Tanı, Tedaviler, Hayatta Kalma Oranları
Evre 3 meme kanseri evre 2'den daha ileri düzeydedir, ancak metastatik olarak kabul edilmez. Bu tanı için, kanser memeden organlara veya vücudun diğer uzak bölgelerine yayılmamıştır , ancak kanser hücreleri yakın koltuk altı (aksiller) lenf düğümlerine veya göğsünüzün (sternum) altında veya lenf düğümlerinin altına yerleştirilmiş olabilir. köprücük kemiğin.
genel bakış
Bir evre 3 meme tümörü 2 cm'den 5 cm'ye kadar olan boyutlarda olabilir, ancak bazen meme dokusunda tümör bulunmaz. İnvaziv meme kanserinin bu aşaması göğsün altındaki göğüs duvarı kasını içerebilir veya meme derisini etkileyebilir. Meme cildinin şişmesi veya kanser nedeniyle ülsere olması, inflamatuar meme kanseri (IBC) olabilir.
Aşama 3, üç senaryo ile tarif edilebilen, invazif bir göğüs kanseridir : 3A, B ve C. Bunlar, TNM sistemi tarafından tarif edildiği gibi, tümör boyutu ve düğüm durumu ile daha da ayrılır. Lenf düğümleri dahil olsa bile, evre 3 metastatik olarak kabul edilmez.
Evre 3 Meme Kanseri TNM Evrelemesi
Evre 3 meme kanseri 3A, 3B ve 3C'ye ayrılır. Tedavi önerileri ve prognoz bu alt bölümler arasında önemli ölçüde farklı olabileceğinden dikkatli bir evreleme gereklidir. Öncelikle, TNM sistemi kafa karıştırıcı olabilir. Ancak T, N ve M'nin bir tanımına sahip olmak, doktorların sahneyi kesin olarak belirlemesini sağlar.
TNM şunları ifade eder:
- T: tümör büyüklüğü. T0, henüz meme dokusunda bulunmayan ancak başka bir yerde bulunan bir meme kanserine işaret eder. T1, 2 cm (yaklaşık 1 inç) veya daha küçük boyutlu tümörleri içerir. T2, çapı 2 cm ila 5 cm arasında olan tümörleri içerir. T3 tümörleri 5 cm'den büyüktür. T4 tümörleri herhangi bir boyutta olabilir ancak göğüs duvarı veya cildi istila etmiş olabilir. T4 inflamatuar meme kanseri içerir.
- N: düğümler. N0, tümörün lenf düğümlerine yayılmadığı anlamına gelir. N1, yakın lenf düğümlerine yayılan tümörleri (3'e kadar) ifade eder. N1mi, sadece mikroskop altında görülebilen mikrometastazlar veya tümör hücreleri olduğu anlamına gelir. N2, tümörün kolun altındaki 4 ila 9 lenf noduna yayıldığı veya internal meme lenf nodlarına belirgin bir şekilde yayıldığı anlamına gelir. N3, pozitif olan 10 veya daha fazla lenf noduna sahip olmak veya kanser subklaviküler düğümlere (köprücük kemiğinin altında) yayılırsa, birkaç farklı senaryoyu ifade edebilir.
- M: metastazlar. M0 uzak metastaz olmadığı anlamına gelir. M1 metastaz yapmış (evre 4) ve yayılmış olan tümörleri ifade eder. Meme kanseri yayıldığı zaman en yaygın metastaz bölgeleri kemikler, karaciğer, beyin veya akciğerlerdir.
Aşama 3A Meme Kanseri
- Evre 3A: T0, N2, M0: Meme dokusunda tümör bulunmamıştır, ancak kanser hücreleri, koltuk altı veya göğsünüzde lenf düğümlerine yerleşmiştir.
- Evre 3A: T1, N2, M0: Tümör 2 cm veya daha küçüktür VEYA çok az meme dokusundan istila etmiştir. Ek olarak, kanser, koltukaltınızdaki veya memelerinizdeki düğümlerdeki lenf düğümlerine yayıldı .
- Evre 3A: T2, N2, M0: Tümör 2 cm'nin üzerinde fakat 5 cm'nin altındadır. Kanser, koltukaltınızdaki lenf düğümlerine veya memelerinizdeki düğümlere gitti.
- Evre 3A: T3, N1, M0: Bu tümör, 5 cm'den daha büyüktür ve göğüs cildi veya göğüs duvarı kaslarını işgal etmemiştir. Kanser koltuk altı lenf düğümlerinde bulundu.
- Evre 3A: T3, N2, M0: Bu tümör, 5 cm'den büyüktür ve göğüs cildi veya göğüs duvarı kaslarını etkilememiştir. Kanser, koltukaltı lenf düğümlerinde veya memelerinizdeki düğümlerde bulunur.
Aşama 3B Meme Kanseri
- Evre 3B: T4, N0, M0: Tümör boyutu olabilir ve göğüs derisini etkilemiş olabilir veya göğüs duvarı içine pektoralis kasını dahil etmeden büyümüştür. Bazen kanser göğüs cildinizin yanı sıra göğüs duvarına da ulaşır. Bu tümör ayrıca inflamatuar meme kanseri olabilir.
- Evre 3B: T4, N1, M0: Bu tümör herhangi bir boyutta olabilir ve deriye veya göğüs duvarına bağlanabilir veya inflamatuar meme kanseri olabilir. Kanser de etkilenen memenin yakınındaki koltukaltı lenf düğümlerinde bulunmuştur.
- Evre 3B: T4, N2, M0: Bu tümör, meme derisini veya göğüs duvarını etkileyen herhangi bir boyutta olabilir veya İnflamatuar meme kanseri olabilir. Kanser, koltuk altı lenf düğümlerinde veya memedeki düğümlerde de bulunmuştur.
Aşama 3C Canavar Kanseri
- Aşama 3C: T (any), N3, M0: Bu tümör herhangi bir boyuttur, ancak sadece göğüs dokusu içinde bulunur. Göğüs duvarınız ve göğüs cildiniz etkilenmemelidir. Lenf nodu durumu aşağıdaki gibi değişecektir: Kanseriniz kolunuzun altındaki düğümlerde, göğsünüzde, köprücük kemiğinizin üzerinde veya köprücük kemiğinizin altında bulunabilir. Aynı şekilde, bu düğüm noktalarının birçoğunda kanser ortaya çıkabilir.
Hayatta kalma oranı
Evre 3 meme kanseri için genel 5 yıllık sağkalım oranı yüzde 73'tür, ancak bu durum alt kümeye ve diğer birçok faktöre bağlı olarak değişebilir.
Onkologlar, 5 yıllık sağkalım oranları açısından meme kanseri sağkalım oranları hakkında konuşurlar. Bu, ortalama hastanın tanıdan sonra yaşamak için en fazla 5 yıla sahip olacağı anlamına gelmez! Bu, hastaların tanıdan en az 5 yıl hayatta kaldıkları ve çoğunun daha uzun yaşadığı anlamına gelir. Tüm hastalar meme kanserine boyun eğmez, ancak başka şeylerden ölebilirler.
Doktorunuz, genel sağlığınıza, yaşınıza, diğer koşullarınıza ve kanserinizin hormon durumuna bağlı olarak, hayatta kalma konusundaki eşsiz görünümünüz hakkında sizinle konuşacaktır. Doktorların çalıştığı rakamlar, büyük bir grup insandan alınan istatistiklere dayanmaktadır, ancak vakanıza tam olarak uymayabilir. Ayrıca, bu sayılar bu tedavilerin geçmiş performansını yansıtmaktadır; Son birkaç yılda değerler yükseliyor.
Tedaviler
Tedavi planınız muhtemelen ameliyatı, kemoterapiyi ve çoğu durumda radyasyonu içerecektir. Eğer tümörünüz HER2-pozitif ise , Herceptin verilecek ve eğer hormona duyarlı (östrojen ve / veya progesteron-pozitif) ise, birincil tedavinin sona ermesinden sonra en az 5 yıl boyunca hormonal tedaviler almayı bekleyebilirsiniz.
Deriye ya da kaslara parçalanmayan daha küçük tümörler bir lumpektomi ile çıkarılabilir ve kanser hücrelerinin göğsünüzün ötesine geçip geçmediğini bulmak için bir sentinel düğüm biyopsisine ihtiyaç vardır. Göğüs duvarını işgal edenler de dahil olmak üzere daha büyük tümörler, bir mastektominin yanı sıra lenf nodu biyopsisi gerektirecektir. Göğüs rekonstrüksiyonu size sunulabilir, ancak bazen radyasyon terapisi nedeniyle gecikmelidir.
Kemoterapi vücudunuzdaki herhangi bir kaçak kanser hücresini kovalamak için verilir; Bu, tekrarlamanın önlenmesine yardımcı olur. Fakat kemo, tümörü küçültmek için ameliyattan önce de verilebilir. Erken evre meme kanserinde cerrahi sonrası kemoterapi verildiğinde “adjuvan kemoterapi” olarak adlandırılır. Ameliyattan önce verildiğinde "neoadjuvan kemoterapi" denir.
Bazen meme derisi kansere dahil olduğunda, buna inflamatuar meme kanseri denir. Kemoterapi gibi sistemik tedavi genellikle iltihaplı meme kanseri için ilk tedavi yöntemidir; Bu, hem ana tümörü küçültür, hem de cerrahın onu çıkarmasını kolaylaştırır ve ayrıca tümör hücrelerinin kenarda ve kanser hücrelerinde açıkça yer almayan bölgelerde öldürür. Kanser hücrelerinin bu kenar boşluklarını temizlemeden, kenar boşlukları pozitif görünmeye devam eder ve çoğu kez tekrar ameliyatlara ve çok kötü bir ameliyat sonrası görünüme neden olur. Göğüs iltihabi kanseri neredeyse her zaman mastektomi ve aksiller lenf nodülü diseksiyonu gerektirir.
Takip bakımı
Takip terapileri hormonunuza ve HER2 durumunuza bağlı olacaktır. Aktif tedaviler tamamlandığında, onkoloğunuzla 5 yıllık bir takip periyoduna sahip olacaksınız; bu süre boyunca, eğer tümörünüz hormona duyarlı ise hormon tedavisi almanız gerekebilir. Hala yıllık mamogramınız olacak ve ameliyattan sonra hala meme dokusuna sahip olmak şartıyla göğüs muayenenizle güncel kalmanız gerekir. Meme kanserine sahip olmanız nedeniyle doktorunuz diğer memelerinizin periyodik MR'lerini önerebilir. Sağlıklı bir diyet planına geçin ve dayanıklılığınızı ve refahınızı yeniden inşa edecek iyi bir egzersiz rutini hakkında doktorunuzla konuşun.
Aşama 3 Meme Kanseri Üzerinden Bir Kelime
Evre 3 meme kanserinin en ileri evresidir, ancak hala çok tedavi edilebilir. Ve tedaviler gelişiyor. Örneğin, 2017 yılında, kanserin kemiklere yayılma riskini azaltmak için östrojen pozitif meme kanserlerine bisfosfonat ilavesi eklenmiştir. Hayatta kalma hakkında okurken duyduğunuz istatistiklerin bu yeni tedavileri dikkate almadığını unutmayın. Başkalarına ulaşmanın da hayatta kalma oranlarını artırdığı gösterilmiştir. Bir destek grubuna katılın veya çevrimiçi bir kanser topluluğu bulun. En önemlisi, sadece meme kanseri ile ilgili değil, tedaviden sonra genel sağlığınızı korumak için sağlığınızdaki kendi savunucunuz olsun.
> Kaynaklar:
> AJCC Kanser Evreleme Kılavuzu 6. Baskı. Springer Verlag, New York, NY. 2002, sayfa 223-240.
> Amerikan Kanser Derneği. Meme Kanseri Yaşama Oranı.
> Amerikan Kanser Derneği. Girişimsel İnvaziv Meme Kanseri Tedavisi.
> Ulusal Kanser Enstitüsü. Meme Kanserinin Aşamaları. Aşama IIIA-C.
> Aşk, Susan M. Ne tür bir Meme Kanseri Yaparım: Evreleme. Pp. 303-321. Susan Love'ın Meme Kitabı. MD Beşinci Baskı, 2010.