Aksiyal Spondiloartrit, omurga ve / veya sakroiliak eklemleri içeren bir tür kronik inflamatuar artrittir. Birlikte kafa, göğüs kafesi ve omurgaya "eksenel iskelet" denir. Aksiyal spondiloartrit, omurganın iltihabı ve sakroilyak eklemlerin önemli bir ayırt edici özelliği olduğu romatoid bir hastalık ailesi olan spondiloartrit veya spondiloartropatinin bir formudur.
Bu durumlar, omurga, pelvis ve diğer eklemlerdeki iltihaplanmaların yanı sıra bağırsaklar, gözler, bağlar ve tendonlar da dahil olmak üzere, aynı semptomların çoğunu paylaştıkları için ilgilidir. “Aile” deki hastalıklar iltihabın temel özelliğini paylaşırken, her biri - aşağıda tartışılan bir istisna dışında, kendine özgü bir ayrımı vardır.
Doktorunuz sizi, gözünüz, topuğunuz, bağırsaklarınız veya sırtınız gibi vücudun belirli bir bölgesinde en az iltihaplanmayan birtakım şeylere bağlı olarak sizi “aile üyelerinden” biri olarak teşhis edecektir. Teşhis, fiziksel bir muayeneyi, semptomlarınız hakkında bir konuşma ve / veya görüntüleme ve laboratuar testlerini içerir.
Aksiyal spondiloartropati varsa, sakroiliitiniz olabilir veya olmayabilir. X ışını üzerinde sakroiliit varsa, doktorunuz muhtemelen ankilozan spondilit veya AS ile sizi teşhis edecektir.
Radyografik ve Radyo Dışı Olmayan
Bu hatlar boyunca, araştırmacılar iki tip aksiyel spondiloartropati önermişlerdir - röntgen / BT taramasında artritik değişikliklerin ortaya çıktığı tip ve olmadığı yer.
Röntgen / BT taramasındaki değişiklikler belirdiğinde, buna radyografik aksiyel spondiloartropati (kısaltma AxSpA) denir. Ve hiçbir değişiklik görülmediğinde, radyografik olmayan aksiyal spondiloartropati (kısaltma nr-axSpA) olarak adlandırılır.
Ankilozan spondilit tanısı konan neredeyse tüm insanlar yukarıda tartışıldığı gibi AxSpA kategorisine girerler.
Reaktif, enteropatik, psoriatik ve diğerleri olan kişiler her iki kategoriye de girebilir.
RMD Open'da yayınlanan bir çalışmada, ankilozan spondilit ve radyografik olmayan aksiyal spondiloartriti karşılaştıran bu iki durum arasında birçok benzerlik bulundu. Ancak araştırmacılar, hareketlilik ve fonksiyona karşı sınırlama, iltihaplanma derecesi ve erkeklerin ya da dişilerin daha fazla yatkın olup olmadığı konusunda üç ana fark bulmuşlardır.
Genellikle, erkekler ankilozan spondilit için daha yüksek risk altındadır (burada konuştuğumuz radyografik çeşitlilik, yani, AxSpA.) Ancak bu çalışmada ve son yıllarda yapılan diğer araştırmalarda, araştırmacılar daha çok kadında radyografik olmayan aksiyel spondiloartrit (nr-AxSpA) çeşidi.
Bunun nedeni MRI'ın radyografik olmayan vakalarda kullanılmaya başlaması olabilir. Radyografi (yukarıda bahsedildiği gibi, bir x-ışını veya CT taraması), aksiyel spondiloartrit hakkında ortaya çıkabilecek ve genellikle MRI kullanılarak yapılan radyografik olmayan ölçümlerin neler gösterebileceği arasında büyük bir fark vardır. MRG, aksiyal spondiloartrit hakkındaki tüm bilgileri vermeyebilirken, inflamasyonun erken gelişimi de dahil olmak üzere, radyografinin sağlayamayacağı bir şey gibi yeni bir ışık saçmaktadır.
Enflamasyon bulgularını saptamak için MRI kullanımından kaynaklanan büyük “a-ha” lardan biri, daha önce düşünüldüğüne karşı, sakroilitin (ve muhtemelen ankilozan spondilitin ilgili durumu) erkek ve kadınları eşit derecede etkileyebileceğidir. . Yani jüri hala dışarıda. Çoğu araştırmacı, ankilozan spondilit yüksek riskli gruplar hakkında bu yeni gerçeği teyit etmeden önce size daha fazla çalışmanın gerekli olduğunu söyleyecektir.
Farklılaşmamış Spondiloartrit
Sakroiliitsiz aksiyal spondilitiniz varsa, aksiyel diferansiye olmamış spondiloartrit tanısı konulabilir. Bu duruma sahip bazı insanlar sonunda sakroiliit geliştirir ve daha sonra AS tanısı konabilir.
Diğerleri yoktur, fakat onların aksiyal farklılaşmamış spondiloartritleri sadece hafif bir AS formu değildir. Bu kendi başına bir hastalıktır ve acı aynı derecede büyük olabilir.
Bu arada, farklılaşmamış spondiloartrit, bir tür kronik inflamatuar artriti olan kişilerin, daha önce tartışıldığı gibi, ayırt edici bir özelliğe sahip olmadıkları takdirde yerleştirildiği kategoridir.
Genetik Kökenler
Aksiyal spondiloartrit, HLA-B27 olarak bilinen bir genin varlığı ile ilgilidir. HLA-B27 için genetik bir test mevcuttur. Ankilozan spondilit ile birlikte, HLA-B27'nin varlığıyla ilişkili diğer iki inflamatuar artrit tipi psoriatik artrit ve enteropatik artrittir.
> Kaynaklar:
> Aksiyel Artrit. Washington Üniversitesi Radyoloji Anabilim Dalı web sayfası. http://rad.washington.edu/about-us/academic-sections/musculoskeletal-radiology/teaching-materials/online-musculoskeletal-radiology-book/axial-arthritis/
> Baraliakos, X., Braun, J. Radyografik olmayan aksiyel spondiloartrit ve ankilozan spondilit: benzerlikler ve farklılıklar nelerdir? RMD Açık. 2015. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4632143/
> Kılıç, E., Kılıç, G., Akgül, O., Öztürk, S. Radyolojik olmayan aksiyel spondiloartritli ve ankilozan spondilitli hastalarda Ankilozan Spondilit Hastalığı Aktivite Skoru (ASDAS) 'nin diskriminant geçerliliği: kohort çalışması. Rheumatol Int. Haziran 2015. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25366469
> Kiltz U., Baraliakos X., Karakostas P., Igelmann M., Kalthoff L., Klink C., Krause D., Schmitz-Bortz E., Flörecke M., Bollow M., Braun J. -radiografik aksiyel spondiloartrit ankilozan spondilitli hastalardan farklı mıdır? Arthritis Care Res Eylül 2012. & https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22505331
> van Tubergen A., Weber U. Spondiloartritte tanı ve sınıflandırma: bukalemun tanımlanması. Nat Rev Rheumatol. Mart 2012. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22450552