Çok çeşitli dereceler ve işitme kaybı nedenleri vardır. Genel olarak işitme kaybı, kulak veya işitme sisteminin hasar görmüş olduğu bölgeye bağlı olarak üç temel tiple kategorize edilir.
Iletken işitme kaybı
İletken işitme kaybı, ortamdaki gürültüden iç kulağa giden yol boyunca meydana gelen mekanik bir sorundan kaynaklanır. Toplu olarak kemikçikler (stapes, malleus ve incus) olarak adlandırılan üç küçük kemikten biriyle veya kulağın sesini iletemeyen kulağın diğer kısımlarıyla ilgili bir sorun olabilir.
Bazen kulak davulu sesi düzgün bir şekilde titreştiremez. İletken işitme kaybı ayrıca kulaktaki sıvı, konjenital defektler , kulakta sıkışmış yabancı cisim veya aşırı kulak balmumunun bir sonucu olabilir . İletken işitme kaybı genellikle geri dönüşümlüdür.
Sensorinöral işitme kaybı
Sensinöral işitme kaybı, iç kulak , koklea veya işitsel sinirin kendisi düzgün çalışmadığında ortaya çıkar. Kulağın içindeki sesin kulağa iletilmesini sağlayan kirpikler olarak adlandırılan küçük saç benzeri çıkıntılar hasar gördüğü zaman da ortaya çıkabilir. Bu işitme kaybının tipi genellikle ilaçlardan, doğum yaralanmasından veya genetik faktörlerden kaynaklanmaktadır. Daha az sıklıkta bu tip işitme kayıpları tümörlerden, yüksek seslere çok fazla maruz kalma, kafa yaralanmaları veya diğer travma türlerinden kaynaklanabilir. Sensorinöral işitme kaybı düzeltilemez.
Karışık İşitme Kaybı
Karışık işitme kaybı, hem iletken hem de sensörinöral işitme kaybının bir kombinasyonunun neden olduğu işitme kaybını tanımlamak için kullanılan bir terimdir.
İşitme Kaybının İşaret ve Belirtileri
- Özellikle arka plan gürültüsü varsa, konuşmaları anlamak giderek zorlaşır.
- Televizyonda sesin anlaşılması zorluğu.
- İsme cevap veremiyor.
- Sık sık görüşmelerin tekrarlanması istenir.
- Tinnitus, bir veya iki kulakta sabit bir zil sesidir.
- Birçok ses susturulabilirken, diğerleri çok gürültülü görünüyor ve rahatsız edici olabilir.
Doktorunuz Soruları Sorabilir
- Ailenizde işitme kaybı veya işitme kaybı var mı?
- Konuşmaları anlamada zorluk çekiyor musunuz?
- Aile üyeleri televizyonda ses seviyesini yüksek tuttuğunuz konusunda şikayet ediyor mu?
- Kulaklarda sürekli bir zil sesiniz mi var?
- İşyerindeki veya gürültülü olarak sık sık gürültüye maruz kaldınız mı?
- Kulak enfeksiyonu hikayeniz var mı?
İşitme Kaybını Teşhis Etme
İletken işitme kaybı genellikle KBB hekimi tarafından teşhis edilebilir ve hatta tedavi edilebilir. Bazen işitme kaybının değerlendirilmesinde ve tedavi edilmesinde uzman olan bir odyolog, özellikle sensörinöral veya karışık işitme kaybı durumunda gereklidir.
Doktorunuz, açıklığın kaynağını (iletken ve sensörinöral) ayırt etmek için bir tornalama çatalı kullanarak iki testten başlayarak bir fizik muayene yapar. Doktor aynı zamanda dış kulağı ve daha sonra bir otoskop kullanarak iç kulak ve kulak tamburunu ( timpanik zar olarak da adlandırılır) görselleştirecektir. Aşırı kulak balmumu , kulak içinde sıkışmış olabilecek yabancı cisim, enfeksiyon ve kulak zarına herhangi bir hasar arayacak.
Bir odyolog işitme tonlarını test edebilir.
Bu test için, hasta, arka plan gürültüsünün teste müdahale etmemesi için genellikle sessiz bir ses odasına yerleştirilir. Bir çift kulaklık farklı frekanslarda ve hacimlerde çeşitli tonlar gönderir. Bu, hastanın en iyi duyduğu ton ve frekans aralığını belirlemenize yardımcı olur. Bu testin bir başka kısmı, bir kemik iletkeni olarak adlandırılan bir aleti içerir. Bir kemik iletkeni, kulağın arkasına yerleştirildiğinde kulağın kemiklerini titreştirerek ses ileten bir cihazdır. Kemik iletkeni, işitme uzmanının ne tip işitme kaybına sahip olduğunuzu belirlemesine yardımcı olur.
Konuşma testleri, sessiz bir ses odasında da yapılabilir. Odyolog genellikle odadan ayrılır ve bir kayıt cihazında bir dizi kelime çalınır. Kelimeleri tekrar etmeniz istenecektir. Farklı tonlarda ve ses tonlarında farklı kelimeler oynanacaktır.
Orta kulak fonksiyonunu test etmek için bir empedans testi kullanılır. Kulağa yerleştirilen bir prob kulağın içindeki basınç miktarını yükseltir ve düşürürken ton testi yine tekrarlanır.
Bazen bu testlerin sonuçları bir audiogramda görüntülenir . Bir audiogram, her bir kulakta işitme kaybı derecesini gösteren bir grafiktir.
İşitme Kaybını Tedavi Etmek
İletken işitme kaybının tedavisi, sorunun kökenini bulmayı içerir. Örneğin, kulakta yabancı bir cisim veya aşırı bir balmumu varsa , bir profesyonel tarafından çıkarılması gerekir. Kulaktaki sıvı ilaçla tedavi edilebilir veya bazen boşaltılabilir. Kulağın içindeki kemikler kırılırsa, genellikle cerrahi olarak tamir edilebilirler.
Çok umut verici çalışmalar yapılsa da, sensörinöral işitme kaybı için bir çare yoktur. İşitme cihazları, sensorinöral işitme kaybının tedavisinde faydalıdır. İşitme cihazları sesi güçlendirmek için bir mikrofon, amplifikatör ve hoparlör kullanır ve işitme engelli kişiler için en yararlıdır, sağır olanlara değil. Kulağın arkasında, kulakta ve kulak kanalında aşınmış yardımcılar da dahil olmak üzere birçok farklı işitme cihazı tarzı vardır. İşitme cihazları da dijital ve analog olarak gelir. Ancak, işitme cihazlarından yararlanabilecek nüfusun sadece küçük bir kısmı bunları gerçekten kullanır. Birçok insan, işitme cihazlarının onları nasıl görüneceğinden ve bu cihazlarla ilişkilendirilen damgalamadan korkmaktadır.
Sağır veya şiddetli işitme kaybı olan kişiler bazen koklear implant ile tedavi edilebilir. Koklear implant, kulağın arkasına (dış kısım) giden ve ardından deri altına (iç kısım) cerrahi olarak implante edilen başka bir parçaya sahip küçük bir elektronik cihazdır. Koklear implantlar normal işitmeyi geri yüklemez ve sağır topluluklar arasında tartışmalıdır. Cihaz kulağın hasarlı kısımlarını atlar ve işitsel siniri uyarmak için doğrudan çalışır. İşitme siniri, beyin tarafından ses olarak yorumlanan bir sinyal gönderir. Koklear implant ile nasıl duyulacağını öğrenmek zaman ve pratik gerektirir.
İşitme Kaybını Önleme
Kaynaklar, gençler arasında işitme kaybının arttığını gösteriyor. Bu, büyük ölçüde kişisel müzik çalarların kullanımı ve işyerinde veya rekreasyonda yüksek seslere maruz kalmasından kaynaklanmaktadır. Uzmanlar, ses seviyesini azaltmanızı ve pozlamayı azaltmanızı önerir. Antibiyotik gentamisin gibi bazı ilaçlar işitme kaybı ile ilişkilidir. Kalıtsal işitme kaybı gibi bazı faktörler önlenemez.
İşitme Kaybının Yaygınlığı
2006 yılında CDC, 37 milyon yetişkinin bir dereceye kadar işitme kaybı yaşadığını tahmin etmiştir. Amerika Birleşik Devletleri'nde doğan 1.000 çocuktan üçünde işitme kaybı var.
İşitme kaybının artmasına rağmen, işitme kaybı olan bireylere yardımcı olmak için artan yaşam süresi veya diğer faktörler nedeniyle teknoloji hızla ilerlemektedir. Bebekleri öğretme eğilimi dili de daha çok Amerikalı bu dili öğrenirken sağır topluluğundan yararlanmıştır. Amerikan-Konuşma-İşitme-Dernek Derneği ve Sağırlık ve Diğer İletişim Bozuklukları Ulusal Enstitüsü gibi kuruluşlar, halka değerli bilgiler ve destek sağlar.
> Kaynaklar:
> Amerikan Konuşma-Öğrenme-İşitme Derneği. İşitme Değerlendirmesi. http://www.asha.org/public/hearing/testing/assess.htm
> Amerikan Konuşma-Öğrenme-İşitme Derneği. İşitme Kaybının Türü, Derecesi ve Yapılandırması. http://www.asha.org/public/hearing/disorders/types.htm
> Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri. Çocuklarda İşitme Kaybı http://www.cdc.gov/ncbddd/hearingloss/facts.html
> İşitme Merkezi Online.com. İşitme Testinizi Anlama. A. http://www.hearingcenteronline.com/test.shtml
> Medline Plus. İşitme kaybı. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003044.htm
> Sağırlık ve Diğer İletişim Bozuklukları Ulusal Enstitüsü. Koklear İmplantlar. http://www.nidcd.nih.gov/health/hearing/coch.asp
> Sağırlık ve Diğer İletişim Bozuklukları Ulusal Enstitüsü. İşitme Cihazları. http://www.nidcd.nih.gov/health/hearing/hearingaid.asp
> MedStar Washington Hastanesi Merkezi. İşitme kaybı. . http://www.medstarwashington.org/our-services/ear-nose-throat/conditions/ear-and-balance-disorders/hearing-loss/#q= {}