Kulaklarda Ağrı, İşitme Kaybı ve "Popping" Nedenleri
Hiç duymadığın için kulaklarının tıkandığını hissettin mi? Hiç kulaklarınızda haşhaş mı yoksa tıklıyor muydunuz yoksa bakiyenizi bozmakta güçlük çektiniz mi?
Bunlar işitsel tüp disfonksiyonu ile ilişkili semptomlardan sadece birkaçıdır (östaki borusu disfonksiyonu olarak da bilinir). Herhangi bir sayıda durumdan kaynaklanabilir, ancak en çok, orta kulakta bir mukus birikmesi veya hava basıncı dengesizliği ile ilişkilidir.
Anatomi
Bazen östaki borusu olarak adlandırılan işitme tüpü , orta kulaktan boğazın (nazofarenks) arkasına uzanan küçük bir kanaldır. Işitme tüpü birkaç önemli işlevi vardır:
- Orta kulaktaki basıncı eşitlemek için ortam hava basıncındaki değişikliklere cevaben açılır ve kapanır.
- Hassas kulak yapılarını korumak için yüksek seslere yanıt olarak kapanabilir.
- Orta kulağından mukus temizler ve boğazın arka kısmına akmasını sağlar.
Çocuklarda işitme tüpü yetişkinlere göre daha yatay bir açıyla çalışır. Yaşla birlikte, tüp genişler ve daha iyi drenajı sağlamak için giderek daha dikey hale gelir. Bu, çocukların neden işitme tüpü problemlerine daha yatkın olduklarını açıklıyor.
İşitme tüpü normalde kapalıyken, yutulduğumuzda, esnerken veya hapşırırken olduğu gibi periyodik olarak açılır. Bu, bir dağa çıkarken ya da bir uçakta inerken kulaklarımızı “patlatmak” için neden sık sık yutmamız gerektiğini açıklıyor.
Yutulduğunda, işitme tüpünüz basıncı otomatik olarak açar ve eşitler.
Nedenleri ve Belirtileri
Genel olarak, östaki borusunun ya hava basıncını eşitlememesi ya da orta kulaktan mukus temizleyememesi durumunda işitsel tüp disfonksiyonu ortaya çıkar.
Hava basıncı hızla değişirse, rahatsızlık, ağrı ve hatta rüptüre bir kulak zarına neden olabilir.
Eğer mukus uygun şekilde temizlenmezse, orta kulak enfeksiyonlarına (orta kulak iltihabına ), kulakta sıvıya ( seröz otitis media ) veya kulak zarının ( orta kulak atelektazi ) pozisyonundaki değişikliklerden kaynaklanan işitme kaybına yol açabilir. Bu koşullar ağrı, işitme kaybı, baş dönmesi ve hatta kulak hasarı ile sonuçlanabilir.
Hastalık ve fizyolojiden, atmosfer basıncındaki değişikliklere kadar olan nedenler arasında şunlar bulunur:
- anormal derecede küçük bir işitme tüpü (özellikle çocuklar)
- Ortam hava basıncında hızlı değişikliklerin neden olduğu travma ( barotravma)
- genişlemiş doku tarafından bloke edilen bir işitme tüpü ( adenoidler gibi)
- alerjiler veya enfeksiyonlardan kaynaklanan burun tıkanıklığı
- kulağın kendisi içinde enfeksiyon
- iyi huylu büyüme veya işitsel tüpü tıkayan tümörler
Teşhis
Işitsel tüp disfonksiyonunun nedenlerini teşhis etmek için çeşitli yöntemler vardır. Bir KBB doktoru, bir kulak burun boğaz uzmanı olarak , bu tür durumları teşhis etmek için uzman bir uzmandır.
Tıbbi geçmişinizin veya semptomlarınızın gözden geçirilmesinden sonra, doktor birkaç farklı enstrümanın kullanımıyla sorunu değerlendirmeye başlayacaktır:
- Kulak zarınıza ( timpanik membran ) bakmak için otoskop olarak adlandırılan görsel bir araç kullanılacaktır. Görünüm veya hareketlilikteki değişiklikler sıklıkla kulaktaki sıvıyı gösterebilir. Rüptüre bir kulak davulu da görsel olarak teşhis edilebilir.
- Bir fiber optik endoskop kullanılabilir, ki bu alet, genişlemiş dokular işitme tüpünü bloke edip etmediğini görmek için burun içinden sokulur.
- Bir timpanometri , orta kulaktaki hava basıncını ölçen ve işitsel tüp disfonksiyonunu gösteren yüksek basınçlı bir okuma ile özel bir enstrümandır.
Testler oldukça basittir ve sıcaklığınızın kulağa alınmasından daha fazla rahatsızlığa neden olmaz.
Ciddi endişeler varsa, bilgisayarlı tomografi (BT taramaları) veya manyetik rezonans görüntü (MRI) gibi görüntüleme testlerinin, tüpü bloke eden dokuları veya kütleleri aramaya yönelik olarak istenebilir.
Doktorunuz, disfonksiyonun alerjiden kaynaklandığını düşünürse, bir alerji uzmanı veya daha fazla araştırma için aranabilir.
Tedaviler
İşitme tüpü disfonksiyonunun tedavisi, büyük ölçüde sorunun temel nedenine dayanır ve bu duruma bağlıdır.
Kulakta sıvı olması durumunda, birçok kişi zaman içinde sıvıyı kendi başlarına temizleyebilir. Sıvı üç ila altı ay sonra hala mevcutsa, doktor aşırı sıvıyı havalandırma tüplerini kullanarak tahliye etmeyi seçebilir.
Genişlemiş doku (örneğin adenoid , polip , konka- ne veya tümör) sebebi olarak görülüyorsa, endoskopik sinüs cerrahisi denen bir prosedür kullanılarak çıkarılabilir.
Alerjiler, enfeksiyonlar veya büyümeler de dahil olmak üzere, buna neden olabilecek veya buna katkıda bulunabilecek altta yatan tüm durumların tedavi edilmesi önemlidir.
önleme
Önleme her zaman tedaviden daha iyidir ve işitme tüpü disfonksiyonu durumunda, önleme araçları daha kolay olamazdı.
Hava basıncındaki hızlı değişikliklerden kaynaklanan ağrı veya hasarı önlemek için, bir uçakta havaya uçarken veya dik bir dağa çıkarken düzenli olarak yutulur veya esnektir. Tüplü dalış yaparsanız, basıncın yavaş yavaş eşitlenmesini sağlamak için yavaşça inin.
Bazı durumlarda, pseudoephedrine gibi bir dekonjestanın, uçuş veya dalıştan hemen önce alınmasına yardımcı olabilir. Barotravmayı önlemek için tedavi edilen altta yatan alerjiler veya sinüs problemleri de olmalıdır.
Hava basıncıyla ilgili kulak travması geçirirseniz, iyileşme zamanı verin. Rüptüre bir kulak tamiri genellikle birkaç gün içinde kendiliğinden iyileşir. Daha ciddi vakalarda, ameliyat gerekebilir, ancak bu kuraldan başka bir istisnadır.
> Kaynak
- > Schilder, A .; Bhutta, M .; Butler, C .; ve diğ. “Östaki borusu disfonksiyonu: tanım, tipler, klinik sunum ve tanı üzerine konsensüs bildirimi.” Klinik Otolaringoloji. Ekim 2015; 40 (5): 407-411.