Bir beşli baypas, kalbi besleyen şiddetli arterleri tedavi etmek için yapılan açık kalp ameliyatıdır . Bu prosedür karmaşık bir yöntemdir ve bir baypas baypasını gerçekten anlayabilmek için, kalbin anatomisini ve kalp hastalığının etkilerini anlamak önemlidir.
Koroner Arterler
Koroner arterler , kalbi kendi kanıyla besleyen kan damarlarıdır; Bunlar kalbin pompaladığı kanı besleyen damarlardan farklıdır.
Bazı insanlarda koroner arterler bloke olur, koroner arter hastalığı olarak bilinen bir durumdur.
Bu şekilde bir veya daha fazla arterin bloke edilmesi mümkündür, bu da kalp için önemli bir risk oluşturabilir. Örneğin iki damar tıkanırsa, ameliyat çift baypas olarak adlandırılır. Dört damar tıkanırsa, ameliyat dörtlü baypas olarak adlandırılır. Bu nedenle, bir beşli baypas, kalbe giden ana damarların beşinin de hastalıklı olduğunu gösterir.
Neden Tıkanmış Koroner Arterler Çok Ciddi?
Bir tıkanıklık yeterince ciddiyse, hastalıklı kan damarı tarafından beslenen kalbin kan akışını önleyebilir veya en aza indirebilir, bu da göğüs ağrısına ve kas hasarına neden olabilir.
Koroner arterler tamamen tıkandığında, kalbi oluşturan kas oksijen açığa çıkar. Bu oksijen yoksunluğu ciddi ağrıya neden olur ve ortaya çıkan kalp hasarı kalp krizi veya miyokard enfarktüsü (MI) olarak adlandırılır.
Koroner Arter Hastalığı Tedavileri
Bazı vakalarda, koroner arter hastalığı ilaçla tedavi edilebilir, diyet ve egzersiz gibi yaşam tarzı değişiklikleri ve stentlerin yerleştirilmesi de dahil olmak üzere daha az invaziv prosedürler ile tedavi edilebilir. Bununla birlikte, bazı hastalar için, blokaj (lar) o kadar şiddetlidir ki, kalbin yeterli kan akışını almaya devam etmesini sağlamak için ameliyat gereklidir.
Bu cerrahi işlem koroner arter baypas greft cerrahisi (CABG) olarak bilinir.
Quintuple Bypass
CABG prosedürü, acil serviste ciddi göğüs ağrısı olan hastaya geldiğinde ve ciddi koroner arter tıkanıklığı teşhisi konduğunda acil prosedür olarak uygulanabilir. Tipik olarak, bir kardiyak kateterizasyon gerçekleştirilir, daha sonra CABG cerrahisi cerrahın etkili olacağını ve tedavi için gerekli olduğunu hissederse bunu izler.
Quintuple baypass dahil olmak üzere CABG prosedürlerinin büyük çoğunluğu önceden planlanmaktadır. Bu, cerrahın tolere edilmesine yetecek kadar sağlıklı olması ve genel sağlık durumuna sahip olması durumunda, kaç baypas gerektiğinin belirlenmesine yardımcı olan ameliyat öncesi test için zaman sağlar.
Bu bekleme aynı zamanda, hastaya agresif kalpte sağlıklı beslenme, sigarayı bırakma ve kan şekerini kontrol altına alarak, işlemden önce sağlıklarını optimize etme süresini de verir. Bu tür önlemler ameliyat sonrası nihai sonuçları iyileştirebilir ve cerrahi ile ilişkili riskleri azaltmak için büyük bir fırsattır.
Dörtlü Baypas için Kan Damarları Elde Etme
Prosedür genel anestezi altında yapılır ve genellikle vücudun başka bir bölgesinden alınan kan damarları ile başlar ve tıkanmadan önce ve sonra mevcut kalp damarına aşılanır.
Bir beşli baypas, diğer herhangi bir prosedürden daha fazla gemi gerektirir, bu nedenle kol, Sol Dahili Meme Arteri (LIMA) ve diğer damarlar dahil olmak üzere birden fazla alan kullanılabilir.
Greftler için kullanılacak yeterli damarların elde edilmesi prosedürün en zorlu yönlerinden biri olabilir; Kalbe giden damarlar hastalanırsa, vücudun diğer bölgelerindeki damarların da etkilenmesi muhtemeldir. Bu damarlar daha sonra, kalbe giden yolda tıkanıklık etrafındaki kanın dolaşımını sağlamak için kullanılır; kan, kelimenin tam anlamıyla, geminin bloke edilmiş kısmı etrafından dolanır (bypass edilir).
Greftler için ihtiyaç duyulan damarlar hasat edildikten sonra, ameliyatın göğüs kısmı bir sternotomi ile başlar, göğü açan insizyon ve cerrahın kalbe ulaşmasını sağlamak için sternumu (göğüs kemiği) ikiye böler.
Prosedür genellikle kalp ve akciğerlerin çalışmasını geçici olarak yapmak için kardiyopulmoner baypas makinesi kullanılarak "pompada" gerçekleştirilir, böylece cerrah kalbi durdurur ve kalbin sürekli hareket etmeden ameliyat yapmasına izin verir. Bazı durumlarda prosedür "kapalı pompa" yapılır, ancak bu daha az yaygındır.
> Kaynak:
> Koroner Arter Bypass Aşılama Nedir? Ulusal Kalp Akciğer ve Kan Enstitüsü. http://www.nhlbi.nih.gov/health/dci/Diseases/cabg/cabg_whatis.html