Uzunlamasına Bağlar, Ligament Nuchae ve Daha Fazlası
Omurga, bir bütün olarak sütunu bağlamaya yardımcı olan bir dizi bağa sahiptir. Bu bağlar bireysel kemikleri birbirine bağlar ve intervertebral eklemleri oluşturmaya yardımcı olurlar.
Spinal bağlar ayrıca sütuna stabilite sağlar. Bunu, hareketlerin derecelerini, konumlarının karşısındaki doğrultuda sınırlayarak yaparlar. Örneğin, anterior longitudinal ligament (detaylar için aşağıya bakın), vertebral cisimlerinizin önünde bulunur.
Geri döndüğünüzde, çok uzaklara gitmenizi önler.
Spinal bağları etkileyen yaygın problemler.
Yaşlandıkça, bağlarımızda kalınlaşma, hipertrofi denen bir durum olabilir. Hipertrofi sinirle ilgili ağrı gibi semptomlara neden olabilir. Hipertrofi, kemikleşmeye veya ligament (ler) in sertleşmesine daha da gelişebilir. Ossifikasyon, spinal kordun (miyelopati olarak adlandırılır) sıkıştırılmasını veya başka türlü tahriş etmesini içeren sinir semptomlarını arttırabilir. Bir dizi faktöre bağlı olarak, sertleştirilmiş spinal bağlar spinal stenoz gelişimini hızlandırabilir.
Los Angeles'taki Good Samaritan Hastanesinin Omurga Kliniği'nden araştırmacılar, yukarıda kısaca tartıştığımız gibi, omuriliğin tahrişatı veya sıkışmasıyla ilişkili olan myelopati semptomları olan kişilerin% 25'inin OPLL belirtileri olduğunu tahmin ediyorlar. (OPLL posterior longitudinal ligamentin kemikleşmesi anlamına gelir. Posterior longitudinal ligament hakkında daha fazla bilgi için aşağıya bakın.)
Omurganıza travma geçirirseniz (örneğin, bir kamçıdan ), bağlarınızı zayıflatmak mümkündür. Eğer ligament (ler) inizdeki yaralanma yeterince şiddetli ise, omurilikte instabiliteye neden olabilir. Kararsızlık, omurgasız eklemleri (aynı zamanda vertebral segmentler olarak da bilinir) içeren kemikler ve ligamentler yükü taşımaları gerektiğinde normal bir hizalamayı sürdüremedikleri zaman tanımlanabilir.
İstikrarsızlık, ilk hasarı daha da kötüleştirebilir ve elbette, acıya neden olabilir. Ayrıca spinal deformiteye yol açabilir. Spinal instabiliteye yol açan yaralanmış ligamentler ameliyat gerektirebilir.
Aşağıda, vertebral kolonun hareketlerini etkileyen lokal bağların bir listesi, konumları ve “işleri”, yani, aşırı hareketin hangi yönde olduğu yönünde.
Anterior Boyuna Bağlanma
Anterior longitudinal ligament uzun bir bağ dokusu tabakasıdır - tüm bağlar bir tür bağ dokusundan yapılır - ilk omurdan (atlastan) ve kafatasının ön tarafının ön kısmından sakrumunuzun önüne kadar uzanır . Vertebral cisimlerin ön tarafında bulunur. Bu ligament, her bir seviyede, omurlar arasına giren ve diskin ön tarafına yerleştirilen kısa liflere de dallar. Bu şekilde, anterior longitudinal ligament disklere destek sağlar.
Anterior longitudinal ligament sırt uzantısını sınırlandırır, bu sadece geriye doğru arching eylemidir. Uzamayı sınırlayan tek spinal bağdır. İlgili: Bir vertebra organı nedir?
Posterior longitudinal ligament:
Anterior longitudinal ligament gibi, posterior longitudinal ligament oksiputun tabanında başlar (unutmayın, bu kafatasının tabanıdır) ve sakruma kadar uzanır.
Anterior longitudinal ligament gibi, posteriorlar da omurlararası eklemleri hareket ettiren kısa liflere daldırır ve bu kez diskin arkasında yer alır.
Anterior ve posterior longitudinal ligamentler ile ligamentin hangi yönde hareket ettiğine karar verenler arasında büyük bir fark vardır: Posterior longitudinal ligament (PLL) omurga gövdesinin arkasındaki spinal kanalda bulunur. Anterior (ALL) cisimlerin önünde bulunur (spinal kanalda değil). PLL de ALL'den daha dar ve daha zayıftır.
Posterior longitudinal ligament spinal fleksiyonu sınırlar (örn. Öne eğilme).
Ligamentum Flavum
Ligament flavum, eksen vertebradan (boyundaki 2. kemik olan) sakruma doğru dikey olarak uzanır. Omurganın laminaları arasında yer alır. Her bir vertebral seviyede, lifler, üstün bir laminadan (üstte bir üstte, nispeten konuşulan bir yere atıfta bulunur) köken alırlar ve alt tabakaya (yani hemen altındaki tabakaya) bağlanırlar. Ligamentum flavum, özellikle ani fleksiyonda spinal fleksiyon (ileriye doğru eğilme) sağlar. Bu işlev, ligamentum flavumunun disklerinizi yaralanmalardan koruyabilmesini sağlar.
Ligamentum flavum ifadesi "sarı ligament" anlamına gelir. Ligamentum flavumu (soluk) sarı renkli elastik bir dokudan yapılır. Bu doku, diğer spinal ligamentleri içeren bağ dokusu tipine benzer, ancak bir dereceye kadar elastikiyet var. Ligamentum flavumun elastik kalitesi, hareket sırasında spinal eğrilerinizi korumanıza yardımcı olur ve öne doğru eğildikten sonra gövdenin dikleşmesine yardımcı olur.
Supraspinöz ve Interspinöz Bağlar
Supraspinöz ve interspinöz ligamentler hem fleksiyonu sınırlar (ileri eğilme).
Sırtta yer alan supraspinöz ligament, spinöz süreçlerin uçlarını sakrumunuzdan C7'ye (aksi takdirde boynun tabanı olarak bilinir) bağlayan güçlü bir ip gibidir. Boyuna doğru ligamente nuchae ile birleşir.
Interspinöz ligamentler her spinöz işlemin tamamını dikey olarak bağlar. Interspinöz ligament, omurganın gövdesinin arkasındaki kemik halkasından çıktığı ve tüm yolu dışarıya doğru uzadığı, spinöz sürecin kökünden başlar. Interspinöz işlemi içeren bağ dokusu, supraspinözden daha zayıftır.
Ligamentum Nuchae
Nukal ligament olarak da bilinen bu ligam boynunuzun arkasında yer alır. Konuştuğumuz gibi, spinöz süreçlerinizin çoğunun (lumbar ve torasik) uçlarını bağlayan uzun, güçlü kordudur.
Ligamentum nuchası, kafatasının arkasındaki veya yakınındaki iki yerden ayrılır ve tüm servikal (boyun) spinöz süreçleri boyunca uzanır.
Ligamentum nucha çok güçlüdür. Bazı noktalarda, aslında kemiğin yerini alabilecek kadar serttir, böylece boyun kasları için, servikal spinal süreçlerin kaslara ulaşmaya yetecek kadar uzun olmadığı yerler için bağlantı yerleri sağlar. Bu, C3 ve C5 arasındaki alandır.
Karşılıklı Ligament
İntertransvers ligamentler, bir vertebranın altındaki vertebranın transvers sürecine transvers bir prosesten (bir üst konumdan, nispeten konuşulandan daha üstündür) hatırlanabilir. Transvers transvers bağlar bu süreçleri birbirine bağlar ve yan bükülmenin ( lateral fleksiyon ) etkisini sınırlandırmaya yardımcı olur. Ayrıca öndeki bedenler ve omurganın arkasındaki kemik halkaları arasında bir çeşit sınır oluştururlar.
Karşılıklı ligamanın kuvveti ile ilgili olarak, boyunda, bağ dokusunun dağınık liflerinden oluşur; bel bölgesinde, çok, çok incedir. Torasik (orta-arka) bölgede, intertransvers ligamentler daha sert ve daha liflidir.
İlgili: Tek Spinal Kemikte Spinal ve Enine Proseslerin Görüntüsü
Artık ligament ABC'lerinizi biliyorsunuz. Bunlar, omurganın tüm veya en az büyük bölümlerini etkileyen omurga bağlarıdır. Diğer spinal bağlar boyun veya sakrum ve sakroiliak eklemler gibi bir bölgeye özgüdür. Bunları ayrı makalelerde ele alacağım. Bence spinal bağların ABC'leri bir oturuşta emilmek için yeterli, değil mi?
Kaynaklar:
Iida T, Abumi K, Kotani Y, Kaneda K. Yaşlanma ve spinal dejenerasyonun lomber supraspinöz ve intenspinöz ligamentlerin mekanik özellikleri üzerine etkileri. Spine J. 2002 Mar-Apr; 2 (2): 95-100. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14588267
Kapandji, IA, "Eklemlerin Fizyolojisi". Beşinci baskı. Churchill Livingstone. İngiliz baskısı 1987. New York.
Moore, K., Dalley, A. Klinik Odaklı Anatomi. Beşinci. Baskı. Lippincott, Williams ve Wilkins. 2006. Baltimore. Pool-Goudz
Mosby'nin Tıbbi Sözlüğü, 8. baskı. © 2009, Elsevier.
Philip F. Benedetti1, Linda M. Fahr2, Lawrence R. Kuhns3 ve L. Anne Hayman. Spinal Ligamentöz Yaralanmada MR Görüntüleme Bulguları. Resimli Essay Eylül 2000, Cilt 175, Sayı 3 http://www.ajronline.org/doi/full/10.2214/ajr.175.3.1750661
Smith ZA, Buchanan CC, Raphael D, Khoo LT. Posterior longitudinal ligamentin ossifikasyonu: patogenez, yönetim ve güncel cerrahi yaklaşımlar. Bir inceleme. Neurosurg Odaklı. 2011 Mar, 30 (3): E10. doi: 10.3171 / 2011.1.FOCUS10256. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21361748
Vaccaro, A. Omurga: Ortopedide Temel Bilgi. Elsevier Mosby.205. Philadelphia.