Çalışanların tükenmesi, genellikle iş için coşku kaybı, sinizm duygusu ve düşük bir kişisel başarı hissi olarak tanımlanır. Tükenmişlik genellikle aşamalar halinde ilerler. Çoğu zaman, duygusal tükenme ve duyarsızlaşma (ya da sinizmler) çalışanların tükenmişliğinin başlangıcına dair belirtilerdir. Bazı tıp mesleklerinde olanlar, sağlık hizmetlerinde talep ve kaynak arasındaki uçurum nedeniyle tükenmişliğe özellikle duyarlıdır.
Bu dengesizlik, aynı zamanda, “insanlar üzerinde çalışmayı” içeren diğer mesleklerde de sıklıkla karşılaşılmaktadır, çünkü bu hizmetleri ölçeklendirmek zor olmaktadır. Bu, sağlık hizmetlerine olan ihtiyaç artmaya devam ettiği için, artan talep ile başa çıkmanın tek yollarından biri uzun çalışma saatleridir.
Amerikan Doktorları Arasında Tükenmişlik Salgını
Bir dizi uzmanlık alanından 14.000'in üzerinde doktordan oluşan Medscape Hekim Yaşam Tarzı Anketi 2017, sağlık sistemimizde tükenmişliğin ciddi bir sorun olduğunu doğruladı. Medscape'in son raporuna göre, ABD'de yakılan doktorların oranı yüzde 50 civarındadır. Bu, iki doktordan sadece birinin mesleği ile sağlıklı bir ilişkisi olduğu anlamına gelir. Durum ülkenin tüm özellikleri ve bölgelerinde mevcut. Acil tıp doktorları, tükenmişlik bildiren katılımcıların yüzde 59'unu, obstetristler / jinekologları (yüzde 56) izleyerek grafiği doldurmaktadır.
Aile hekimleri, dahiliyeciler ve bulaşıcı hastalık doktorları yüzde 55 ile üçüncü sırada geldi. Karşılaştırıldığında, 2013'teki Medscape anketi, yüzde 40'lık bir genel tükenmişlik oranı gösterdi; Diğer yayınlanmış araştırmalar, Amerika Birleşik Devletleri'ndeki doktorlar arasındaki tükenmişlikteki hızlı artışla ilgili benzer bir sonuca varmıştır.
Sağlık Teknolojisi ve Tükenmişlik: Kullanıcı Dostulığını Artırma
Medscape Yaşam Tarzı Araştırmasına katılan hekimlere tükenmişliklerinin ana nedenleri sorulduğunda, birçok bürokratik görev ve uygulamalarının bilgisayarlaştırılması (örneğin EHR'ler). Bu iki faktör ilk dört suçlu arasında yer aldı. Geçen yıl Mayo Clinic Proceedings'de yayınlanan bir başka çalışma, elektronik sağlık kayıtları (EHR'ler) ve bilgisayarlı doktor sipariş girişi (CPOE) kullanan klinisyenlerin, büro görevlerine harcanan zamanla daha az tatmin olduğunu ortaya koydu. Ayrıca bu profesyoneller arasında profesyonel tükenmişlik ve tükenmişlik riski daha yüksektir.
Bu bulgular, teknolojinin iş stresi yaşayan birçok doktor için temel stres faktörlerinden biri olabileceğini göstermektedir. Bununla birlikte, doğru şekilde yönetilirse, teknolojinin durumu değiştirmeye yardımcı olma potansiyeline sahip olabileceği de düşünülebilir.
Klinisyen memnuniyetini geliştirmenin bir yolu, EHR'leri daha kullanıcı dostu hale getirmektir . 2016 yılında yıllık EHR Memnuniyet Anketi, bazı EHR'lerin diğerlerinden daha iyi kabul edildiğini göstermiştir. Anketteki en yüksek puan Epic'e, ardından Meditech ve Siemens'e verildi. Kullanıcılar “çok fazla tıklama”, can sıkıcı uyarı ve kötü birlikte çalışabilirlik dahil olmak üzere, şu anda kullanımda olan sistemler hakkında birkaç şikayet bildirdi.
Bütün bunlar göz önünde bulundurulduğunda, pek çok sağlık çalışanının personel memnuniyetini arttırmak ve EHR'lerin faydalarını optimize etmek için sağlık teknolojisi kullanımını yeniden düzenlemeyi planlaması şaşırtıcı değildir. Nuance Communications, Inc. tarafından yaptırılan bir çalışma, klinisyen memnuniyetini artırmak için planlanan spesifik stratejilerin, eğitim ve öğretimi, mevcut teknolojilerin ve araçların geliştirilmesini ve yeni teknolojilerin benimsenmesini artırmaya yönelik programlarını içerdiğini ortaya koymuştur. Ankete katılanlar, hareketlilik araçlarına (yüzde 44), bilgisayar destekli hekim belgelerine (yüzde 38) ve konuşma tanıma araçlarına (yüzde 25) yatırım yapmayı planladıklarını söyledi.
Sağlık Hizmetlerinde Stres Yönetimi için Sanal Gerçeklik
Sanal gerçeklik (VR), hem askeri hem de sivil toplumlarda travma sonrası stres bozukluğunu (TSSB) tedavi etmek için kullanılmıştır. Yerleştirmeden önce, askerler genellikle etkili olduğu görülen stres aşılama eğitimine maruz kalıyorlar. Benzer önleyici programların da doktor tükenmişliğine yönelik olarak uyarlanabileceği ileri sürülmüştür. Bilim adamları, stres önleme ve tıbbi bakım ile ilgili yönetim için teknoloji-geliştirilmiş protokoller üzerinde çalışıyorlar.
Böyle bir protokol İtalya'da bir grup hemşire üzerinde test edildi. Bu yaklaşım, deneyimsel sanal senaryoları, gerçek zamanlı izleme ve desteği ve gelişmiş teknolojileri (örneğin VR, giyilebilir sensörler ve akıllı telefon teknolojisi) bir araya getirdi. Çalışmada kullanılan VR, potansiyel olarak stresli bir durumun rol oynadığını ve gevşeme tekniklerini öğrenmek için sürükleyici doğal senaryoların kullanılmasını içermektedir. Hemşireler ayrıca gerçek yaşam durumlarına maruz bırakılmış ve daha sonra her iki dünyada da biyosensörler ve davranış analizleri kullanılarak değerlendirilmiştir. Bu yaklaşım, gerçeklik (IR) olarak adlandırılır ve bilişsel davranışçı terapi (CBT) gibi standart stres yönetimi eğitiminden daha etkili olduğu gösterilmiştir. İtalya'nın Milano kentinde bulunan Istituto Auxologico Italiano'dan Doçent Andrea Gaggioli tarafından yönetilen denemenin yazarları, gerçekliğin stres önleme ve tedavisi için etkili bir protokol olabileceğini öne sürdüler.
Zihinsel Dayanıklılığınızı Canlandırabilen Yedi Beceri
Uzmanlar tükenmişliğin kişisel özelliklerin yanı sıra örgütsel faktörlerden kaynaklandığını öne sürmektedir. Bazı kişilik özellikleri riskli demografik özellikler ile birleştirildiğinde, bir kişi sonuçta tükenmişliğe yol açan işle ilgili stres türüne daha eğilimli olabilir. Örneğin, Belçika, Brüksel'deki Sanal Gerçeklik Tıp Enstitüsü'nden Brenda Wiederhold tarafından yapılan bir inceleme, yüksek nörotisizm, düşük anlaşmazlık, içe kapanma, olumsuz duygular ve zayıf öz-kavramın tükenmişliğe katkıda bulunabileceğini gösterdi. . Öte yandan, belirli örgütsel faktörler ve çalışma koşulları da olumsuz bir etkiye sahip olabilir (örneğin zaman baskısı, yetersiz kontrol, iletişim kalitesinin zayıf olması, işyerinde düşük karar alma ve yetersiz ödüller). Bu nedenle, müdahalelerin hem kurumsal düzeyde hem de bireysel düzeyde riskin azaltılmasına yönelik olması gerekmektedir.
Esneklik stratejileri de tükenmişlik araştırma ve müdahalelerinin odak noktası olmuştur. Özetle, esneklik, zor zamanlar boyunca nasıl tepki verdiğimiz ve başa çıktığımız ile ilgilidir. Bu bizim mutluluğumuzu etkiler ve neyse ki rafine edilebilir ve geliştirilebilir. Esnekliğimizi potansiyel olarak artırabilecek yedi beceri belirlendi:
- Düşüncelerimizin ve inançlarımızın etkisini tanıma
- Bazı şeyleri düşündüğümüzde genellikle nasıl hatalar yaptığımızı kabul etmek (örneğin, sonuçlara vardığımızda)
- Duygularımızı ve davranışlarımızı etkileyen düşünce kalıplarımızın ve inançlarımızın farkında olmak
- Zor durumlardan geri adım atmayı ve sakinleşmeyi öğrenmek
- Önceden varolan inançlarımızdan bazılarına meydan okumayı gerektiren daha etkili problem çözme davranışlarını öğrenmek
- Nesneleri perspektife nasıl koyacağımızı öğrenmek, böylece negatif düşüncelerin aşağı doğru sarılmasını durdurabilir ve daha gerçekçi olanlarla değiştirebiliriz.
- Gerçek zamanlı esneklik uygulamak - bu şu anda gerçekleşir ve bahsedilen tüm önceki becerileri birleştirir
Esneklik Oluşturmanıza ve Tükenmişlikten Kaçınmanıza Yardımcı Olacak Uygulamalar ve Araçlar
2009 yılında Savunma Bakanlığı tarafından kurulan İnsan Performansı Kaynak Merkezi (HPRC), zihinsel dayanıklılık oluşturmak için bazı kanıt temelli kaynaklar sunmaktadır. Bunlar uygulamaları, araçları ve videoları içerir. T2 Mood Tracker, hizmet üyeleri için başlangıçta geliştirilen bir uygulama örneğidir ancak günümüzde siviller tarafından da yaygın olarak kullanılmaktadır. App duyguların kendini izlemesini destekler ve kullanıcının stres, depresyon ve anksiyete deneyimini kaydeder. İzleme ve ölçme ile birlikte, uygulama ayrıca zihinsel güç oluşturmanıza yardımcı olabilir.
HPRC tarafından tanıtılan başka bir mobil uygulama BioZen, bir biofeedback uygulaması. Bu uygulama uyumlu harici biyosensörler ile eşleştirilebilir. Kullanıcılar beyin, kas ve kalp aktivitesi de dahil olmak üzere biyofizyolojik işlevleri hakkında canlı verileri takip edebilirler. Ayrıca düşünceleriyle bedenleri ve zihni arasındaki bağlantıya dair bir kavrayış elde edebilirler. BioZen bir meditasyon özelliği ile gelir ve farklı beyin dalga bantlarını (Alfa, Beta, Theta, Gama) görüntüleyebilir. Kullanıcılar akıllı telefonlarındaki bir görüntüyü zihinsel aktiviteleri ve kalp atış hızı ile manipüle ederek ne kadar rahat ve huzurlu olduklarını görebilirler. Uygulama, ekrandaki görüntüyü değiştirerek, stres düzeyleriyle ilgili geri bildirimde bulunur - örneğin, kalp atış hızınız azaldığında, daha huzurlu manzaralar ortaya çıkar.
Sağlık Profesyonelinize Teşekkür Etmek İçin Bir Şükran Platformu
Çalışmalar ayrıca, esnekliğinizi iyileştirmenin ve stresi azaltmanın iyi bir yolunun düzenli olarak ileterek ve açık bir şekilde şükranla karşılandığını göstermektedir. Örneğin, günlük olarak minnettar oldukları bir şeyi kabul etmek için zaman harcayan insanlar, yaşamlarından memnun olmayanlara kıyasla daha fazla memnun kalmışlardır.
Çalışmalar ayrıca, sağlık hizmetlerinde, hastaların bakım ve sağlık profesyonellerinin iş yaşamlarının kalitesine ilişkin algılarının memnuniyeti arasında anlamlı bir ilişki olduğunu göstermektedir. Bu nedenle hastalar ile olumlu ilişkiler, tükenmişliğin hafifletilmesine yardımcı olabilecek önemli bir kaynak olabilir. İtalya'nın Torino Üniversitesinde Psikoloji Bölümü'nden yapılan bir araştırma, hastaların şükran ve desteklerini ifade ettiğinde, bu durum hemşireler arasında tükenmişlik olasılığını azaltabileceğini doğruladı.
DohJe, şükran bilimini günlük yaşamla birleştiren yenilikçi bir mobil platformdur. İnsanların, sağlık hizmeti verenlere, kendilerine hizmet veren sağlık çalışanlarının moralini artırma potansiyelini artırmalarını kolaylaştırır. Olumlu duygularımızı her zaman ve / veya doğru kişiye ifade etmek her zaman mümkün olmayabilir, bu nedenle DohJe bu değişimi dijital olarak kolaylaştırabilir. Kanton dilinde “teşekkür ederim” anlamına gelen DohJe, 2013'te Ulusal Hemşireler Günü'nde başlatıldı. Hastalar ve aynı zamanda birbirleri için takdir göstermek isteyen iş arkadaşları tarafından kullanılabilir ve kullanılabilir.
Bir DohJe göndermek için yapmanız gereken tek şey tedavi gördüğünüz tesisi seçmek. Fotoğrafları ile sağlık çalışanlarının bir listesi teşekkür etmek istediğinizi bulmanıza yardımcı olur. Siz (veya sağlanan kişi) önceden yazılı bir mesaj gönderebilir ya da kendinizinkini oluşturabilir. Kurucu Amanda Krantz'a göre, “refahı iyileştirmenin ötesinde, artan memnuniyet, hastaneler için gerçek maliyet tasarrufu sağlayabilir. Bir yıl içinde, Delta County Memorial Hastanesindeki 600 çalışan DohJe aracılığıyla toplam 700 şükran ödülü aldı ve genel paylaşım paylarını bin kat arttı. Aynı yıl, çalışanlar önceki yıla göre 761 saat daha az hastalık izni kullandı.
> Kaynaklar:
> Converso D, Loera B, Viotti S, Martini M. Hastalarla pozitif ilişkiler sağlık çalışanları için koruyucu bir rol oynar mı? Hemşirelerin tükenmişliğine hasta memnuniyet ve desteklerinin etkisi. Ön Psiko 2015; 6: 470.
> Gaggioli A, Pallavicini F, Riva G, ve diğ. Psikolojik Stres Yönetimi için Gerçek Zamanlı İzleme (Gerçeklik) ile Deneysel Sanal Senaryolar: Bir Blok Randomize Kontrollü Deneme. J Med İnternet Arş. 2014; 16 (7): 54-72.
> Jackson R, Watkin C. Dayanıklılık envanteri: Hayatın engellerini aşmak ve mutluluğu belirlemek için yedi temel beceri . Seçim ve Geliştirme İnceleme. 2004; 20 (6): 13-17.
> Shanafelt T, Dyrbye L, West C, ve diğ. Hekimlik Tükenmişlik ve Mesleki Memnuniyet ile Elektronik Ortamın Özellikleri ve Büro Yükü Arasındaki İlişki. Mayo Clin Proc. 2016; 91: 836-848.
> Wiederhold B, Riva G, Gaggioli A, Wiedrehold M. Hekim Tükenmişlik: Sanal Gerçeklik ile Tedavi Etkinliğini Artırma. Damızlık Sağlık Teknol. 2016; 220: 454-458.