscape.com/article/874348-overview#a30
Medscape. Orta Kulak, Timpanik Membran, Enfeksiyonlar. http://emedicine.medscape.com/article/858558-overview
Otologytextbook.com. Geri Çekme Cepleri. http://otologytextbook.net/retraction_pockets.htm
Orta Kulak Hastalığı Derneği. Kulağın Atelektazi. https://societyformiddleeardisease.org/atelectasis-ear-2/
Arizona Üniversitesi. Cerrahi Bölümü. Östaki Tüpü Disfonksiyonu.