Akut Kardiyak Rehabilitasyonda Fizik Tedavi'nin Rolü
Kalp krizi ya da açık kalp ameliyatı gibi bir kardiyovasküler olay geçirdiyseniz, önceki fonksiyon seviyenize geri dönmenize yardımcı olması için kapsamlı bir tedaviye ihtiyacınız olacaktır. Doktorunuz ayrıca bir kalp rehabilitasyon programına katılmanızı tavsiye edebilir.
Kardiyak rehabilitasyon programının dört aşaması vardır: ilk aşama, kardiyak olayınızdan hemen sonra hastanede gerçekleşir, hastaneden çıktıktan iki ve üçüncü aşamalar meydana gelir (bunlar alt akut ve yoğun bir ayakta hastaya katılım yoluyla gerçekleşebilir). poliklinikte kardiyak rehabilitasyon merkezinde kardiyak rehabilitasyon programı.
Kardiyak rehabilitasyonun son aşaması, uygun bir fitness programı ve sağlıklı bir yaşam tarzınız için kişisel bakımınızdır.
Kardiyak olayınızdan sonra hastanede iken, bir basamak kardiyak rehabilitasyon gerçekleşir. Rehabilitasyonunuza yoğun bakım ünitesinde (YBÜ) ya da kardiyak üvey ünitesinde başlayabilirsiniz. Birçok sağlık çalışanı, önceki işlev seviyenize hızlı ve güvenli bir şekilde geri dönebilmenizi sağlamak için sizinle birlikte çalışacaktır.
Yoğun bakım ünitesindeyken etrafta dolaşmak neredeyse imkansız gibi görünebilir, çünkü birçok tüp ve tel sizi çevreleyebilir ve hareket kabiliyetinizi kısıtlayabilir. Fakat endişelenmeyin - fiziksel terapistiniz bu eşyaların nasıl ele alınacağını bilir ve yoğun bakımda gerekli değerlendirme ve tedavileri uygulayabilir.
Fizik Tedavi Değerlendirme
Kardiyak olayınızdan sonra hastanede ve istikrarlı olduğunuzda, doktorunuz tekrar hareket etmenize yardımcı olacak fizik tedavi hizmetlerini sipariş edecektir.
Kardiyak rehabilitasyonda uzmanlaşmış bir akut bakım fizyoterapisti , hastanede yatağınızın başında bir ilk değerlendirme yapar.
Fiziksel terapi değerlendirmeniz sırasında, fizyoterapistiniz sizinle görüşecek ve sizin için en iyi tedaviyi belirlemenize yardımcı olacak çeşitli testler ve önlemler alacaktır.
Bu testler aşağıdakileri içerir, ancak bunlarla sınırlı değildir:
- Kalp hızı
- Kan basıncı
- Oksijen doygunluğu
- Kuvvet ve hareket aralığı dahil olmak üzere üst ekstremite fonksiyonu (ROM)
- Alt ekstremite gücü ve ROM
- Yürüme ve özbakım görevleri gibi fonksiyonel hareketlilik
Fiziksel terapistiniz EKG'nizi de gözden geçirebilir ve dinlenmede ve çeşitli fonksiyonel aktivitelerde nasıl değiştiğini izleyebilir. Fiziksel terapistiniz ayrıca, fonksiyonel durumunuzun temelini elde etmek için Zamanlamalı Yukarı ve Git (TUG) Testi veya Altı Dakika Yürüyüş Testi gibi spesifik sonuç ölçümleri de alabilir.
Fizik tedavi değerlendirmenizin ardından, fizyoterapistinizin fiziksel rehabilitasyon programında sunabileceği kişisel faydaları anladığınızdan emin olmak için sizinle ve ailenizle birlikte çalışacaksınız.
Kardiyak Rehabilitasyonda Hasta Eğitimi
Hasta eğitimi, herhangi bir kardiyak rehabilitasyon programının temel bir bileşenidir. Fizyoterapistiniz hastanede özel durumunuzla ilgili birçok önemli kılavuzu size öğretecektir. Terapistinizin size verebileceği bazı talimatlar şunları içerir:
- Sternal önlemler (eğer kalp ameliyatı geçirdiyseniz)
- Kardiyak durumlar için risk faktörleri
- Etkinlik değişikliği
- Hastanede yapmak için başucu egzersizleri
- Kalp hızı ve efor seviyesi için kendi kendine izleme teknikleri
Fiziksel terapistinizi yakından dinlediğinizden ve sahip olabileceğiniz soruları sorduğunuzdan emin olun. Fizyoterapistiniz ayrıca takip etmeniz için özel talimatları da yazmalıdır.
Faz Bir Kardiyak Rehabilitasyonda Fizik Tedavi Tedavisi
Birinci basamak kardiyak rehabilitasyonda fizyoterapinin temel amaçlarından biri, aktivite düzeyinizi kademeli ve güvenli bir şekilde arttırmaktır. Fiziksel terapistiniz, yürüyüş ve aktivite toleransınızı artırırken kalp atış hızınızı, kan basıncınızı ve oksijen seviyenizi izleyecektir. Kardiyovasküler sisteminizin normal aktiviteye yanıt vermesini sağlamak için belirli aktiviteleri gerçekleştirirken elektrokardiyogramınızdaki (EKG) değişiklikleri de izleyebilir.
Fiziksel terapistiniz, yatağınızı hareket ettirmek, yatağınızdan koltuğa taşımak ve yürüyüş yapmak gibi temel fonksiyonel hareketleri gerçekleştirebilmeniz için sizinle birlikte çalışacaktır. Birinci basamak kardiyak rehabilitasyonda ilerledikçe, terapistiniz merdiven tırmanışı gibi daha gelişmiş aktivitelerde sizinle birlikte çalışabilir. Ayrıca, ilerlemenizin uygun olduğundan ve deşarj planınızın yerinde olduğundan emin olmak için doktorlarınız ve kardiyak rehabilitasyon ekibinin diğer üyeleriyle de görüşebilir. Ek olarak, fiziksel terapistiniz hastaneden ayrılırken evinizin etrafında güvenle dolaşabilmeniz için sizinle ve ailenizle buluşacaktır. PT'niz, hareket ederken sternal önlemlerinizi sürdürmek için stratejiler bulmanıza da yardımcı olacaktır.
Hastaneden ayrıldıktan sonra, doktorunuz hastanede yaptığınız ilerlemeye devam etmek için sizi iki kardiyak rehabilitasyon aşamasına yönlendirecektir. Hastaneden ayrıldıktan sonra doktorunuzun talimatlarını takip ettiğinizden emin olun ve olabilecek herhangi bir soru sorun.
Kalp krizi veya kalp ameliyatı gibi kardiyak olaylardan sonra hastanede iken, en temel fonksiyonel görevleri yerine getiremezsiniz. Fizyoterapistiniz ile birinci basamak kardiyak rehabilitasyonda çok sıkı çalışarak, önceki aktivite ve işlev düzeyinize güvenli ve hızlı bir şekilde dönme şansınızı en üst düzeye çıkartabilirsiniz.
Kaynak: Hillegas, E. ve Sadowski, HS (1994). Kardiyopulmoner fizik tedavinin esasları. (1 ed.). Philadelphis: WB Saunders.