Çoğu yetişkinlikten önce deneyimleyecek bir durum
Çoğunlukla bademcik iltihabı, çocukların su çiçeği ve diş tellerinin yanından geçtiği pasajlardan biri olarak düşünürüz. Durum, okul öncesi dönemde orta-genç yaşlarda yaygın olarak görülürken, yaşamın herhangi bir anında gerçekleşebilir.
Son 30 yılda tonsillit teşhisi ve tedavisi nasıl değişti? Artık enfeksiyonları daha hızlı tespit etmemize ve dirençli bakterilerin üstesinden gelebilecek yeni ilaçlara yardımcı olabilecek hızlı testler var.
Bununla birlikte, Mayo Medical School College of Medicine'den yapılan bir araştırmaya göre, tonsillektomi (bademciklerin cerrahi olarak çıkarılması) oranı 1970'lerden beri artmıştır.
Tonsilliti anlamak
Bademcikleriniz , vücudunuzdaki toksinleri ve zararlı mikroorganizmaları (virüs ve bakteriler dahil) ortadan kaldırmaktan sorumlu olan lenf sisteminin bir parçasıdır. Bademcikleriniz inhale partikülleri yakalayarak ve nötralize edilecek lenfatik sisteme teslim ederek çalışır.
Vücudunda üç çift badem vardır:
- Burnunuzun boğazınıza bağlandığı yerin yakınındaki ağzınızın çatısında bulunan adengler olarak da bilinen faringeal bademcikler
- Dilin arkasında bulunan lingual bademcikler
- Boğazın arka tarafında bulunan bademcikler
Göğüs iltihabı, bir virüs veya bakteri ağız veya burun girdiğinde ve bademcikler tarafından kapana kısıldığında oluşur. Olduğu zaman, bağışıklık sistemi istilacıları hedefleyip saldırır ve ateşe ve şişmeye neden olarak iltihaplı bir tepkiye neden olur.
Tonsillit yaygındır, çoğu insan erişkinlikten önce en az bir atak geçirmekte ve oldukça bulaşıcıdır. En sık görülen 5-15 yaş arasındaki çocuklarda görülür, ancak 15 ve 25 yaşları arasında da olabilir. Risk, bir kişi yaşlandıkça azalmaya eğilimlidir.
Nedenler
Bademcik iltihabı vakalarının çoğuna bir virüs neden olurken, yüzde beş ile yüzde 40 arasında herhangi bir yerde bakterilerin neden olduğu düşünülmektedir.
Daha yaygın viral nedenlerden bazıları şunlardır:
- Soğuk virüsler (rinovirüsler ve adenovirüsler dahil)
- Enfeksiyöz mononükleoz
- Sitomegalovirüs (CMV)
- Epstein-Barr virüsü (EBV)
- Herpes simpleks virüsü (HSV)
- Kızamık
En yaygın bakteriyel nedenler şunlardır:
- Staphylococcus aureus ( MRSA dahil)
- Boğmaca öksürüğü (boğmaca)
- Bakteriyel pnömoni
- Streptokokal piyojenler (strep boğaz)
Şişmiş bademciklerin enfeksiyöz olmayan nedenleri daha nadir olmakla birlikte bademcikler ve şifreli bademciklerin kanserini içerebilir.
belirtiler
Bademcik iltihabı belirtileri hızlı bir şekilde ortaya çıkar ve genellikle tedavi olmaksızın üç ila 14 gün içinde düzelir. Belirtiler ve semptomlar şunları içerebilir:
- Ağrılı yutma (odinofaji)
- Zorluk yutma (disfaji)
- Enflamasyon ve bademciklerin büyütülmesi
- Bademcikler üzerinde beyaz cepler veya lekeler (tonsil eksüdaları)
- Şişlik lenf düğümleri, çoğunlukla boyun çevresinde ( lenfadenopati )
- Ateş
- Baş ağrısı
- yorgunluk
- Ağzınızın çatısında küçük kırmızı veya mor lekeler (petechiae)
Belirtiler, virüsün veya bakteri türünün yanı sıra bireyin yaşı ve sağlığına göre değişebilir. Çoğu bademcik iltihabı vakası akuttur - bu da hızlı bir şekilde ortaya çıkıp çözündüğü anlamına gelir - bunlar aynı zamanda tekrarlanabilir (yılda birden çok kez tekrar eder) veya kronik olabilir (üç aydan uzun süren).
Teşhis
Bademcik iltihabı teşhisi önce fiziksel bir muayeneye ve tıbbi geçmişinizin gözden geçirilmesine dayanır. Strep boğazında (ateş, tonsil eksüda, boyun etrafında şişmiş lenf nodları ve öksürük) semptomların olduğu durumlarda, doktor boğazınızın sürüntüsünü alır ve strep varlığını doğrulamak için bir laboratuarda kültüre eder. bakteriler. Laboratuvar sonuçları genellikle 24 ila 48 saat sürer.
Daha yeni, hızlı genetik testler kullanılabilir ve boğaz kültüründen biraz daha az duyarlı olsa da, sonuçları 10 dakika gibi kısa bir sürede geri dönüştürebilir.
Tedaviler
Bademcik iltihabı belirtileri ciddi olmaktan çok sinir bozucu olma eğilimindedir ve genellikle çok az tıbbi müdahale gerektirir.
- Viral bademcik iltihabınız varsa, tedavi, Tylenol (acetaminophen) veya Advil (ibuprofen) gibi aşırı ağrı kesicilerle ağrı ve ateşi hafifletmeye odaklanacaktır. Antiviraller dahil olmak üzere reçeteli ilaçlar tipik olarak reçete edilmez.
- Aksine, bakteriyel bademcik iltihabı yaygın olarak antibiyotiklerle tedavi edilir. Penisilin ve amoksisilin standart, ilk seçenek olup, eritromisin ve linezolid gibi daha yeni antibiyotikler ilaç direnci durumlarında kullanılabilir. Tonsillit semptomları genellikle tedaviye başlamadan birkaç saat sonra gider.
Eğer bademcikler nefes almayı engelleyecek kadar büyükse, doktor, boyutlarını azaltmaya yardımcı olmak için oral kortikosteroid (steroid) ilacı reçete edebilir. Ancak, herhangi bir şekilde steroidler, önemli yan etkileri nedeniyle dikkatli kullanılmalıdır.
bademcik ameliyatı
Yaşam kalitenizi etkileyen kronik veya tekrarlayan tonsillitiniz varsa doktorunuz tonsillektomi önerebilir. Bu ameliyatı gerçekleştirmek için ultrasonik neşterler, yüksek frekanslı plazma neşterleri, elektriksel koterizasyon ve geleneksel "soğuk bıçak" ameliyatları gibi çeşitli yöntemler vardır.
Tonsillektomiler nispeten yaygın ve güvenli iken, ameliyatın hem riskleri hem de faydalarını doktorunuzla tartışmak önemlidir.
Denemek için ev ilaçları
Reçeteli tedavi olup olmadığına bakılmaksızın, bademcik iltihabının birçok semptomunu büyük ölçüde hafifletebilecek ev ilaçları vardır. Reçetesiz bir ağrı kesici kullanmanın yanı sıra şunları deneyin:
- Çay ya da et suyu gibi sıcak sıvıları yudumlarken
- Soğuk sıvıları içmek veya popsicles üzerinde emme
- Anestezi boğaz pastilleri emme veya benzokain içeren bir boğaz spreyi kullanarak
- Sekiz ons sıcak su ile birleştirilmiş 1/2 çay kaşığı tuz ile karıştırın
- Boynunuza serin bir kompres veya buz paketi yerleştirmek
- Serin bir sis nemlendiricisi kullanın
Ririn sendromu , beyin ve karaciğerin yaşamı tehdit eden bir iltihaplanma riskinin artmasına bağlı olarak herhangi bir viral enfeksiyonu olan çocuklarda aspirinden kaçınılmalıdır.
İlgili Komplikasyonlar
Çoğu tonsillit vakasının, sorunlara neden olmadan kendi başlarına çözüldüğünü hatırlamak önemlidir. Bununla birlikte, ciddi veya tekrarlayan vakalar otitis media (orta kulak enfeksiyonu) veya peritonlar apsesi (bademciklerin yakınında irin dolu bir cebin oluşumu) gibi komplikasyonlara yol açabilir.
Bademcikler bazen şişmiş ve nefes almayı ve yutmayı engelleyebilirler. Bu, obstrüktif uyku apnesi olarak bilinen daha ciddi bir duruma yol açabilir.
Uyku apnesi, bir kişinin uyurken kısa süreler boyunca nefes almayı bıraktığı bir durumdur. Bu, gündüz yorgunluğuna, depresyona, ruh hali değişimlerine ve yüksek tansiyon ve kalp hastalığı gibi diğer ciddi sağlık sorunlarına yol açabilir. Obstrüktif uyku apnesi aynı zamanda kronik veya tekrarlayan tonsilliti olan kişilerde tonsillektomi için önde gelen bir göstergedir.
Bir kelime
Ailenizde bir kişinin bademcik iltihabı varsa, bu kişiyi izole etmek ve diğerlerini, özellikle çocukları, semptomlar giderilene kadar uzak tutmak en iyisidir. Bir aile üyesini tedavi ediyorsanız, ellerinizi dokunduktan sonra yıkayın ve öksürme veya hapşırma varsa yüz maskesi takmayı düşünün. Bir çocuğun tamamen iyileşene ve artık bulaşıcı hale gelene kadar okula gitmesine izin vermeyin.
> Kaynaklar:
> Erickson, B .; Larsen, D .; Sauver, J. ve diğ. "Tonsillektomi ve adenotonsillektomi insidansı ve endikasyonları, 1970-2005." GMS Curr Üst Ortorhinolaryngol Baş Boyun Cerrahisi. 2009; 140 (6): 894-901; DOI: 10.1016 / j.otohns.2009.01.044.
> Stelter, K. "Çocuklarda tonsillit ve boğaz ağrısı." GMS Curr Üst Ortorhinolaryngol Baş Boyun Cerrahisi. 2013; 13: doc07; DOI: 10.3205 / cto000110