Ailelerde Genetik ve Kümeleme
Soru:
Fibromiyalji Hereditary midir?
"Ailemde birkaç kişi fibromiyalji geçirdi ve şimdi birçok belirtiler gösteriyorum. Bu, çocuklarım için beni gerçekten endişelendiriyor - onları bunlara mahkum ettim mi? Fibromiyalji kalıtsal mıdır?"
Cevap:
Bu yaygın bir sorundur. Çocuklarımıza karşı, farkında olmadan, kronik, zayıflatıcı bir hastalığımız olabileceğini düşünmek korkutucu.
İyi haber şu ki, yüksek bir riske sahip olsa da, kesinlikle fibromiyalji geliştirecekleri garanti edilmez.
Araştırmaya dayanarak, şu anki inanç, fibromiyaljinin klasik anlamda kalıtsal olmadığı, tek bir genin mutasyonunun belirli bir özellikten sorumlu olduğu yönündedir. Buna monogenik denir ve mavi göz rengi gibi şeyleri kontrol eder; Bununla birlikte, kanıtlar, genlerinizin sizi fibromiyaljiye yatkın hale getirebileceğini, ancak poligenik olarak adlandırılan birçok geni içeren karmaşık bir şekilde önerdiğini öne sürmektedir.
Fark ne?
Klasik, monogenik, kalıtsal bir durumda, ebeveynlerden aldığınız spesifik genler, bir hastalık olup olmayacağınız konusunda temel belirleyici faktördür. Örneğin, kistik fibrozda, hastalık taşıyıcıları olan ebeveynlerin çocuğu, kistik fibrozis geliştirme şansının yüzde 25'ini oluşturur. Ya doğru genetik mutasyonu alırlar ya da etmezler. Eğer mutasyonu alırlarsa, hastalıkları alırlar.
Poligenik yatkınlıkla, bu kadar basit değildir çünkü genleriniz sadece belirli bir hastalığın doğru koşullar altında mümkün olabileceği anlamına gelir. Bu, diğer insanlardan daha yüksek bir risk olduğu anlamına gelir, ancak bir kesinlik değil. Tipik olarak, hastalığı tetiklemek için başka faktörler de devreye girmelidir.
Fibromiyaljide, bu diğer faktörler şunları içerebilir:
- diğer kronik ağrı kaynakları
- Otoimmün rahatsızlığı
- uyku bozuklukları
- kronik stres
- bulaşıcı hastalık
- anormal beyin kimyası
Bazı uzmanlar, gıda duyarlılıkları veya toksinlere maruz kalma gibi çevresel şeylerin de rol oynayabileceğini öne sürüyorlar.
Bu, çocuğunuzun fibromiyalji için genetik bir yatkınlık geçirmiş olabileceği anlamına gelir, ancak bu hala onunla biteceği anlamına gelmez. Onları bu yoldan çıkarmak için ek bir şartlar dizisi alacaktı.
Fibromiyalji'de Genetik Bağlantılar
Araştırmacılar uzun bir süre önce fibromiyaljinin olası bir genetik bileşenini araştırmaya başladılar, çünkü ailelerde, "kümelenmeler" denen şeyde çalışmaya eğilimliler. Çalışmanın çoğu, aynı ikizleri içeriyordu. Araştırma gövdesi 1980'lerden beri büyüyor.
Öğrendiğimiz şey, riskin yaklaşık yarısının genetik tarafından belirlendiğidir ve yarısı yukarıda listelenenler gibi diğer faktörler tarafından belirlenir.
Araştırmalar, ailelerde yüksek oranda görülme sıklığını doğrulamaktadır ve fibromiyaljili kişilerin fibromiyaljik olmayan akrabalarında düşük ağrı eşiğinin (duyumun ağrılı hale geldiği nokta) yaygın olduğunu düşündürmektedir.
Gerçekten fibromiyalji ile ilişkili spesifik genetik faktörlerin resmini almaya başlıyoruz.
Şimdiye kadar, çok sayıda gen ile bağlantıya işaret eden birçok çalışma var, ancak bu çalışmaların çoğu çoğaltılmamış.
Ön çalışmalarda öne sürülen genetik anormallikler arasında, serotonin , norepinefrin , dopamin , GABA ve glutamat dahil olmak üzere fibromiyaljide rol oynayan nörotransmitterlerle (beyindeki kimyasal haberciler) ilgilenen genler bulunur. Diğerleri genel beyin fonksiyonuna, viral enfeksiyona ve opioidlerle (narkotik ağrı kesiciler) ve kannabinoidlerle ( marihuana gibi ) ilgilenen beyin reseptörlerine dahil olurlar.
Bu genetik dernekler hakkında daha fazla şey öğrendikçe, araştırmacılar hangisinin fibromiyaljiyi geliştirme riskine katkıda bulunacağını ve ayrıca bu durumu teşhis etmek veya tedavi etmek için kullanılıp kullanılamayacağını belirleyebilir.
Çocuğunuz için ne anlama geliyor?
Çocuğunuzun fibromiyalji ile sonuçlanma riskinin arttığını düşünmek korkutucu. Hatırlanması gereken en önemli şey, hiçbir şeyin garanti edilmemesidir.
Şimdiye kadar, riski azaltmaya yardımcı olabilecek şeyleri bilmiyoruz, ancak bir çalışma, daha yüksek duygusal zekaya sahip olan ikizin hasta olma olasılığının daha düşük olduğunu gösteriyor. Duygusal zekanız senin yeteneğin:
- Duygularınızın farkında olmak ve kontrol etmek
- nasıl hissettiğini ifade etmek
- ilişkileri adil ve empatik olarak ele almak
Bu becerileri çocuğunuzda teşvik etmek yardımcı olabilir. Stres de endişe kaynağıdır, bu yüzden çocuğunuza pozitif başa çıkma mekanizmalarını öğretmeye çalışın. Çocuğunuz bunlardan herhangi biriyle mücadele ediyor gibi görünüyorsa, ona yardımcı olabilecek profesyonel bir danışman isteyebilirsiniz.
Önceden var olan kronik ağrı, fibromiyalji için bir risk faktörü olduğundan, özellikle yaralanmaların nasıl iyileştiğinin ve çocuğunuzun migren veya "büyüyen ağrıları" olup olmadığının farkında olmak isteyebilirsiniz. Çocuk doktorunuz tedavileri önerebilmelidir.
Sağlıklı bir diyet ve genel fiziksel uygunluğun çocuğunuzun fibromiyalji geliştirme riskini özellikle düşürdüğüne dair kanıtımız yoktur, ancak bunlar her zaman iyi bir fikirdir.
Çocuğunuzun sağlığı ile ilgili bir şeyden endişe ediyorsanız, onu çocuk doktorunuzla paylaştığınızdan emin olun.
Ve çocuğunuzu hiçbir şeye “mahkum etmediğinizi” unutmayın. Aslında, erken farkındalığınız onları başka yöne yönlendiren şey olabilir.
Kaynaklar:
Becker RM ve diğ. ark. Revista brasileira de reumatologia. 2010 Aralık; 50 (6): 617-24. Fibromiyalji duyarlılık tayininde çevresel kalite, stres ve APOE gen varyasyonları arasındaki ilişki.
Burri A, Lachance G, Williams F. İkiz araştırma ve insan genetiği. 2015 Nisan, 18 (2): 188-97. Kadınlarda kronik yaygın ağrı için potansiyel risk faktörlerine uyumsuz bir monozigott yaklaşımdır.
Matsuda JB, vd. ark. Revista brasileira de reumatologia. 2010 Nisan; 50 (2): 141-9. Serotonin reseptörü (5-HT 2A) ve katekol-O-metiltransferaz (COMT) gen polimorfizmleri: fibromiyaljinin tetikleyicileri?
Reeser JC, ve diğerleri. ark. PM & R: yaralanma, işlev ve rehabilitasyon dergisi. 2011 Mar; 3 (3): 193-7. Apolipoprotein e4 genotipi posttravmatik fibromiyalji ile diyabet riski taşıyor.
Xiao Y, O W, Russell IJ. Romatoloji Dergisi. 2011 Haziran; 38 (6): 1095-103. Beta2-adrenerjik reseptörün genetik polimorfizmleri, fibromiyalji sendromunda guanosin protein-bağlı stimülatör reseptör disfonksiyonu ile ilişkilidir.